Enciclopedie online Larousse - igienă
Pentru a obține o imagine de ansamblu asupra sănătate, consultați mai întâi următoarele articole din fișier făcând clic pe cel pe care îl alegeți:
Set de principii, practici individuale sau colective care vizează menținerea sănătății și funcționarea normală a organismului
Igiena, un set de principii care vizează menținerea sănătății oamenilor, a inclus mai întâi ideea de prevenire a bolilor infecțioase sau transmisibile. Apoi, conceptul acoperea toate măsurile care puteau protejează sănătatea în sens larg (igienă mentală, igienă profesională, igienă socială).
1. Principii generale de igienă
1.1. Prevenirea bolilor legate de activitățile umane
Omul evoluează într-un mediu care nu îi este în mod natural favorabil. Starea sa de sănătate poate fi afectată sau modificată în mod regulat de factori naturali (climatici, microbieni), sociali sau profesioniști (supraaglomerare, poluare, pacoste, urbanizare). Măsurile de igienă vizează prevenirea bolilor legate de comportamentul uman.
Epidemiologia, care analizează condițiile în care apar bolile, este un element esențial în înțelegerea factorilor favorabili sau dăunători sănătății. Această știință nu este dedicată doar studiului epidemiilor, ci și analizei precise a locului, când, cum și de ce apar bolile.
1.2. Acționați asupra factorilor de risc
Măsurile de igienă acționează asupra cauzelor sau asupra factorilor de risc: dacă microbii (bacterii și viruși) sunt responsabili de boli infecțioase, factorii de risc sunt condițiile în care individul se infectează sau se contaminează. Uneori este mai ușor să acționăm asupra factorilor decât asupra cauzelor, deoarece acestea se referă adesea la comportamente modificabile prin educație igienică, individuală sau colectivă.
Cu toate acestea, schimbările comportamentului individual sunt dificil de realizat, în ciuda diseminării mesajelor preventive, deoarece sunt implicați factori socio-culturali: practic toată lumea știe că tutunul este dăunător sănătății (este cauza cancerului și a bolilor cardiovasculare în special), dar fumatul este foarte răspândit, inclusiv în profesia medicală - sunt menționați apoi factorii de dependență, ca și în cazul oricărui comportament de dependență de droguri.
În alte domenii, factorii de rezistență (purtarea prezervativului pentru prevenirea infecțiilor cu transmitere sexuală; metodele de gătit pentru prevenirea infecțiilor de origine alimentară) sunt psihologice sau culturale.
2. Prevenirea bolilor transmisibile și combaterea epidemiilor
Bolile transmisibile sunt boli infecțioase, adică provin dintr-un microorganism (bacterii, virus), uneori o ciupercă microscopică (micoză) sau un parazit (parazitoză). Măsurile de igienă vizează prevenirea infecției sau contaminării unei persoane sănătoase, fie de la o persoană bolnavă, fie dintr-un mediu contaminat.
2.1. Vaccinări
Vaccinarea face posibilă protejarea unui subiect prin dezvoltarea imunității în el, adică oferindu-i mijloace de apărare împotriva pătrunderii agentului microbian sau a dezvoltării bolii. Astăzi, multe vaccinuri sunt disponibile împotriva principalelor boli virale și bacteriene. Utilizarea lor, în Franța, este reglementată de Codul de sănătate publică: un anumit număr de vaccinări sunt obligatoriu (tuberculoză, difterie, tetanos, poliomielită); altele sunt valabile doar pentru anumite categorii ale populației care sunt mai expuse (hepatita B pentru profesiile din domeniul sănătății, bruceloză pentru medicii veterinari); unele vaccinări sunt recomandat (rujeolă, rubeolă, oreion) la copii. Durata imunității după vaccinare este variabilă, în general de la 1 la 10 ani, în funcție de vaccin. De aceea, pentru anumite boli, injecțiile de rapel sunt esențiale la fiecare 5-10 ani (tetanos, poliomielită).
Regulamentele internaționale de sănătate pot face anumite vaccinări (febră galbenă, holeră) obligatorii pentru a autoriza călătoriile în țările în care epidemiile sunt abundente. În Franța, recomandările sunt elaborate de un Comitet tehnic pentru vaccinări, care raportează Consiliului Superior al Igienei Publice a Franței.
2.2. Izolarea subiecților contagioși
De la începutul istoriei medicinei, cele contagioase au fost izolate pentru a evita contaminarea populațiilor: cu mult înainte de descoperirea bacteriilor responsabile de lepră, caracterul său contagios fusese recunoscut, iar leproșii erau excluși din orașe. Astăzi, astfel de măsuri care se limitează la excluderea durabilă (→ carantină) nu mai au niciun motiv să existe din cauza scurtării notabile a duratei de contagiozitate a pacienților prin tratamente antibiotice moderne; uneori, totuși, izolarea scurtă într-un spital poate fi utilă împotriva anumitor boli, inclusiv tuberculoza acută, febra tifoidă, meningita cefalorahidiană, holera.
2.3. Dezinfectare și sterilizare
Dezinfectarea, care este una dintre strategiile de igienă de bază, implică distruge agenții infecțioși folosind substanțe chimice sau procese fizice (căldură, raze gamma, raze ultraviolete). Se aplică oamenilor (dezinfectarea pielii, a unei răni) sau mediului lor (dezinfectarea unei camere, a unei case, a apei, a lenjeriei, a echipamentelor chirurgicale). În plus, prima regulă în igienă este dezinfectarea echipamentelor curate, spălate cu săpun, deoarece acțiunea mecanică de spălare și curățare este esențială.
Dezinfectarea chimică folosește dezinfectanți sau antiseptice (denumire rezervată produselor destinate țesuturilor vii, cum ar fi pielea, membranele mucoase). Acțiunea acestor produse, întotdeauna momentană, necesită repetarea operației pentru o dezinfecție durabilă. Dezinfectanții, aplicați pe suprafețe (pardoseli, pereți, bănci), textile și anumite echipamente medicale, permit bacteriilor și virusurilor să dispară aproape complet, dar nu definitiv.
Sterilizarea este utilă atunci când se dorește obținerea dispariției totale și finale a germenilor infecțioși. Prin urmare, este esențial în chirurgie și în timpul îngrijirilor medicale speciale, în special plasarea cateterului. Cel mai frecvent proces este încălzirea la temperatură ridicată într-un mediu umed. Materialul astfel sterilizat este apoi păstrat așa cum este într-un ambalaj etanș. Alte materiale sunt sterilizate folosind un gaz, cum ar fi oxidul de etilenă.