Elastografie hepatică; UKD
Afecțiunile hepatice cronice de diferite cauze pot duce la o remodelare cicatricială a țesutului hepatic până la ciroză cu afectarea severă a funcției hepatice. Prezența bolilor hepatice este adesea observată târziu de pacienți din cauza complicațiilor. Metodele convenționale de imagistică (de exemplu, sonografia sau tomografia computerizată) sunt de obicei suficient de sensibile pentru un diagnostic fiabil de ciroză în stadii avansate. Din acest motiv, până acum câțiva ani, era adesea necesară o biopsie hepatică pentru a determina fibroza hepatică sau ciroză. De câțiva ani, Clinica de Gastroenterologie, Hepatologie și Infectiologie are mai multe metode de evaluare neinvazivă a gradului de fibroză sau ciroză hepatică (Elastografie) la eliminare.
Cum funcționează elastografia?
La Fibroscan măsurarea se face cu ajutorul unei sonde speciale care este plasată pe pielea de deasupra ficatului. Un impuls mecanic singular este trimis spre ficat. O sondă cu ultrasunete de 5 MHz integrată în capul sondei măsoară viteza de propagare a undei pulsului în țesutul hepatic. Cu cât țesutul hepatic este mai rigid sau mai inelastic, cu atât impulsul trece mai repede prin ficat. Viteza de propagare este proporțională cu rigiditatea ficatului și se calculează ca valoare numerică cu unitatea kilo-Pascal (kPa). La ficatul sănătos se determină valori cuprinse între 3,0 și 7,5 kPa, la ficatul modificat prin ciroză valorile sunt între 13 și 75 kPa. Comparativ cu un examen histologic pentru diagnosticarea cirozei hepatice, această metodă are o sensibilitate de 90% și o specificitate de 82%. Metoda este, de asemenea, potrivită pentru evaluarea progresiei bolilor hepatice. Valorile măsurate se corelează nu numai cu prezența fibrozei sau cirozei, dar permit și evaluarea riscului pentru apariția varicelor esofagiene sau a carcinomului hepatocelular.
La Impulsul forței de radiație acustică (ARFI) Imagistica, un impuls cu energie mecanică ridicată este trimis prin sonda cu ultrasunete în timpul unei examinări cu ultrasunete. Într-o fereastră de măsurare care poate fi poziționată în imaginea B, se măsoară viteza de propagare laterală a compresiei țesutului declanșată de aceasta, care este proporțională cu rigiditatea ficatului. Măsurătorile folosind ARFI și Fibroscan arată o corelație bună.
În fiecare an se efectuează peste 500 de măsurători de elastografie. Clinica are de ceva timp una specială pediatric Sondă de măsurare disponibile, astfel încât o evaluare cantitativă, neinvazivă, a modificărilor cronice ale ficatului (fibroză și ciroză hepatică, boli de depozitare, hepatopatie congestivă etc.) este acum posibilă și la copii.
Folosim cookie-uri pentru a vă oferi un serviciu mai bun, pentru a analiza traficul de pagini, pentru a personaliza conținutul și pentru a difuza publicitate direcționată. Dacă continuați să utilizați acest site, sunteți de acord cu utilizarea cookie-urilor. Citiți cum folosim cookie-urile și cum le puteți controla făcând clic aici: Politica de confidențialitate