Encefalita declanșează, simptome, diagnostic, prognostic - NetDoktor

Mareike Müller este scriitor independent în echipa medicală NetDoktor și medic asistent pentru neurochirurgie în Düsseldorf. A studiat medicina umană în Magdeburg și a câștigat o mulțime de experiență medicală practică în timpul șederilor sale în străinătate pe patru continente diferite.

simptome

Encefalită este o inflamație a creierului, care în majoritatea cazurilor este cauzată de viruși. Dacă encefalita afectează nu numai creierul, ci și meningele, se numește meningoencefalită. Copiii și adulții tineri, precum și persoanele cu un sistem imunitar slăbit prezintă un risc deosebit de apariție a encefalitei. Citiți aici tot ce trebuie să știți despre encefalită.

Encefalita: descriere

Encefalită este termenul medical pentru encefalită. Acest lucru este cauzat în principal de viruși. Encefalita poate fi cauzată și de alți agenți patogeni precum bacterii, protozoare sau viermi sau poate fi cauzată de un răspuns imun defect.

Deoarece encefalita este asociată cu o rată ridicată a mortalității dacă nu este tratată, este important să începeți tratamentul adecvat în spital cât mai curând posibil. Deoarece adesea nu este posibil să se determine care agent patogen este cauza la începutul bolii, se administrează în același timp diferite medicamente. De îndată ce agentul patogen a fost identificat prin teste de laborator, se administrează numai acele medicamente care sunt îndreptate împotriva acestui agent patogen. Mai mult, simptomele sunt tratate singure, de exemplu dureri sau convulsii, cu preparate adecvate. Cu un tratament în timp util, encefalita poate fi vindecată în multe cazuri.

Encefalita: simptome

În funcție de agentul patogen, simptomele Encefalită rezultă foarte diferit. Acest lucru se datorează faptului că diferiți agenți patogeni atacă preferențial anumite regiuni ale creierului. În encefalita virală, apar inițial simptome asemănătoare gripei, cum ar fi febră, cefalee, oboseală, dureri musculare și greață. Abia atunci se dezvoltă simptomele specifice encefalitei. Simptomele sunt:

  • Modificări ale conștiinței (de exemplu, pierderea cunoștinței sau confuzie)
  • afectarea bruscă a concentrării și a memoriei
  • Modificări ale comportamentului (de exemplu, modificări anormale ale dispoziției, halucinații, paranoia sau dezorientare [psihosindrom organic])
  • Vomit
  • deficite neurologice (de exemplu, tulburări de vorbire și vorbire, paralizie a extremităților individuale sau a mușchilor oculari)
  • Convulsii
  • cu iritarea simultană a meningelor (meningoencefalită): rigiditate a gâtului și/sau a spatelui (meningism)

Complicații ale unui Encefalită convulsii persistente (status epilepticus) sau umflarea creierului (edem cerebral).

Encefalita: cauze și factori de risc

Encefalită este de obicei rezultatul unei infecții cu virus. Se face distincția între forma primară și cea secundară. În forma primară, virusurile provoacă inflamații direct în creier. În forma secundară, propriul sistem de apărare al organismului deraiază ca reacție la o infecție virală din organism și apoi atacă creierul (reacție autoimună). Corpul creează structuri (auto-anticorpi) care sunt direcționate împotriva anumitor componente din creier.

Encefalita din Germania este adesea declanșată de următoarele virusuri:

  • Virusii herpes simplex
  • Virusurile varicelelor zoster
  • Virușii Ebstein-Barr
  • Virusul rujeolic
  • Virușii oreionului
  • Virusul rubeolei
  • Enterovirusuri
  • TBE (F.se amestecăommer-M.eningo-E.ncephalita) virusuri

Există și alți viruși la nivel mondial care pot provoca encefalită:

  • Lyssavirusuri (rabie)
  • Virusul West Nile
  • Arbovirusuri (encefalită japoneză)

Virusul TBE (agent cauzal al meningoencefalitei la începutul verii) este transmis oamenilor prin mușcăturile de căpușe. Se poate infecta cu rabie prin mușcături de animale (de exemplu, de la lilieci).

Pe lângă viruși, există și alte cauze ale encefalitei. Acestea includ diverse bacterii (de exemplu, agenții patogeni ai sifilisului, tuberculozei sau borreliozei), protozoarelor (de exemplu, agentul patogen al toxoplasmozei), paraziți (de exemplu, viermi), ciuperci sau boli autoimune (de ex. Scleroză multiplă).

O encefalită, a cărei cauză este în prezent neclară, este așa-numita boală europeană a somnului (encefalită letargică). A apărut în principal între 1917 și 1928 la nivel mondial și poate duce mai târziu la boala Parkinson.

Copiii și adulții tineri prezintă un risc deosebit de apariție a encefalitei. De asemenea, persoanele cu sisteme imune compromise - cum ar fi persoanele infectate cu HIV - prezintă un risc mai mare de a dezvolta encefalită. Deoarece unii dintre virușii menționați nu apar în latitudinile noastre, călătorii la distanță sunt, de asemenea, mai expuși riscului.

Encefalita: examinări și diagnostic

Pentru a diagnostica encefalita, medicul întreabă despre simptome și istoricul medical. Informațiile despre bolile generale, infecțiile virale sau mușcăturile de căpușe ajută la diagnostic. Pe lângă întrebarea pacientului, medicul încearcă să obțină o a doua descriere de la rude. Acest lucru este necesar deoarece persoanele cu encefalită sunt adesea limitate în percepția, gândirea și capacitatea lor de a comunica. Alte informații utile includ călătorii recente de vacanță, contactul cu animalele de fermă sau alte persoane cu encefalită.

Acesta este urmat de un examen fizic și neurologic detaliat, în timpul căruia medicul testează, printre altele, postura, abilitățile motorii și diferite reacții controlate de nervi. În plus față de simptomele descrise, simptomele pielii sau tulburările echilibrului apei din organism sunt uneori vizibile.

Dacă medicul suspectează encefalita, el va examina, de asemenea, sângele pacientului și lichidul cefalorahidian (lichior cerebrospinalis) pentru semne de inflamație (modificări ale lichiorului, detectarea agentului patogen sau a anticorpilor). Așa-numita reacție în lanț a polimerazei (PCR) este potrivită pentru detectarea tipului de agent patogen; identifică chiar și cele mai mici cantități de virus. Medicul ia o probă de lichior folosind o puncție lombară. Cu toate acestea, mulți agenți patogeni ai encefalitei nu pot fi detectați sau pot fi detectați numai cu eforturi mari și adesea numai după zile sau săptămâni. În faza acută a bolii, de exemplu, niciun agent patogen nu este de obicei detectabil în LCR. Prin urmare, la început, numai simptomele pot arăta calea către diagnosticul encefalitei și declanșatorul acesteia.

De regulă, dacă se suspectează encefalita, medicul va efectua imediat o tomografie computerizată (CT) pentru a exclude alte boli ale creierului (de exemplu, hemoragie cerebrală sau abces). Este posibilă, de asemenea, imagistica prin rezonanță magnetică (RMN).

Abcesul cerebral diferă de encefalită prin faptul că este cauzat în principal de (alte) bacterii. Este limitat spațial și constă dintr-o acumulare de puroi înconjurat de o capsulă de țesut conjunctiv.

În plus - mai ales dacă Encefalită cauzată de virusurile herpetice - efectuată o electroencefalografie (EEG). Deși acest lucru poate oferi o indicație a agentului patogen doar în cazuri excepționale, poate face vizibil la un stadiu incipient dacă și cum inflamația afectează funcția creierului.

Citiți mai multe despre examene

Aflați aici ce teste pot fi utile pentru această boală:

Encefalita: tratament

Encefalita este întotdeauna tratată și monitorizată în spital pentru a identifica și a influența rapid posibilele complicații, care pot pune viața în pericol. Procedura depinde de declanșatorul inflamației creierului.

Dacă se suspectează encefalita cauzată de virusurile herpetice (de exemplu, virusurile herpes simplex sau virusurile varicelei zoster), administrarea intravenoasă de aciclovir, un medicament împotriva virusurilor (antivirale), se începe imediat. Dacă inflamația cauzată de bacterii nu poate fi exclusă în acest stadiu incipient, sunt administrate și diferite antibiotice (medicamente împotriva bacteriilor).

Doar atunci când cauza encefalitei a fost demonstrată în mod clar, medicul întrerupe mijloacele posibile ineficiente și, dacă este posibil, folosește medicamente îndreptate în mod special împotriva agentului patogen.

Pe lângă tratarea în sine a agentului patogen al encefalitei, sunt tratate și simptomele pacientului. Dacă este necesar, se pot administra medicamente antipiretice sau pentru durere. În plus, orice convulsii și umflături ale creierului (edem cerebral) sunt tratate cu medicamente adecvate. În plus, temperatura, respirația și echilibrul apei sunt verificate în mod regulat.

Prin utilizarea timpurie a ingredientului activ aciclovir într-un virus herpes-Encefalită, Înainte ca bolnavul să-și piardă cunoștința, atât probabilitatea de supraviețuire, cât și șansele de recuperare pot fi îmbunătățite semnificativ.

Encefalita: evoluția bolii și prognosticul

Șansele de recuperare după encefalită depind de gravitatea bolii, de tipul de agent patogen și de timpul necesar pentru a începe tratamentul. Dacă encefalita este detectată la timp și tratată imediat, prognosticul este de obicei bun.

Este important să luați în serios semnalele de avertizare, cum ar fi febra crescută bruscă, cu greață, cefalee și tulburări de conștiență, și să le clarificați imediat în spital - de preferință într-un departament neurologic.

De exemplu, encefalita, care este declanșată de virusul herpes simplex agresiv, dacă nu este tratată, duce la deces în până la 70 din 100 de cazuri. Cu medicamentele moderne și terapia rapidă, cu toate acestea, până la 80 din 100 de pacienți se vor recupera. Cu toate acestea, în cazul encefalitei, există posibilitatea ca lăsarea permanentă a sistemului nervos să fie lăsată în urmă.

Encefalita poate fi complicată dacă, de exemplu, o criză continuă (status epilepticus) sau se dezvoltă umflarea creierului (edem cerebral). Aceste complicații pot pune viața în pericol.

Pentru a preveni encefalita, mulți dintre agenții patogeni sunt vaccinați. Vaccinările împotriva rujeolei, oreionului, rubeolei și poliomielitei (poliomielită) sunt oferite la nivel național. Există, de asemenea, vaccinări pentru persoanele care prezintă un risc crescut de a dezvolta encefalită. Aceasta include vaccinarea împotriva TBE pentru locuitorii din zone în care virusurile TBE sunt transmise frecvent de căpușe. De asemenea, este recomandabil ca călătorii în Asia de Sud-Est să se opună japonezilor Encefalită vaccinați-vă dacă intenționați să stați acolo mult timp sau să călătoriți în zonele rurale.