Efectele antiinflamatorii ale unei diete ketogenice - FOODPUNK
Acest articol a fost publicat în revista LCHF numărul 01/2018.
Efectele antiinflamatorii ale unei diete ketogenice
Inflamația este un mecanism vital pentru protejarea sănătății. Diversi factori pot declanșa inflamația, inclusiv bacterii, viruși, substanțe chimice, leziuni tisulare (leziuni) sau stimuli fizici (presiune, temperaturi diferite).
Dacă organismul înregistrează o astfel de problemă, un răspuns imun complex este activat într-un timp foarte scurt și se dezvoltă o inflamație. Substanțele mesager ale sistemului imunitar coordonează o expansiune a vaselor pentru a permite cantități mai mari de sânge să ajungă la „locul accidentului”. Acest lucru crește temperatura din zona inflamată, iar zona pare roșie. Celulele de apărare ale sistemului imunitar (granulocite, limfocite, macrofage) combat acum bacteriile sau corpurile străine.
În funcție de necesitate, hipotalamusul controlează o creștere a temperaturii de câteva grade, pe care o percepem ca febră.
Odată ce cauza problemei a fost abordată, semnele inflamației se retrag puțin câte puțin. Febra scade, roșeața dispare și umflarea dispare.
La fel de important ca reacția rapidă și activarea rapidă a răspunsului imun este faptul că organismul are capacitatea de a opri răspunsul imun la momentul potrivit.
Când inflamația devine cronică
Dacă acest lucru nu funcționează, activitatea continuă a celulelor imune poate deteriora țesutul propriu al corpului. „Armele” celulelor imune pe care le folosesc împotriva inelelor de capăt includ speciile reactive de oxigen (ROS), care sunt utilizate aproape ca „proiectile”. Aceste ROS pot deteriora la fel de ușor propriile noastre celule.
Dacă mecanismul complex pentru limitarea normală a reacției imune eșuează, se pot dezvolta boli cronice. Acestea includ boli autoimune, cum ar fi scleroza multiplă, artrita reumatoidă sau diabetul de tip 1, dar și boli inflamatorii cronice intestinale, cum ar fi boala Crohn sau colita ulcerativă.
Cu nutriție împotriva inflamației
Se citește adesea că cei afectați de anumite boli inflamatorii recurg la o dietă LCHF sau ketogenă pentru a obține un efect antiinflamator.
Pentru a putea evalua dacă o astfel de dietă poate avea un efect asupra procesului inflamator, trebuie să înțelegem mecanismele de bază. Acestea merg la nivelul transcripției - adică la nivelul de reglare a genelor. Factorii de transcripție reglează care genă este citită și care nu.
NF-κB - un jucător cheie
Factorul de transcripție NF-κB (pronunțat „NF-kappaB”) joacă un rol central în procesul inflamator. Reglează unele gene care sunt responsabile de formarea enzimelor și a substanțelor mesager în răspunsul imun. Activitatea NF-κB crește formarea interleukinelor (de exemplu, IL-6). Acestea sunt substanțe mesager care stimulează celulele imune.
Prin activarea formării enzimei ciclooxigenază, NF-κB promovează formarea prostaglandinei E2, o substanță mesageră care provoacă umflături ale țesuturilor, durere crescută sau febră, printre altele.
Inhibarea NF-κB
Datorită efectului său proinflamator, se efectuează cercetări privind modul în care o inhibare a factorului de transcripție poate reduce inflamația. Se dezvoltă medicamente care reduc activarea NF-κB. Acestea includ așa-numiții inhibitori ai TNF, care inhibă așa-numitul factor de necroză tumorală (TNF) cu câțiva pași mai departe pe calea semnalului. TNF activează NF-κB. Dacă TNF este inhibat, activitatea NF-κB este, de asemenea, redusă. De exemplu, substanța medicinală adalimumab efectele sale - un inhibitor TNF care este utilizat în boli autoimune, cum ar fi boala Crohn.
După cum devine clar, reglarea acestor căi de semnal este extrem de complexă și are loc în pași diferiți. Sunt implicate o mare varietate de receptori și substanțe mesager și o componentă poate fi inhibată sau activată în fiecare punct individual din calea semnalului.
Dieta ketogenică și NF-κB
În legătură cu dieta ketogenică, este interesant de observat că o reducere a caloriilor poate bloca formarea (expresia) NF-κB și, astfel, reduce reacțiile inflamatorii 1,2. Dieta ketogenică a arătat efecte comparabile cu reducerea caloriilor în diferite studii 3,4. La nivel biochimic, ambele abordări terapeutice nutriționale au mecanisme de acțiune similare.
Un studiu din 2017 realizat de Universitatea din California a examinat mecanismele de acțiune prin care o reducere a caloriilor și o dietă ketogenică influențează un răspuns imun 5. Studiul a arătat că metabolismul energetic al celulei joacă un rol central. Atât dieta ketogenică, cât și restricția calorică se caracterizează printr-un aport mai mic de glucoză și un metabolism mai scăzut al glucozei. Datorită absenței glucozei, metabolismul energetic din celulele șobolanilor examinați a fost modificat în așa fel încât calea de semnalizare a NF-κB a fost inhibată, ceea ce a suprimat efectele pro-inflamatorii ale NF-κB.
În schimb, dacă disponibilitatea glucozei este mare, se activează calea de semnalizare proinflamatorie. Pe scurt: glucoza favorizează inflamația, absența glucozei inhibă procesele inflamatorii.
Alte mecanisme de acțiune
Alte studii, în special cele care examinează influența unei diete ketogenice asupra bolilor neurodegenerative (inclusiv boala Alzheimer, scleroza multiplă), arată alte mecanisme de acțiune a unei diete ketogene, care poate fi responsabilă și de efectul antiinflamator.
De exemplu, metabolismul cetonic produce mai puțini radicali liberi și specii reactive de oxigen (ROS) 6 comparativ cu metabolismul glucozei .
Datorită aportului ridicat de grăsimi din dieta ketogenică, dacă acesta este compus în mod corespunzător, este absorbită și o cantitate crescută de acizi grași polinesaturați antiinflamatori (omega-3). Legându-se de receptori speciali (PPAR), aceștia pot reduce reacțiile inflamatorii 7. Acest efect pare să apară și printr-un efect asupra NF-κB.
Mecanismele complete de acțiune ale interacțiunii dintre dieta ketogenică și inflamație nu au fost încă elucidate, mai ales nu în studiile la om. Situația actuală a studiului, precum și rapoartele de experiență ale bolnavilor de boli inflamatorii cronice, arată totuși un potențial interesant. Deoarece o dietă ketogenică, dacă este corect alcătuită, are alte efecte pozitive și este asociată cu riscuri scăzute, acest tip de dietă este o modalitate promițătoare de a atenua simptomele pentru cei afectați.
Intrarea în dieta ketogenică
În acest articol am descris dieta ketogenică, compoziția sa și cum să începeți. Veți găsi, de asemenea, alte articole de bază despre dieta ketogenică în secțiunea „Cunoștințe”. Puteți găsi rețete ketogene în secțiunea „Rețete”. Cei care doresc un sprijin mai cuprinzător pentru a începe pot alege cartea mea sau pot avea un plan individual de nutriție elaborat.