Efectul secundar al anemiei chimioterapiei - myHEALTH

De la amețeli și dificultăți de respirație până la stări cronice de epuizare

Pe scurt

În cazul anemiei, cunoscută și sub numele de anemie, există o lipsă de celule roșii din sânge sau de pigmentul roșu din hemoglobină, care este important pentru transportul oxigenului în organism.
Atât tumora în sine, cât și chimioterapia pot provoca anemie prin atacarea celulelor măduvei osoase.
O dietă dezechilibrată cu prea puțin fier și vitamina B12 poate fi, de asemenea, un motiv pentru anemie. De aceea este important un diagnostic cuprinzător.

Dr. med. Veronika Pasquinelli

(Inselspital Berna)

„Până la 65 la sută din toți pacienții cu cancer mamar dezvoltă anemie ușoară până la severă din cauza bolii sau a chimioterapiei”, a spus Dr. Veronika Pasquinelli, specialist spital la Inselspital Bern. Principalele consecințe sunt stările de epuizare, care pot duce la așa-numita oboseală.

În anemie - cunoscută și coloquial ca anemie - proporția de eritrocite, adică celulele roșii din sânge sau hemoglobina, pigmentul roșu din sânge, din sânge este prea scăzută. Hemoglobina - un complex proteic care conține fier - este localizată în celulele roșii din sânge și este responsabilă pentru transportul oxigenului din plămâni către organe.

Efectul secundar al chimioterapiei

Tumora în sine poate declanșa anemie - de exemplu prin întreruperea producției de eritrocite. Substanțele care sunt formate de celulele tumorale pot, de asemenea, scurta timpul de supraviețuire al eritrocitelor. Cu toate acestea, chimioterapia intensivă în special provoacă de obicei anemie. Medicamentele utilizate aici (așa-numitele citostatice) distrug nu numai celulele canceroase, ci și celulele măduvei osoase. Aceasta suprimă formarea sângelui: producția de celule albe și roșii din sânge și trombocite este mult redusă.

O concentrație scăzută de eritrocite în sânge provoacă o lipsă de oxigen și declanșează astfel formarea factorului de creștere eritropoietină în rinichi. La rândul său, eritropoietina stimulează formarea celulelor roșii din sânge - cu condiția să fie disponibil suficient fier. Cu toate acestea, în cazul chimioterapiei intensive și cu doze mari, acest sistem de feedback al corpului își atinge limitele și, în cele din urmă, apare anemia. Unele medicamente citotoxice pot afecta și celulele din rinichi care produc eritropoietină.

Consecințele anemiei

Dacă aportul de oxigen către organe nu mai este optim, organismul reacționează cu o creștere a ritmului cardiac, consecințe suplimentare sunt oboseala rapidă, lipsa de condus, depresie, dificultăți de respirație, dureri în piept, pierderea poftei de mâncare, amețeli sau dureri de cap. Dacă nu este tratată, există riscul să se dezvolte epuizare cronică, oboseală sau chiar anemie severă, care pune viața în pericol.

Prin urmare, sunt necesare verificări periodice ale nivelurilor de eritrocite și Hb, precum și determinarea depozitelor de fier depozitate în organism. Adulții au de obicei o valoare a hemoglobinei cuprinsă între 120 și 150 g/l. O valoare Hb de până la 100 g/l este denumită anemie ușoară. Valorile sub 80 g/l indică anemie severă, valorile sub 60 g/l pun în pericol viața.

Terapia anemiei

Scopul tratamentului anemiei este în primul rând creșterea numărului de eritrocite și, prin urmare, a nivelului scăzut de hemoglobină. Înainte de a începe terapia, este esențial să se clarifice mai întâi dacă există motive pentru valoarea scăzută a Hb în plus față de chimioterapie. Aceasta poate fi, de exemplu, pierderea de sânge sau o dietă dezechilibrată sau pierderea poftei de mâncare, care a dus la un deficit de fier. În acest caz, se recomandă aportul zilnic de alimente care conțin fier sau administrarea de medicamente care conțin fier. În cazul deficitului sever de fier, poate fi necesară înlocuirea intravenoasă a fierului. Acidul folic, precum și vitaminele B6 și B12 sunt, de asemenea, importante pentru formarea sângelui și trebuie administrate în mod adecvat cu alimente sau înlocuite, dacă este necesar.

«Pacienții cu anemie severă pot primi concentrate de celule roșii sub formă de transfuzii. Acest lucru corectează anemia rapid. Deși reacțiile la transfuzie sunt rare, recomandarea pentru o transfuzie trebuie să fie întemeiată și pacientul trebuie să fie informat despre avantajele și dezavantajele ”, recomandă Dr. Veronika Pasquinelli.

O altă opțiune terapeutică pentru anemia severă este administrarea de așa-numita eritropoietină recombinată modificată genetic. La fel ca și factorul de creștere al organismului, stimulează formarea eritrocitelor și astfel poate fi transportat din nou mai mult oxigen în organism. Te simți din nou mai bine și mai productiv. Rata de răspuns la administrarea Epo este de 40 până la 85 la sută; timpul până la răspuns este în medie de patru până la șase săptămâni. Și aici este important ca medicul curant să explice posibilele efecte secundare și consimțământul pacientului. Poate fi utilizat numai în timpul sau până la aproximativ patru săptămâni după terminarea chimioterapiei.