Efectul bromocriptinei, domeniile de aplicare, efectele secundare - NetDoktor
Benjamin Clanner-Engelshofen este scriitor independent în departamentul medical NetDoktor. A studiat biochimie și farmacie la München și Cambridge/Boston (SUA) și a observat de la început că se bucură în mod deosebit de interfața dintre medicină și știință. De aceea a continuat să studieze medicina umană.
Substanța activă Bromocriptina este un așa-numit agonist al dopaminei: imită efectul propriei substanțe mesager dopamine a organismului. Prin urmare, bromocriptina este potrivită pentru tratamentul bolii Parkinson și a diferitelor disfuncții ale glandei pituitare. Aici puteți citi toate efectele și utilizările importante ale bromocriptinei, efectele secundare și interacțiunile.
Așa funcționează bromocriptina
Celulele nervoase din creierul uman comunică între ele prin intermediul substanțelor mesager (neurotransmițători). Astfel de neurotransmițători pot fi eliberați de o celulă și percepuți de următoarea prin anumite puncte de andocare (receptori) de pe suprafața sa. În acest fel se poate transmite un semnal specific. Una dintre aceste substanțe mesager este dopamina, cunoscută și sub numele de „hormonul fericirii”. Are grijă de multe procese, cum ar fi influențarea psihicului (sentiment de motivație, impuls crescut), percepție, controlul mișcării corpului și, de asemenea, producția de lapte la mame.
Ingredientul activ bromocriptină imită efectele dopaminei în anumite zone ale creierului atunci când există o lipsă de dopamină. O astfel de deficiență apare în boala Parkinson, deoarece celulele nervoase producătoare de dopamină din creierul mediu mor din ce în ce mai mult. Aceste celule emit substanța lor mesager prin procese lungi către anumite regiuni ale cerebrului, putamenul, parte a ganglionilor bazali. Ganglionii bazali sunt zonele creierului care controlează mișcările corpului. Din cauza lipsei de dopamină, pacienții cu Parkinson prezintă rigiditate și rigiditate, mișcări în general scăzute și tremurarea mâinilor. Bromocriptina, ca agonist al dopaminei, poate ameliora aceste simptome.
În plus, bromocriptina mimată de dopamină face ca celulele nervoase din glanda pituitară (glanda pituitară) să nu mai elibereze prolactină. Acest hormon stimulează producția de lapte la mame, de exemplu. De asemenea, inhibă eliberarea hormonilor de creștere, care, de exemplu, pot fi crescute în tumorile glandei pituitare.
Captarea, descompunerea și excreția de bromocriptină
După ingestie sub formă de tabletă, bromocriptina este absorbită rapid, dar numai la jumătatea intestinului. O mare parte a acestuia este descompusă în ficat înainte de a ajunge la fluxul sanguin principal (așa-numitul efect „first-pass”). Ca urmare, doar puțin sub cinci la sută din ingredientul activ ajunge la creier prin fluxul sanguin. Bromocriptina este descompusă în organism de către ficat și excretată în scaun. La o zi și jumătate după ingestie, nivelul bromocriptinei din organism a redus la jumătate.
Când se utilizează bromocriptina?
Ingredientul activ bromocriptină este aprobat pentru tratamentul bolii Parkinson singur sau împreună cu ingredientul activ L-DOPA.
De asemenea, este utilizat după naștere pentru a suprima producția de lapte, de exemplu, dacă femeia a avut încă o naștere mortală sau este infectată cu HIV. Ingredientul activ poate fi utilizat și dacă producția de lapte este însoțită de dureri foarte mari.
Bromocriptina este de asemenea aprobată ca tratament adjuvant pentru acromegalie. Supraproducția hormonului de creștere duce la creșterea excesivă a bărbiei, nasului, laringelui și a altor organe. Acromegalia este de obicei o tumoare a glandei pituitare.
Tratamentul este fie pe termen scurt peste două săptămâni pentru înțărcare, fie permanent pentru tratamentul bolilor cronice, cum ar fi Parkinson.
Așa se folosește bromocriptina
Ingredientul activ bromocriptină este luat sub formă de tablete sau capsule. Dozajul depinde de tipul și severitatea bolii. Tratamentul este de obicei început treptat, adică cu o doză mică, care este apoi crescută lent până la maximum 30 de miligrame de bromocriptină zilnic. Cantitatea zilnică totală este împărțită în mod egal pe parcursul zilei în trei până la patru doze individuale, care se iau cu un pahar de apă cu sau imediat după masă.
Ce efecte secundare are bromocriptina?
Efectele secundare posibile ale bromocriptinei la mai mult de unul din zece pacienți sunt dureri de cap, amețeli, leșin, oboseală, dispoziție depresivă și simptome ale tractului gastro-intestinal (greață, constipație, diaree, gaze, crampe și durere).
Adesea confuzie, neliniște, iluzii, tulburări de somn, anxietate, tulburări de mișcare, tulburări vizuale, congestie nazală, gură uscată, căderea părului, crampe musculare, disconfort la urinare și se dezvoltă reacții alergice (umflături, roșeață și durere). Un medic trebuie informat dacă apar simptome alergice.
Ce trebuie luat în considerare atunci când se ia bromocriptină?
Combinația de bromocriptină și alte substanțe active poate duce la interacțiuni:
Bromocriptina este descompusă în ficat de anumite enzime (citocromul P450 3A4), care descompun și multe alte medicamente. Degradarea lor poate fi inhibată dacă este luată în același timp, astfel încât ingredientul activ în cauză se acumulează în organism și poate duce din ce în ce mai mult la efecte secundare grave sau chiar toxice. Acest lucru este posibil, de exemplu, cu agenți antifungici (itraconazol, ketoconazol), medicamente HIV și antibiotice (eritromicină, griseofulvină).
Alcoolul trebuie băut numai cu precauție în timpul terapiei, deoarece este mai puțin bine tolerat.
Nu trebuie utilizate vehicule cu motor sau utilaje grele din cauza riscului de leșin.
Substanța activă bromocriptină ajunge la copil prin placentă în timpul sarcinii. Prin urmare, femeile gravide trebuie să ia medicamentul numai dacă este absolut necesar. Tratamentul trebuie monitorizat cu strictețe de către un medic.
Fluxul de lapte se oprește în timpul tratamentului. Prin urmare, femeile care alăptează ar trebui să ia bromocriptină numai dacă se dorește acest efect.
Pacienții cu insuficiență hepatică nu trebuie să ia bromocriptină.
De unde puteți obține medicamente cu bromocriptină?
Medicamentele care conțin bromocriptină sunt disponibile numai pe bază de rețetă, în toate dozele și dimensiunile ambalajului.