Embolie pulmonară - planete sante

embolie

AUTORI

ADAPTARE/VALIDARE

rezumat

  • descriere scurta
  • Simptome
  • Cauze
  • Factori de risc
  • Tratament
  • Evoluție și posibile complicații
  • Prevenirea
  • Când să contactați medicul ?
  • Informații utile pentru medic
  • Examenele
  • Referințe

Embolia pulmonară este obstrucția unei artere pulmonare de către un cheag de sânge. Se manifestă prin apariția bruscă a durerii în piept asociată cu dificultăți de respirație.

descriere scurta

Embolia pulmonară este obstrucția unei artere pulmonare de către un cheag de sânge, cel mai adesea provenind dintr-o venă de la nivelul membrului inferior (vițel). Se manifestă ca durere toracică cu debut brusc (durere toracică) asociată cu dificultăți de respirație.

Rețeaua venoasă este partea sistemului circulator care returnează sângele dezoxigenat în inimă și plămâni. Aceste vene pot fi locul cheagurilor de sânge (trombi) care pot bloca parțial sau complet fluxul sanguin, care se numește tromboză venoasă. Acest cheag prezintă un risc ridicat de rupere și circulație în fluxul sanguin către inimă, care îl va trimite la plămâni, unde se va adăposti într-o arteră, compromitând astfel circulația normală a sângelui: este embolie pulmonară. Această entitate medicală este cea mai temută complicație a trombozei venoase profunde, care poate pune viața în pericol. Aceste două evenimente - embolie și tromboză - fac parte din aceeași boală, boala tromboembolică venoasă (TEV).

Embolia pulmonară este o cauză frecventă a afectării cardiovasculare acute; vine pe locul doi, după infarctul miocardic, dar înainte de accidentele cerebrovasculare (accident vascular cerebral). În Elveția, în fiecare an există aproximativ 3.500 de spitalizări pentru embolie pulmonară.

Simptome

Debutul este adesea marcat brusc de durere toracică lateralizată sau medială (durere în piept), constrângătoare (care se strânge ca un viciu), dureroasă, asociată cu dificultăți de respirație. Durerea este de obicei exacerbată prin respirație. Acest diagnostic trebuie luat în considerare și în prezența tusei uscate, a transpirațiilor reci, a cianozei (colorarea albăstruie a buzelor, a pielii și a unghiilor), a palpitațiilor (inima care bate puternic) sau a leșinului. Dacă embolia pulmonară este severă (embolie pulmonară masivă), aceasta poate afecta inima și poate duce la șoc sau chiar stop cardiac.

Embolia pulmonară se poate prezenta astfel în forme extrem de diverse cu simptome nespecifice. Prezența concomitentă a simptomelor de tromboză venoasă (de exemplu umflarea și/sau durerea gambei) susține diagnosticul de embolie pulmonară, dar absența lor nu exclude, o tromboză venoasă poate fi clinic invizibilă și asimptomatică.

Cauze

Cheagurile care provoacă embolii pulmonare sunt în principal sânge coagulat cu fibrină, cel mai adesea dintr-o venă a membrului inferior. Trei mecanisme principale pot determina formarea acestor cheaguri:

  • stagnarea sângelui într-o venă (în timpul repausului prelungit la pat sau în timpul unei călătorii lungi cu avionul, de exemplu) care favorizează coagularea sângelui
  • o disfuncție a sistemului de coagulare care face ca sângele să se coaguleze mai ușor
  • traumatism la peretele vasului de sânge care poate declanșa sistemul de coagulare.