Endometrioza - dorința de a avea copii adesea neîmpliniți - NetDoktor
Martina Feichter a studiat biologia cu o farmacie electivă la Innsbruck și, de asemenea, sa cufundat în lumea plantelor medicinale. De acolo nu a fost departe de alte subiecte medicale care o captivează și astăzi. S-a format ca jurnalist la Academia Axel Springer din Hamburg și lucrează pentru NetDoktor din 2007 - mai întâi ca editor și din 2012 ca autor independent.
Din păcate, multe femei cu endometrioză nu vor să aibă copii: mai mult de jumătate dintre pacienți nu pot rămâne gravide spontan. Cel mai bun tratament în acest caz este intervenția chirurgicală, spun experții. Îndepărtarea chirurgicală a focalizării endometriozei poate îmbunătăți fertilitatea la multe femei. Aici puteți citi tot ce trebuie să știți despre endometrioză și dorința de a avea copii și în care cazuri se recomandă inseminarea artificială!
Endometrioza: motive pentru o dorință neîmplinită de a avea copii
Endometrioza și infertilitatea merg adesea mână în mână: mai mult de jumătate dintre femeile cu endometrioză au probleme cu rămâne gravidă. Dimpotrivă, boala se găsește la mai mult de 50% din toate femeile cu dorința neîmplinită de a avea copii.
Relația cauzală dintre endometrioză și infertilitate nu a fost încă clarificată în detaliu. Un lucru este sigur: endometrioza poate Aderența și aderențele trompelor uterine și ale ovarelor care poate fi un obstacol „mecanic” în calea sarcinii.
Nu este clar dacă focarele de endometrioză - care sunt un corp străin față de organism (căptușeala uterină într-un loc greșit) - apelează sistemul imunitar la fața locului în așa fel încât acest lucru să împiedice implantarea unei celule ovuloase fertilizate. De asemenea, nu este clar dacă endometrioza afectează migrația spermatozoizilor prin uter și trompele uterine, mobilitatea trompelor uterine și maturarea celulelor ouă. Cu toate acestea, există indicații că dezvoltarea celulelor ouă și dezvoltarea embrionară timpurie pot fi perturbate la pacienții cu endometrioză.
Note: Endometrioza poate fi asociată cu infertilitatea chiar dacă boala nu provoacă alte simptome!
Sarcină în ciuda endometriozei - datorită intervenției chirurgicale
Dacă femeile cu endometrioză nu vor să aibă copii, ar trebui Îndepărtați chirurgical focarele de endometrioză, și cât mai complet posibil. Acest lucru poate îmbunătăți șansele unei sarcini spontane, cel puțin dacă aveți endometrioză severă. În cazuri mai ușoare, când trompele uterine și ovarele nu sunt afectate de creșterea mucoasei uterine, nu este sigur dacă o operație poate ajuta: în astfel de cazuri, este îndoielnic dacă dorința neîmplinită de a avea copii este de fapt cauzată de endometrioză.
Se va face o intervenție chirurgicală de endometrioză de obicei ca laparoscopie (Laparoscopie) efectuată: chirurgul introduce un endoscop în abdomen printr-o mică incizie în peretele abdominal. Este un tub subțire, cu o cameră mică și o sursă de lumină deasupra. Prin acest tub se pot introduce instrumente chirurgicale fine, cu ajutorul cărora se pot îndepărta focarele de endometrioză și chisturile.
Medicamentele pentru endometrioză nu vor ajuta
Endometrioza este uneori tratată cu medicamente în loc de intervenții chirurgicale: preparatele hormonale care conțin progestine sau analogi GnRH pot încetini creșterea leziunilor endometriozei și astfel ameliorează durerea bolii. Cu toate acestea, acest tratament pur endometriozic nu are niciun efect asupra fertilității.
Același lucru se aplică tratamentului cu analogi GnRH după o operație de endometrioză: hormonii sunt destinați calmării oricărui focar de endometrioză rămas. Până în prezent, însă, nu există dovezi că combinația dintre intervenția chirurgicală și tratamentul hormonal este mai eficientă decât chirurgia singură: nu ajută mai bine împotriva durerii endometriozei, iar terapia combinată nu face ca sarcina să fie mai probabilă. În plus, preparatele hormonale pot avea efecte secundare neplăcute (bufeuri, tulburări de somn, modificări ale dispoziției etc.). Prin urmare, experții sfătuiesc împotriva tratamentului postoperator cu GnRH la pacienții cu endometrioză cu infertilitate.
Endometrioză: inseminare artificială
Mai ales în cazul endometriozei pronunțate, se formează adesea noi insule de membrană mucoasă împrăștiate după o operație (recidivă = recidivă). Cu toate acestea, experții sfătuiesc împotriva unei intervenții chirurgicale suplimentare pentru a îmbunătăți fertilitatea - mai ales dacă femeia a suferit deja mai multe astfel de operații. În schimb, ei recomandă inseminarea artificială pentru endometrioza recurentă. Dorința de a avea copii ar trebui să fie îndeplinită cu acest lucru mai degrabă decât cu operații ulterioare.