Equideos Conseils - Actualizare privind ulcerele gastrice la cai
Dacă este afectat doar stratul mucos, vorbim despre eroziune; dacă leziunile sunt mai profunde (implicarea straturilor submucoase sau musculare), vorbim despre un ulcer. În cele mai grave cazuri, pierderea substanței poate duce la o perforație a peretelui, creând astfel o peritonită adesea fatală.
În lumea sportului, această afecțiune afectează aproximativ 60% dintre cai. O cifră care poate ajunge la 93% în lumea cursei. Chiar și mânjii și mânzii nu sunt scutiți: studiile arată ulcere gastrice la unul din doi tineri, uneori complet asimptomatici. Caii de petrecere a timpului liber sunt „doar” 10-15% care trebuie să fie loviți de această afecțiune.
Toate investigațiile epidemiologice efectuate după o gastroscopie (sau endoscopie digestivă) sau uneori din păcate, după o autopsie, arată aproape sistematic (92% într-un studiu pe 200 de cai) prezența ulcerelor la caii care suferă de afecțiuni gastro-intestinale: colici, scăderea apetitului, scădere în greutate, diaree intermitentă etc. Chiar și atunci când calul nu are simptome digestive, ulcerele gastrice sunt foarte frecvente.
Un mod de debut legat de aciditatea gastrică
Stomacul este locul în care alimentele sunt acidulate și suferă prima degradare enzimatică a digestiei. Patogeneza ulcerelor este direct legată de aceste secreții continue de acizi gastrici, chiar și în absența unui bolus. Perioadele de post, chiar și cele mai scurte, între două mese, de exemplu, sunt cauza unei scăderi a pH-ului (pH-ul reflectă aciditatea unui mediu, cu cât pH-ul este mai mic și cu atât este mai acid mediul.) Favorabile eroziunilor peretelui, apoi la ulcer (inferior 2). Acidul clorhidric și enzimele digestive sunt secretate în principal de partea ventrală inferioară, numită parte „glandulară” a stomacului. La adulți, această zonă beneficiază de mecanisme eficiente de autoprotecție (strat gros de mucus, secreție de bicarbonați, prostaglandină E2 numită „citoprotectoare”, flux sanguin, reînnoire celulară și motilitate gastrică). Pe de altă parte, partea dorsală (superioară), numită „scuamoasă” și nu glandulară, nu are sistem de protecție și este mult mai sensibilă la atacurile acide.
Simptome neclare
Calul care suferă de ulcere prezintă semne de disconfort relativ nespecifice: colici (variabile în frecvență și intensitate), apetit capricios, măcinarea dinților (bruxism), schimbarea comportamentului în raport cu mesele sau nu, depresie, decubit dorsal (poziție analgezică) în eveniment de atac acut. Alte semne sunt chiar mai puțin caracteristice: hiper salivație, căscat, eructații, performanță scăzută, concentrație tulburată, pierderea stării, părul plictisitor, diaree. Dar fii atent, aceste semne de avertizare nu sunt toate prezente în același timp; tabloul clinic este rar tipic.
Un sindrom greu de evidențiat
Într-un mod oarecum caricaturizat, prezența ulcerelor poate fi suspectată atunci când se confruntă cu orice cal „în pericol” (în antrenament, trăind în cutie și/sau supus stresului) și prezentând simptome (performanță redusă și/sau stare). Diagnosticul certitudinii nu este ușor de stabilit; numai clinicile de cabaline echipate pentru a efectua gastroscopii, cu un endoscop lung de trei metri, o pot pretinde.