Efectele hormonilor sexuali asupra sensibilității la l; insulină și răspunsul la incretine (în
De Dr. Julie Sarfati (Paris) [Declarație de legături de interes]
Articol comentat: Efectele terapiei hormonale care afirmă genul asupra sensibilității la insulină și a răspunsurilor la incretină la persoanele transgender. Shadid S, Abosi-Appeadu K, De Maertelaere AS și colab. Îngrijirea diabetului. 2019 noiembrie 18. doi: 10.2337/dc19-1061.
În ciuda influenței constatate a hormonilor sexuali asupra compoziției corpului și a asocierii evidente dintre compoziția corpului și sensibilitatea la insulină, efectele directe ale hormonilor sexuali asupra sensibilității la insulină și a incretinelor sunt controversate.
Rezultatele in vivo sunt variabile. De exemplu, estrogenii cresc sensibilitatea la insulină hepatică și secreția pancreatică la șoareci. Cu toate acestea, atunci când sunt administrate femeilor, înainte și după menopauză, estrogenii au fost asociați cu sensibilitate crescută și scăzută la insulină.
În mod similar, deși hipogonadismul este asociat cu un profil metabolic nefavorabil, un risc crescut de diabet de tip 2, administrarea exogenă de testosteron la bărbații hipogonadiști a arătat doar îmbunătățiri modeste și nesemnificative ale sensibilității insulinei. În plus, testosteronul total este în general crescut la femeile obeze și rezistente la insulină și scăzut la bărbații obezi și insulino-rezistenți.
Astfel, efectul hormonilor sexuali asupra sensibilității globale la insulină pare complex și poate diferi în funcție de sex și de circumstanțele fiziologice. În plus, pot interveni și alte variabile precum vârsta, determinanții genetici, activitatea fizică și tutunul ...
Interesant, incretinele pot fi implicate în această relație complexă. Acestea sunt legate de rezistența la insulină și hormoni sexuali. În circumstanțe fiziologice, incretinele amplifică răspunsul insulinei la ingestia orală de glucoză, acest efect este modificat în obezitate, rezistență la insulină ... Receptorii GLP1 sunt, de asemenea, puternic reprezentați în sistemul de reproducere și a fost sugerată o interconectare a incretinei - hormoni sexuali.
Diferite niveluri de acțiune, GnRH, eliberare LH, PCOS ... dar este în cele din urmă foarte dificil să se izoleze un efect specific al incretinelor care nu ar trece prin rezistența la insulină ...