Elastografia hepatică - pentru verucile și precursorii cancerului de piele
O formă modernă de examinare preventivă a ficatului este elastografia (FibroScan®) cu determinarea conținutului de grăsime (măsurarea CAP). Este diagnosticul hepatic cel mai modern, fără sânge și nedureros.
Diagnosticul bolilor hepatice
Boala hepatică cronică poate provoca leziuni precum fibroza, ciroza și complicații grave asociate, inclusiv cancerul hepatic malign (carcinom hepatocelular). Cauzele includ A. boli hepatice grase alcoolice sau nealcoolice (hepatită), hepatită virală cronică (hepatită B și C) și boli hepatice autoimune și congenitale (de exemplu, hemocromatoză).
Pentru a evalua mai bine prognosticul și pentru a iniția măsuri terapeutice adecvate sau pentru a controla terapia, este util să se cunoască gradul de fibroză din ficat.
În trecut, acest lucru era posibil doar printr-o biopsie hepatică, în care o cantitate mică de țesut hepatic este îndepărtat cu un ac. Cu toate acestea, acest lucru este asociat cu un risc crescut de complicații, cum ar fi resângerarea sau leziuni la plămâni și tractul biliar.
Noua alternativă, examenul FibroScan®
Din 2005 a existat o elastografie alternativă, nedureroasă și neinvazivă (Fibroscan®). Aceasta este o ecografie specială recunoscută științific care poate măsura rigiditatea ficatului. Rigiditatea ficatului, un parametru cantitativ, este strâns legată de fibroza hepatică și poate estima gradul de afectare hepatică cronică (fibroză/ciroză) - similar cu o biopsie.
Noua procedură este rapidă, oferă un rezultat imediat, poate fi repetată după cum este necesar și este complet nedureroasă și neinvazivă.
În multe cazuri, elastografia a înlocuit deja biopsia hepatică. Volumul hepatic examinat cu Fibroscan este, de asemenea, de aproximativ 3 cm și, prin urmare, este de 100 de ori mai mare decât volumul obținut dintr-o biopsie hepatică.
În plus, conținutul de grăsime al ficatului poate fi determinat folosind măsurarea CAP în domeniul elastografiei.
Notă
Această examinare este un serviciu individual de sănătate (IGeL) și nu este plătită de asigurarea legală de sănătate.
Cum funcționează ancheta?
FibroScan® se bazează pe tehnologia elastografiei tranzitorii controlate de vibrații (VCTE) a ficatului.
Ca și în cazul unei examinări cu ultrasunete convenționale, medicul scanează zona ficatului într-un spațiu intercostal cu un traductor. În traductor există un generator de vibrații care emite unde de joasă frecvență.
O sondă de înaltă frecvență este acum utilizată pentru a măsura modul în care aceste unde se deplasează prin ficat. Odată cu fibroza, țesutul hepatic devine mai greu și valurile pot călători mai repede.
Cu cât fibroza a progresat, cu atât țesutul hepatic este mai ferm sau mai rigid și cu atât sunt mai mari valorile măsurate, care sunt date în kPa. Prin urmare, este ușor de evaluat cât de mult a progresat remodelarea țesutului conjunctiv și ce măsuri pentru terapie și prevenirea cancerului hepatic rezultă din aceasta.
Pentru a cuantifica conținutul de grăsime al ficatului, se poate efectua simultan o măsurare CAP (parametru de atenuare controlată). Semnalul cu ultrasunete este slăbit de grăsimea din ficat și astfel permite cuantificarea neinvazivă a conținutului de grăsime hepatică în dB/m.
Cel puțin zece măsurători sunt efectuate ca parte a unei examinări, prin care valorile individuale măsurate trebuie să fie de acord.
Examinarea durează de obicei zece până la 15 minute.