Epilepsii rezistente la medicamente ketocal Nutricia
Epilepsiile farmacorezistente sunt tulburări convulsive care nu răspund la tratamentul medicamentos. Acesta este cazul în care controlul convulsiilor este inadecvat, în ciuda a cel puțin două anticonvulsivante utilizate în mod expert.
Ce sunt epilepsiile rezistente la medicamente?
Epilepsiile farmacorezistente sunt tulburări convulsive care nu răspund la tratamentul medicamentos. Acesta este cazul în care controlul convulsiilor este inadecvat, în ciuda a cel puțin două anticonvulsivante utilizate în mod expert. Epilepsia farmacorezistentă este considerată o indicație confirmată pentru terapia cu terapie nutrițională ketogenă (ghidul AWMF 022/021).
Cum sunt tratați?
Dieta ketogenică a fost dezvoltată în Statele Unite la începutul secolului precedent pentru a trata epilepsia. În acel moment, era terapia standard pentru epilepsie. Odată cu dezvoltarea unei varietăți de medicamente pentru convulsii, dieta ketogenică a devenit din ce în ce mai uitată.
De la sfârșitul secolului al XX-lea, a fost utilizat din nou pentru tratamentul epilepsiei dificil de tratat, adică atunci când medicamentele nu au avut suficient succes și nu există nicio opțiune de tratament pentru chirurgia epilepsiei. În ultimii ani s-au dezvoltat mai multe diete ketogene diferite. Acestea sunt rezumate sub termenul de terapie nutrițională ketogenică (KET).
Cât de reușită are terapia dietetică ketogenică (KET)?
Se estimează că aproximativ 20-30 la sută dintre copiii cu tulburări convulsive nu reușesc să realizeze un control adecvat al convulsiilor cu medicamente.
Sondajele arată că tratamentul cu KET pentru epilepsie rezistentă la medicamente poate fi considerat eficient:
La o treime dintre pacienți există o reducere foarte bună a convulsiilor de peste 90%. Aproximativ jumătate dintre acestea devin chiar crize. O altă treime a prezentat un răspuns moderat, cu o reducere a convulsiilor de 50 până la 90 la sută. Și un al treilea nu are niciun beneficiu apreciabil din KET, cu o scădere a convulsiilor de maximum 50%.
Din păcate, până acum nu există modalități de evaluare a șanselor de succes terapeutic. Nici modelul convulsivant, cauza epilepsiei (cu excepția anumitor defecte metabolice), durata epilepsiei, numărul anticonvulsivantelor utilizate până în prezent și nici vârsta nu au o valoare predictivă clară. În cele din urmă, există doar opțiunea de a verifica eficacitatea individuală. Pentru aceasta este necesar ca frecvența sechestrelor să fie documentată cu atenție în lunile anterioare începerii KET.
Diferitele tipuri de convulsii pot răspunde diferit la KET și, prin urmare, trebuie documentate separat. Este recomandabil să discutați în detaliu diferitele modele de convulsii și documentația acestora cu medicul înainte de a începe o dietă ketogenică, să le definiți și să le documentați folosind simboluri separate în calendarul convulsiilor.
Notă: Acest articol are doar scop informativ și nu substituie în niciun caz sfaturile medicale și dietetice individuale.