Enciclopedia de prevenire timpurie a obezității în copilărie despre dezvoltarea timpurie a copilăriei

Obezitatea infantilă poate afecta sănătatea copiilor pentru restul vieții, fiind asociată cu obezitatea la vârsta adultă și cu numeroasele probleme de sănătate care o însoțesc. Înțelegerea cauzelor și consecințelor acestei probleme este importantă pentru a acționa în mod preventiv.

Prevenirea precoce a obezității

John J. Reilly, dr.

Universitatea din Glasgow, Regatul Unit

Introducere

Epidemia de obezitate a afectat o mare parte a lumii în ultimii ani, iar prevalența bolii continuă să crească. 1 Copiii preșcolari și copiii mici nu sunt imuni la această epidemie. Obezitatea are consecințe negative pe termen scurt (pentru copilul care o are) și pentru adultul care era obez în copilărie. 2

Subiect

Recenta noastră revizuire sistematică a literaturii 2 a constatat mai multe comorbidități ale obezității psihiatrice. Cu toate acestea, acestea din urmă sunt mai frecvente și mai grave la copiii mai mari și la adolescenți decât la copiii mici. 2 Cu toate acestea, obezitatea în jurul vârstei de patru până la cinci ani este o problemă, deoarece tinde să persiste. Persistența este mai mare atunci când obezitatea este foarte severă și cel puțin unul dintre părinți este obez, dar unii copii mici care o au vor recâștiga greutatea normală pe măsură ce vor crește și vor deveni neobezi în ciuda lipsei programelor de intervenție.

Obezitatea severă este rară înainte de vârsta de trei ani și poate indica o boală subiacentă sau o tulburare genetică, cum ar fi sindromul Prader-Willi. Copiii cu vârsta sub trei ani care sunt obezi sever ar trebui, prin urmare, să fie identificați și direcționați către îngrijirea primară sau secundară pentru examinări mai ample.

Obezitatea rezultă din activitatea fizică redusă sau consumul crescut de energie (alimente). Nivelurile de activitate fizică pot fi foarte scăzute la copiii contemporani, mult sub cele 60 de minute pe zi de intensitate moderată până la intensă a activității fizice recomandate în prezent 3 - după cum arată studiile recente care utilizează măsuri obiective ale activității fizice.activitate fizică și cheltuieli energetice. 4-6 Accesul limitat sau utilizarea spațiilor de joacă în aer liber pot fi deosebit de importante și pot contribui la restricționarea activității fizice la copiii preșcolari. 7 Cantitatea de timp petrecut la vizionarea televiziunii în copilărie și în copilăria timpurie este mult mai mare decât în trecut și, în general, peste maximul recomandat de două ore pe zi. 8 Nivelurile scăzute de activitate fizică sunt susceptibile de a avea efecte negative asupra sănătății cardiovasculare și osoase, 9 posibil asupra funcției cognitive 3 și asupra dezvoltării socio-emoționale. 10

Baza de dovezi pentru diagnosticul supraponderalității și obezității a fost revizuită și criticată sistematic. 2.11 Un set de date relativ mare, consistent și de înaltă calitate a arătat că un IMC ridicat pentru vârstă este un criteriu de diagnostic adecvat pentru supraponderalitatea (de exemplu, IMC ≥85 a percentilă bazat pe scările de referință ale Centrelor SUA pentru Controlul și Prevenirea Bolilor) și obezitate (IMC ≥95 percentil pe baza acelorași scale). Diagnosticul de supraponderalitate și obezitate reușește astfel:

identificați cei mai grași copii din populație (cu o rată scăzută de fals pozitivi, crescând astfel încrederea în diagnostic); și
identificați copiii cu risc de comorbidități ale obezității.

Majoritatea țărilor au programe de supraveghere a sănătății copiilor axate pe copilăria timpurie, care pot identifica copiii mici care sunt obezi sau cu risc de obezitate. 12

Probleme de cercetare și context