Efectele asupra sănătății ale -
Teza de licență, 2018
56 pagini, nota: 0,9
Citirea eșantionului
Cuprins
1 INTRODUCERE ȘI DECLARAȚIE DE PROBLEME
3 CUNOAȘTERE ACTuale
3.1 Definiția și funcția țesutului adipos alb, bej și maro
3.1.1 Definiția și funcția țesutului adipos alb
3.1.2 Definiția și funcția țesutului adipos bej
3.1.3 Definiția și funcția țesutului adipos maro
3.2 Definiția și diagnosticul supraponderalității și obezității
3.3 Prevalența supraponderalității și a obezității
3.4 Cauze și posibile consecințe ale supraponderalității și obezității asupra sănătății
4 METODOLOGIE
4.1 Întrebare de cercetare
4.2 Obiecte de examinat
4.3 Colectarea datelor
4.4 Evaluarea surselor de literatură
5 REZULTATE
5.1 Definiția „obezității sănătoase din punct de vedere metabolic”
5.2 Condiții fiziologice la supraponderale sănătoase
5.3 Diferențe între persoanele supraponderale sănătoase din punct de vedere metabolic și bolnavii
5.4 Prognostic de sănătate pe termen lung pentru persoanele sănătoase supraponderale
6 DISCUȚIE
6.1 Considerare critică a propriei abordări
6.2 Considerare critică a rezultatelor
6.3 Concluzia sau interpretarea rezultatelor
6.4 Posibile întrebări suplimentare de cercetare
9 LISTA CIFRELOR, TABELELOR, ABREVIERILOR
9.1 Lista cifrelor
9.2 Lista tabelelor
1 Introducere și definirea problemei
Dieta greșită în lumea de astăzi duce la o creștere severă în greutate pentru mulți oameni. Nu numai surplusul enorm de energie datorat consumului excesiv de alimente este o problemă, dar mai ales în combinație cu un nivel foarte scăzut de activitate, rezultatul este o creștere constantă a grăsimii corporale. Obezitatea și supraponderalitatea sunt consecințele stilului de viață în secolul al XX-lea (Seo & Rhee, 2014).
În special în țările industrializate, numărul obezității diagnosticate crește dramatic. Prevalența s-a dublat în ultimii 20 de ani. Potrivit estimărilor OMS, peste un miliard de persoane sunt supraponderale (indicele de masă corporală: IMC ≥ 25 kg/m²) și aproximativ 300 de milioane sunt obezi (IMC ≥ 30 kg/m²) (Kahn și colab., 2017).
15% dintre copiii și adolescenții de 3-17 ani sunt clasificați ca supraponderali. IMC-ul dvs. este peste percentila 90 a datelor de referință. 6,3% dintre aceștia sunt obezi (IMC peste percentila 97 a datelor de referință) (Kromeyer-Hauschild și colab., 2001). Conform diagnosticelor, 18% din toți bărbații și 21% din toate femeile ar fi obezi până în anul 2025. Obezitatea foarte severă ar apărea la 6% dintre toți bărbații și la 9% dintre toate femeile (Colaborarea factorilor de risc NCD (NCD-RisC), 2016).
Pe lângă aportul excesiv de energie și lipsa exercițiilor fizice, deficitele de somn și stresul pot fi cauza obezității. Dar și boli psihice precum Depresie sau tulburări alimentare. cum ar fi o tulburare alimentară excesivă, afectează creșterea grăsimii corporale (Deutsche Adipositas-Gesellschaft e.V., 2014).
Se știe, în general, că supraponderalitatea și metabolismul rezultat influențat negativ cresc semnificativ riscul de infarct cardiac sau cerebral sau de diabet de tip 2 (Brinkmann, 2013).
Pe de altă parte, există, de asemenea, dovezi că a fi supraponderal nu te face neapărat să te îmbolnăvești. Se estimează că 30% din totalul persoanelor supraponderale și obeze nu prezintă un risc crescut de a dezvolta diabet de tip 2 și nici nu există indicații de complicații cardiovasculare, adică complicații care afectează inima și vasele de sânge (Seo & Rhee, 2014).
Fenomenul supraponderalității sănătoase (MHO) (engleză: obezitate sănătoasă metabolică) nu prezintă riscuri crescute pentru bolile tipice, cum ar fi diabetul zaharat de tip 2, hipertensiunea, rezistența la insulină sau dislipidemia, în ciuda obezității severe (Cornier și colab., 2011).
Ruderman, Berchtold și Schneider (1982) au furnizat dovezi că nu există doar persoane supraponderale și obeze cu complicații metabolice și sensibilitate la insulină modificată, ci și persoane cu greutate normală care pot suferi de ele.
Obezitatea a fost, de asemenea, examinată în raport cu rata mortalității. Andres și Co. au aflat că obezitatea nu crește neapărat riscul de mortalitate (Andres, 1980).
Studii recente realizate de Berrington de Gonzalez și colab. (2010) au dovedit contrariul. Se spune că rata mortalității persoanelor cu obezitate de gradul III crește cu peste 100% comparativ cu persoanele cu greutate normală.
Deci, ce distinge persoanele bolnave, supraponderale sau obeze cu tulburări metabolice și anomalii cardiovasculare de colegii lor fără modificări metabolice sau cardiovasculare și care este baza pentru aceasta?
2 Obiectiv
Scopul lucrării este de a folosi o cercetare intensivă în literatura științifică pentru a prezenta informații detaliate cu privire la subiectul obezității și consecințele rezultate asupra sănătății pentru oameni. Mai mult, accentul se pune pe „Obezitatea sănătoasă din punct de vedere metabolic” (MHO). Mai mult, lucrarea ar trebui să ofere informații despre definiția din spatele termenului MHO și despre ce mecanisme fiziologice îi fac posibilă existența. Această lucrare se referă, de asemenea, la diferențele dintre persoanele sănătoase și bolnavii supraponderali. În special, diferitele țesuturi adipoase, diferitele sale activități metabolice, corelația cu diabetul zaharat de tip 2 și bolile cardiace și vasculare sunt comparate pe baza stării actuale a cunoștințelor. În măsura posibilului, se trag concluzii cu privire la durata de viață și așteptările generale privind schimbările de sănătate în cursul vârstei, care se referă la „persoana supraponderală metabolică”.
3 Cunoștințe actuale
3.1 Definiția și funcția țesutului adipos alb, bej și maro
3.1.1 Definiția și funcția țesutului adipos alb
Țesutul adipos alb îndeplinește câteva funcții importante în organism. Izolarea termică și funcția de protecție a organelor împotriva defectelor mecanice, precum și secreția de adipokine, care sunt implicate în creșterea vaselor de sânge, inflamație și metabolism, sunt unele dintre sarcinile WAT (Frenzl & Kiefer, 2014).
3.1.2 Definiția și funcția țesutului adipos bej
Țesutul adipos bej provine din celulele adipoase ale WAT. Se transformă în țesut adipos bej cu proprietăți similare cu cele ale grăsimii brune (BAT). Modul în care funcționează această schimbare și pe ce se bazează trebuie totuși cercetat mai îndeaproape. Cu toate acestea, se poate presupune că acest proces de conversie a grăsimii albe atât în grăsimi, cât și a adaptărilor metabolice asociate sunt de o mare importanță pentru înțelegerea metabolismului grăsimilor (Huber, 2015).
3.1.3 Definiția și funcția țesutului adipos maro
3.2 Definiția și diagnosticul supraponderalității și obezității
Obezitatea este definită ca o creștere a grăsimii corporale care depășește nivelurile normale. Baza de evaluare pentru clasificarea greutății este indicele de masă corporală (IMC). IMC este coeficientul de greutate și înălțime pătrat (kg/m²). Excesul de greutate este definit ca IMC 25-29,9 kg/m2, obezitatea ca IMC ≥ 30 kg/m2 (Deutsche Adipositas-Gesellschaft e.V., 2014)
De asemenea, se face distincția între obezitatea ginoidă și cea Android. Primul descrie un tip de obezitate care este predominant în partea inferioară a corpului. Nu numai că restricționează sever locomoția, dar poate crește și presiunea în cavitatea abdominală, restrânge căile respiratorii, afectează circulația sanguină venoasă și limfatică, provoacă celulită, provoacă lipsa de energie și de antrenare și o scădere a elasticității țesutului adipos. Obezitatea Android se caracterizează prin țesutul gras atașat la partea superioară a corpului. Poate duce la complicații metabolice și eșecuri. De asemenea, se poate corela cu debutul precoce al arteriosclerozei (calcificarea arterelor) și este cauza cea mai frecvent stabilită a diabetului zaharat de tip 2 la adulți. Guta și calculii cu acid uric sunt, de asemenea, considerați comorbidități, adică boli concomitente, o obezitate android (Vague, 1956).
IMC a fost dezvoltat în 1870 de Adolphe Quetelet ca indicator al greutății cu următoarea formulă originală: IMC = m (kg)/(l (m)) ². Indică măsura supraponderalității (Wirth, 2000).
Acest tabel prezintă clasificarea IMC pentru adulți în conformitate cu Organizația Mondială a Sănătății (OMS).
Tab. 1: Evaluarea IMC pentru adulți (IMC) (Organizația Mondială a Sănătății, 2000)
Figura nu este inclusă în acest extract
Mai mult, măsurarea circumferinței taliei poate fi de o mare importanță pentru distribuția masei grase în organism. Mai presus de toate, țesutul adipos visceral care se acumulează în abdomen este strâns legat de problemele metabolice și bolile cardiovasculare. Obezitatea abdominală este atunci când circumferința taliei unei femei este ≥ 88 cm și cea a unui bărbat ≥ 102 cm. Deși obezitatea este deja definită ca o boală de către unele instituții, cum ar fi OMS, nu este recunoscută ca atare de sistemul de sănătate german (Deutsche Adipositas-Gesellschaft e.V., 2014).
3.3 Prevalența supraponderalității și a obezității
În toată Germania, 53% dintre cetățenii de sex feminin sunt supraponderali și 24% sunt chiar obezi. Dintre cetățenii bărbați, 67% sunt clasificați ca supraponderali și 23% ca obezi. Peste jumătate dintre cetățenii germani exercită activ mai puțin de două ore și jumătate pe săptămână și doar 17-25% dintre germani fac patru ore de sport pe săptămână. În ceea ce privește adulții, numărul enorm de mare de persoane supraponderale și obeze stagnează, dar există o tendință de creștere în rândul bărbaților mai tineri (Institutul Robert Koch, 2016).
Figura următoare ilustrează aceste numere drastice. Împarte categoriile de vârstă ale ambelor sexe în grupe de vârstă de la 18 la 79 de ani pe axa X și arată numărul persoanelor supraponderale în procente pe axa Y.
Figura nu este inclusă în acest extract
Fig. 1: Bărbați și femei cu obezitate (IMC ≥ 30) în Germania - proporția colegilor lor
Populație (modificat din Institutul Robert Koch, 2014).
Numai în 2015 au fost cunoscute un total de 2.021 de decese. Motivul pentru aceasta este obezitatea patologică sau obezitatea și alte consumuri excesive (Biroul Federal de Statistică, 2017).