Epilepsia la copii - Deximată

Distribuiți informațiile despre acest pacient

Cod QR

Faceți o fotografie a acestui cod QR cu telefonul smartphone

criză epileptică

Link direct

"Deximed este un mare ajutor pentru mine, pentru a putea căuta rapid cunoștințele actuale despre terapie sau diagnostic în practica de zi cu zi. Structura clară face posibilă citirea rapidă a lucrurilor chiar și în contactul pacientului." - PD Dr. med. Guido Schmiemann, specialist în medicina generală, Bremen

Deximed este un sistem independent de informare a medicului care se concentrează pe asistența medicală primară. Articolele bazate pe dovezi și actualizate periodic pe toate domeniile medicale disting Deximed.

Ce este epilepsia?

Copiii și adolescenții cu epilepsie au crize epileptice recurente. Aceste crize sunt cauzate de o activare bruscă și sincronă a celulelor nervoase din creier și se pot manifesta într-o varietate de moduri. Riscul de a dezvolta epilepsie în copilărie este de aproximativ 1%.

O clasificare comună a convulsiilor face distincția între convulsiile generalizate, care afectează atât emisferele creierului, cât și convulsiile parțiale, care încep de la o anumită zonă a creierului. Proporția convulsiilor generalizate este mai mare la copiii cu epilepsie decât la adulți.

În funcție de tipul de convulsii, epilepsiile la copii și adolescenți sunt clasificate în funcție de așa-numitele sindroame epileptice, care afectează de obicei o anumită grupă de vârstă și au un curs caracteristic.

Un exemplu de astfel de sindrom epileptic la copii este rolando epilepsia. Aceasta este cea mai frecventă formă de epilepsie la copii și apare de obicei între 4 și 14 ani. Copiii afectați prezintă de obicei zvâcniri faciale, dificultăți la înghițire și salivație atunci când au convulsii. Această formă regresează în mare parte complet până la vârsta de 16 ani fără daune permanente.

Simptome

Simptomele unei crize epileptice sunt variate și pot varia de la zvâcniri și convulsii la pierderea cunoștinței.

O criză generalizată tipică poate începe cu pierderea cunoștinței de către persoana afectată, corpul rigidizându-se complet și apoi transformându-se în zvâcniri ritmice ale brațelor, picioarelor și capului. După astfel de atacuri, cei afectați sunt deseori epuizați și obosiți pentru o lungă perioadă de timp.

O fază a absenței mentale care durează câteva secunde poate fi, de asemenea, o expresie a unei crize generalizate. Această formă, care nu este neobișnuită în rândul adolescenților, este cunoscută sub numele de absență. În schimb, pacienții cu convulsii parțiale pot rămâne conștienți și pot avea de ex. B. zvâcniri musculare sau tulburări senzoriale care sunt limitate la o anumită parte a corpului.

Nu este neobișnuit ca epilepsia să se manifeste la copii și adolescenți cu convulsii atipice, ceea ce poate face diagnosticul mai dificil și prezintă riscul ca convulsiile cu modificări de comportament și absență mentală să fie interpretate greșit ca lipsă de interes și neatenție.

Cel mai grav tip de criză este status epilepticus. Cei afectați suferă o criză epileptică persistentă sau o serie de crize consecutive fără a deveni conștienți vreodată. Aceasta este o situație de urgență care pune viața în pericol, iar serviciile de urgență ar trebui să fie apelate la 112.

cauzele

Epilepsia poate avea o serie de cauze posibile. În cazul copiilor, vârsta la care apare prima dată boala oferă primele indicii. Convulsiile epileptice la copii în primii câțiva ani de viață sunt adesea asociate cu leziuni congenitale ale creierului sau cu o tulburare metabolică congenitală. Infecțiile și bolile sistemului nervos (de exemplu, meningita), leziunile capului, tumorile cerebrale sau factorii ereditari sunt posibile cauze la copiii care dezvoltă epilepsie doar la o vârstă avansată. În majoritatea cazurilor, însă, cauza epilepsiei nu poate fi stabilită în mod clar.

Factori declanșatori

Toate persoanele pot suferi o criză epileptică în anumite condiții. La persoanele cu epilepsie, totuși, acest prag este semnificativ mai mic, astfel încât, de asemenea, convulsiile apar fără un declanșator recunoscut. Declanșatoarele tipice includ lipsa somnului și luminile pâlpâitoare. Alcoolul și anumite medicamente pot crește, de asemenea, riscul de convulsii. Dacă puteți identifica un declanșator clar pentru o singură criză epileptică, atunci vorbiți despre o criză provocată și nu încă de epilepsie.

Diagnostic

Diagnosticul de epilepsie se face de obicei numai după a doua criză neprovocată. Între convulsiile epileptice, cei afectați sunt de obicei fără simptome. Pentru a permite medicului să facă oricum o evaluare, descrierile precise ale martorilor oculari, în special despre durata și simptomele atacului, sunt de o mare importanță. Înregistrările audiovizuale pot fi, de asemenea, foarte utile la copiii cu convulsii repetate.

Medicul curant va efectua un examen fizic și neurologic, dar acest lucru poate fi complet normal la pacienții cu epilepsie.

Cel mai important pas în diagnosticul epilepsiei este deci electroencefalografia (EEG), care măsoară activitatea electrică a creierului. Aproximativ jumătate dintre copiii afectați prezintă anomalii cu tipare speciale, tipice epilepsiei. Repetarea examinării după lipsa de somn sau sub lumini pâlpâitoare poate îmbunătăți și mai mult acuratețea.

În cele mai multe cazuri, un RMN al creierului se face pentru a exclude modificările sau leziunile creierului.

În special la copiii cu vârsta cuprinsă între 6 luni și 5 ani, convulsiile pot apărea ca parte a unei infecții febrile, care sunt denumite apoi convulsii febrile. Această distincție este extrem de importantă în comparație cu epilepsia la copii, deoarece convulsiile febrile apar numai în legătură cu febra, de obicei durează doar 2-3 minute și rareori necesită tratament.

terapie

Pentru a permite copiilor și adolescenților să ducă o viață și o dezvoltare în mare măsură normale, este important să se trateze epilepsia limitativă. Când se tratează epilepsia, trebuie făcută o distincție între măsurile care trebuie luate în timpul convulsiei și tratamentul pe termen lung pentru a preveni convulsiile ulterioare.

În timpul convulsiei, cei prezenți pot ajuta la prevenirea rănilor. Cu toate acestea, nu trebuie făcută nicio încercare de a ține victima sau de a pune ceva între dinți. Este important să protejați capul împotriva impactului și să îndepărtați obiectele potențial dăunătoare. Când crampele se calmează, respirația trebuie controlată și copilul nu trebuie lăsat nesupravegheat în primele câteva ore după atac.

Cele mai multe crize vor dispărea singure. Cu toate acestea, în cazuri rare, convulsiile pot dura atât de mult încât necesită tratament imediat. Convulsiile care durează mai mult de 5 minute trebuie întrerupte cu medicamente, care la copii se administrează de obicei ca supozitor.

Terapia pe termen lung se bazează pe medicamente numite medicamente anti-epileptice, care, în multe cazuri, pot fi utilizate pentru a se elibera de convulsii. Unele medicamente antiepileptice au efecte secundare, cum ar fi somnolență, amețeli, concentrare slabă și dificultăți de învățare. Copiii trebuie tratați până nu sunt convulsivi timp de doi ani. Ulterior, terapia poate fi redusă treptat.

La un grup restrâns de pacienți grav afectați care nu sunt convulsivi cu medicamente anti-epileptice, intervenția chirurgicală poate fi utilă. Chirurgul operează pe zona creierului din care provin convulsiile epileptice.

Există câteva lucruri de evitat în cazul unui copil cu epilepsie. Un sfat bun este, de exemplu, un stil de viață reglementat fără lipsă de somn sau foamete. Activitățile în situații care ar putea fi periculoase în cazul unei convulsii (de exemplu, înot) trebuie efectuate numai sub supraveghere.

prognoză

Prin terapia medicamentoasă, mulți dintre copiii afectați obțin libertatea de convulsii sau cel puțin o reducere puternică a convulsiilor și, astfel, posibilitatea de a duce o viață în mare măsură normală. În funcție de tipul de epilepsie, convulsiile regresează adesea pe măsură ce cresc.

Complicațiile epilepsiei pot fi leziuni ca urmare a convulsiilor (lovitură la cap, leziuni ale dinților, mușcături de limbă). Tulburările de concentrare, tulburările emoționale și tulburările de mișcare sunt mai frecvente la pacienții cu epilepsie decât la populația generală. O complicație temută a epilepsiei este criza persistentă, starea epileptică. Fără medicamente și spitalizare în timp util, astfel de atacuri pot provoca leziuni permanente ale creierului.

Pacienții care suferă de epilepsie cu convulsii au, în general, o capacitate limitată de a conduce și nu pot obține permisul de conducere auto. În anumite condiții, cum ar fi B. o lungă eliberare de convulsii, acest lucru este încă posibil.

Informatii suplimentare

  • Ce este epilepsia?
  • Epilepsie, cauze
  • Epilepsie, diagnostic
  • Ce forme de epilepsie există?
  • Epilepsie, recomandări pentru pacienți
  • Epilepsie, permis de conducere și alegerea carierei
  • Ajutați la o criză epileptică acută
  • Apare epileptică, prim ajutor
  • Convulsii febrile la copii
  • Sindromul dozei
  • Epilepsie în copilărie - Pentru profesioniștii din domeniul sănătății
  • Informații despre epilepsie pentru furnizorii de servicii medicale
  • Convulsii febrile - informații pentru personalul medical
  • Informedhealthonline.org: epilepsie, terapie
  • Asociația germană de epilepsie: epilepsia în copilărie

Autori

literatură

Acest articol se bazează pe articolul de specialitate Epilepsia la copii. Lista de literatură din acest document poate fi găsită mai jos.