ELECTROCUTARE - ELECTRIZARE
ELECTROCUTARE - ELECTRIZARE
DR Bernard-Alex GAÜZERE
Departamentul de resuscitare, SAMU 974, CHD - 97405 Saint-Denis Réunion
- Electrificare: desemnează diferitele manifestări fiziopatologice datorate trecerii curentului electric prin corpul uman.
- Electrocutare: desemnează moartea după electrificare.
- 200 de decese/an în Franța (electrocutații)
- Câteva mii de răni invalidante
- 1/2 accidente profesionale, 1/2 accidente domestice
2.1 Accidente de joasă tensiune: 220-380 volți
- victime: copii și muncitori
- pericolul băii (Claude François)
2.2 Accidente de înaltă tensiune: Personal EDF, muncitori ai centralei electrice, mai rar jocuri pentru adolescenți care urcă pe piloni EDF, contact cu șinele de metrou (a treia șină), accidente cu avionul Delta, hoți ai conductoarelor de cupru din transformatoare.
2.3.1 Animale: Gymnote, un pește electric cu sincopă a înotătorilor și înec
2.3.2 Fulger: în câteva milisecunde, un fulger descarcă un curent de 10.000 până la 25.000 amperi la o tensiune de 10 până la 100 de milioane de volți.
- încălzirea bruscă a aerului până la 30.000 ° C într-o microsecundă cu explozie și explozie.
- 10-20 de decese/an în Franța: umblători, muncitori pe acoperiș, utilizarea telefonului pe vreme furtunoasă.
2.4 Electricitate de uz medical: echipamentele din sălile de operație, endoscopie, secții de terapie intensivă pot electrocuta personalul medical și pacienții, în special cu o sondă endocavitară sau un cateter central. Sunt implicate trei tipuri de dispozitive:
- Defibrilatoare:
contact medic/pat
pielea pacientului ars
- Bisturii electrice: folosiți bisturiile bipolare mai puțin periculoase.
- Seringă electrică conectată la un cateter central care poate conduce curentul direct către miocard
A - EFECTELE CURENTULUI ELECTRIC: 2 TIPURI DE EFECTE
3.1 Stimularea/inhibarea fenomenelor electrice celulare.
3.1.1 Asfixia prin contracturi musculare: curent de 20 miliamperi care trece prin cușca toracică și paralizează mușchii respiratori. Această tetanizare cedează atunci când contactul cu curentul electric este rupt.
3.1.2 Oprirea circulatorie prin asistolă sau fibrilație ventriculară. Curentul traversează inima: risc major cu curenți de 50 miliamperi și mai ales cu curent alternativ.
3.1.3 Conștiința și tulburările vegetative. Un curent de 2 amperi inhibă structurile nervoase (contactul cu capul): comă, tulburări vegetative cu stop respirator care pot fi întârziate câteva ore.
3.2 Arsuri electrice: 2 mecanisme asociate uneori.
3.2.1 Arsuri de bliț și arc electric: curentul nu trece prin corp și energia electrică este transformată în energie calorică în afara corpului. Arderea părților neacoperite (mână, față). Temperatura atinsă la înaltă tensiune este în jur de 2500 ° C. Să subliniem severitatea loviturii arcului ocular care poate provoca o cataractă întârziată cu câteva luni: de aici necesitatea unei declarații inițiale a unui accident de muncă.
3.2.2 Arsuri electrotermice. Curentul trece prin corp și arde prin efectul Joule: "amperii ucid, joulii ard".
- gura arzătoare a unui copil care suge o priză electrică cu o cale respiratorie obstrucționată până la moarte.
- arsuri profunde, extinse sub piele sănătoasă: rabdomioliză. Axele musculare și nervoase (rezistență scăzută, electrice) sunt deosebit de expuse. Tromboza vaselor mici, necroză tisulară.
B - FACTORII CARE DETERMINĂ IMPORTANȚA LEGĂRII ELECTRICE.
- Trei factori sunt legați de curent: tipul, intensitatea și tensiunea
- Factori legați de subiect
a) Rezistența generală la debitul de curent variază în funcție de:
- umiditatea la punctul de contact
- rezistența corpului: corpul uman se comportă ca un miez conducător (nervi, vase, mușchi), înfășurat într-o scoarță izolatoare, pielea. Pielea este izolantă numai dacă este uscată. Peste 1000 de volți există o rupere electrică a pielii și, prin urmare, o reducere a protecției.
Rețineți rolul de promovare al echipamentelor medicale (sonde, cale venoasă centrală) pentru a conduce direct curentul către inimă.
- izolarea electrică: reprezentat de haine, încălțăminte, mochete care izolează.
Deci, pericol de electrocutare în baie unde subiectul se află într-o situație de rezistență minimă (subiect gol și umed)
b) Calea curentă
- cu risc îndelungat de stop cardiac (mână-mână, cap-de-picioare) cu arsuri electrotermale profunde.
- scurt: copil care introduce două degete în priză cu arsură profundă, localizată, debilitantă.
c) Timp de contact
- prelungită de contracțiile musculare care atacă victima de șofer,