Epididim; dezvoltare acută; Epididimita

Sănătatea este acel grad de boală care încă îmi permite să-mi urmăresc ocupațiile esențiale. (Friedrich Nietzsche)

acută

Sănătatea este capacitatea de a iubi și de a lucra. (Sigmund Freud)

  • Slăbi
  • Lexicon de sănătate
  • Portal de îngrijire
  • Valorile de laborator
  • Vaccinări
  • Probleme de dinți
  • Saltele

Epididimita, acută - epididimita

Inflamația epididimului, cunoscută și sub numele de epididimită în jargonul medical, este de obicei rezultatul unei infecții bacteriene a prostatei (= glanda prostatică) sau a tractului urinar (vezică urinară, ureter, uretra). Dacă boala inflamatorie se răspândește în țesutul testicular, se numește epididim-orhită. Epididimul este vizibil printr-o umflare masivă, de obicei pe o parte a testiculului, și prin durere severă. Oricum ar fi, epididimita este o urgență medicală care necesită atenție imediată.

Epididimita este cea mai frecventă boală a epididimului. De obicei, nu apare până la pubertate. Există un risc crescut de boală după intervenția chirurgicală la nivelul abdomenului, după introducerea unui cateter sau la bărbații care practică relații sexuale neprotejate cu partenerii care se schimbă frecvent.

anatomie

Testiculele și epididimul sunt apropiate între ele în scrot. Epididimul curbat în formă de coadă este situat la marginea superioară posterioară a fiecărui testicul. Capul epididimului, capătul mai gros al epididimului, se așează pe polul superior al testiculului. Epididimul devine din ce în ce mai subțire spre fund și în cele din urmă se fuzionează în conducta spermatică. Principala funcție biologică a epididimului este de a stoca sperma până la ejaculare. Spermatozoizii se formează în testicule, de unde ajung la epididim prin 10-20 de conducte alungite.

cauzele

Diferenții agenți patogeni bacterieni care pot provoca epididimita sunt de obicei transportați de uretra și prostată prin conductele spermatice din epididim. Inflamația cauzată bacterian este, prin urmare, favorizată prin purtarea unui cateter permanent al vezicii urinare. Mai mult, inflamația poate fi rezultatul bolilor cu transmitere sexuală. În timp ce în trecut o infecție cu specia bacteriană Neisseria gonorrhoeae (gonococi), agentul patogen care cauzează gonoreea sau gonoreea, a fost principala cauză, în prezent o infecție cu chlamydia (Chlamydia trachomatis, specie bacteriană) joacă cel mai mare rol. Alte microorganisme bacteriene care pot duce la epididimită, dar care nu aparțin bolilor clasice cu transmitere sexuală, sunt Escherichia coli, Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa și enterococii.

Bacteriile sunt rareori transportate în țesutul epididimal prin fluxul sanguin. Bacteriile dintr-o altă sursă de infecție intră în epididim cu sângele. Acesta poate fi cazul, de exemplu, cu o infecție a prostatei sau a vezicii urinare. Un alt motiv pentru apariția epididimitei poate fi un eveniment traumatic, care nu are legătură cu infecția, cum ar fi o lovitură sau o lovitură pe scrot sau o contuzie legată de accident.

Simptome

Într-un timp foarte scurt, există de obicei o umflare masivă (de patru până la cinci ori mărită) pe o parte a testiculului, fără nici o cauză recunoscută. Pielea scrotului este roșie, încălzită, strălucitoare și strânsă. Pacientul suferă de puternic Durere, care poate radia în inghinală și abdomenul inferior. De asemenea, poate apărea o febră mare. Chiar înainte de apariția simptomelor acute, mulți pacienți suferă de durere la urinare sau urinare frecventă, adică semne ale unei infecții a tractului urinar.

diagnostic

Simptomele descrise și aspectul vizual dau primele indicații ale bolii. În timpul examinării fizice, medicul curant ridică ușor scrotul, ceea ce duce adesea la o îmbunătățire imediată a simptomelor. Canalul spermatic este adesea foarte sensibil și umflat în timpul examinării palpare. Uneori apare o descărcare de gestiune din uretra.

În plus față de examinarea fizică, sunt utilizate și alte metode pentru diagnosticul precis:

  • Analiza urinei: indică aproape întotdeauna o infecție a tractului urinar. Culturile de urină sunt create pentru a identifica agentul patogen și pentru a testa sensibilitatea acestuia la antibiotice. Pe baza acestor examinări, poate fi selectat antibioticul adecvat. Dacă se suspectează chlamydia, se ia și un tampon din uretra.
  • Examinarea cu ultrasunete: Această metodă sigură este adecvată în special pentru evaluarea evoluției bolii. Urologul tratant poate, de exemplu, să evalueze amploarea proceselor inflamatorii. El vede, de asemenea, dacă au apărut complicații, cum ar fi formarea abcesului (= colecția de puroi încapsulat). O torsiune testiculară (urgență medicală acută!) Care provoacă simptome similare poate fi, de asemenea, exclusă cu ajutorul ultrasunetelor.
  • Examinări mai detaliate, cum ar fi (urografia), se efectuează, de exemplu, dacă există suspiciunea unor tulburări de drenaj în tractul urinar.

tratament

Epididimita este tratată cu antibiotice (de obicei inhibitori ai girazei). Cei afectați ar trebui să păstreze odihna la pat. Ridicarea testiculelor în decubit dorsal ajută la ameliorarea durerii. Măsurile de răcire și bandajele de unguent pot accelera umflarea. Analgezicele și medicamentele antiinflamatoare sunt adesea prescrise ca supliment. Cortizonul poate fi, de asemenea, prescris pentru o perioadă scurtă de timp. Imobilizarea scrotului cu o jockstrap poate preveni Durere influențează, de asemenea, favorabil. Faza inflamatorie acută dispare de obicei numai după opt până la zece zile.

Dacă clamidia a fost factorul declanșator al epididimului, partenerul (partenerii) sexual (ă) ar trebui, de asemenea, tratați cu antibiotice pentru a preveni reinfecția reciprocă. Un test pentru chlamydia la partenerul sexual ar trebui, de asemenea, efectuat dacă acesta nu are simptome aparente. Lucrul insidios al unei infecții cu clamidie este că nu toți cei afectați dezvoltă simptome, dar cu siguranță pot transmite germenul bacterian. Chlamydia poate duce la infertilitate atât la bărbați, cât și la femei. Motivele pentru aceasta sunt cicatrizarea atât a epididimului (bărbați), cât și a ocluziilor și aderențelor trompelor uterine (femei).

med. Editor Dr. med. Werner Kellner
Actualizare 20 aprilie 2008