Ern; îngrijire în unitatea de terapie intensivă
Interviu: Medicii de la Spitalul Lübbecke vorbesc despre experiențele cu tineri victime ale alcoolului
pe 02/09/2011 la 13:00
Ținutul Lübbecker. Conform statisticilor Fondului german de asigurări sociale de sănătate din 2009, un număr total de 98 de tineri consumatori de coma au fost tratați în clinicile din Mühlenkreis. Aceasta înseamnă că numărul de sejururi spitalicești legate de alcool a scăzut cu 7,5% față de 2008. Acesta nu este un motiv clar: deoarece, în ultimii ani, consumul de alcool în mod comat a crescut continuu în districtul Minden-Lübbecke. Acest lucru este confirmat și de Dieter Köster, șeful camerei de urgență din Lübbeck și de Dr. Yavuz Yildirim-Fahlbusch, medic șef pentru medicină internă și medicul principal responsabil cu unitatea de terapie intensivă Theodora Brückner într-un interviu cu editorul NW Kirsten Tirre.
Sunt din ce în ce mai mulți adolescenți cu vârste cuprinse între 12 și 17 ani care se îmbată până la inconștiență. Unde vezi cauzele?
DR. YAVUZ YILDIRIM-FAHLBUSCH: Structurile familiale se destramă. Adesea părinții nu mai au funcția de model pe care o aveau acum 15 sau 20 de ani. Tinerii se identifică cu colegii lor și sunt supuși presiunii colegilor. Mulți câștigă încredere atunci când beau.
Beți un pahar de bere sau beți până când dați bacșiș face diferența. Tinerii nu observă când au trecut de punctul critic?
THEODORA BRÜCKNER: Când beau comatos, tinerii varsă în ei înșiși cantități mari de alcool într-un timp foarte scurt. Majoritatea oamenilor beau atât de repede încât tinerii nu mai găsesc punctul în care ar trebui să se oprească.
Din experiența dvs., acest lucru se întâmplă mai mult în discoteci sau în camere private?
DIETER KÖSTER: Alcoolul este un factor de cost. De obicei tinerii se întâlnesc pe ascuns pentru a bea în locurile de joacă sau lângă canal. Înregistrăm întotdeauna mai multe livrări la festivalurile orașului și mai ales în ziua Înălțării. Băieții merg în față cu alcoolul și fetele în spate.
În mod uimitor, sunt admise mai multe fete decât băieți.
KÖSTER: Când vine vorba de băut alcool, zilele astea fetele merg împreună cu băieții.
YILDIRIM-FAHLBUSCH: Faptul că sunt admise mai multe fete are și cauze fiziologice. Datorită greutății corporale, fetele tolerează mai puțin alcool decât băieții. Și procesul de descompunere prin ficat este, în general, mai puțin pronunțat la femei.
BRÜCKNER: Fetelor le place, de asemenea, să se îmbete cu alcopops. Sunt atât de periculoși, deoarece nu au gust de alcool, ci sunt foarte dulci. Fetele îl beau ca suc.
În ce stare sunt admiși tinerii?
BRÜCKNER: În cea mai mare parte există inconștiență, hainele sunt foarte îmbibate pentru că zăceau undeva. Mulți sunt extrem de hipotermi.
KÖSTER: Unii dintre ei se udă sau vărsă.
YILDIRIM-FAHLBUSCH: Vărsăturile sunt deosebit de periculoase în acest caz, deoarece pot duce la moarte prin sufocare în inconștient.
Cum ajung Komatrinkers la spital?
KÖSTER: În cele mai rare cazuri de către părinți. Cele mai multe dintre ele sunt complet fără idei și sunt notificate doar de noi. Aproape întotdeauna băutorii de comat sunt aduși la spital de către prieteni sau de la serviciul de ambulanță.
Cum reacționează părinții atunci?
KÖSTER: Aproape întotdeauna auzim de la părinți: ? Este prima dată când se întâmplă așa ceva ?. Mulți sunt șocați, îngroziți și uneori supărați după aceea. O mamă a reacționat deosebit de rece. A făcut poze cu fiica ei care se rupea pentru a o șoca cu imaginile.
Și cum reacționează tinerii?
BRÜCKNER: De cele mai multe ori, nu-și mai amintesc nimic.
Cum este tratamentul de urgență?
BRÜCKNER: Mai întâi testăm dacă persoana poate fi încă adresată. Dacă nu este cazul, se folosește agitare sau ciupire pentru a verifica dacă există încă o reacție la stimuli dureroși. Aceasta oferă informații despre profunzimea inconștientului. Chiar și în camera de urgență, ne-am pus o perfuzie cu o soluție salină pentru a dilua conținutul de alcool din sânge. Apoi pacientul vine la secția de terapie intensivă. Respirația, pulsul și tensiunea arterială sunt monitorizate acolo. De regulă, tinerii stau acolo între 12 și 24 de ore înainte de a li se permite să plece acasă.
Coma de băut poate provoca, de asemenea, daune grave sau chiar ireversibile organismului?
BRÜCKNER: Dacă respirația nu mai funcționează adecvat din cauza unui conținut extrem de alcool sau dacă tensiunea arterială scade complet, poate apărea o insuficiență acută a organelor.
KÖSTER: Și pentru că oamenii puternic beți nu mai au reflexe de protecție, chiar și căderile pot duce la răniri grave. Alcoolul acționează direct asupra celulelor nervoase și taie funcțiile centrale ale creierului. În cele din urmă respirația se oprește.
Din cât de mult pe mil este acesta cazul?
YILDIRIM-FAHLBUSCH: Asta nu depinde de alcoolemia, ci de dacă cineva este obișnuit cu alcoolul. Pentru un tânăr de 14 ani care nu a băut niciodată, chiar și o valoare de unul la mia ar putea fi teoretic periculoasă.
Câți ani a fost cea mai tânără victimă a alcoolului pe care ai tratat-o?
KÖSTER: Îmi amintesc că acum câțiva ani un tânăr de 12 ani care băuse cu prietenii pe canal a fost adus în Lübbecke cu otrăvire cu alcool.
Și ei sunt părinți. Tu ce crezi?
YILDIRIM-FAHLBUSCH: Asta te întristează.
KÖSTER: În camera de urgență, lucrezi și derulezi programul medical.
Discutați apoi cu tinerii despre comportamentul lor?
YILDIRIM-FAHLBUSCH: Nu. Depinde de părinți. Cu toate acestea, dacă unul și același tânăr este internat pentru a treia oară să bea comă, atunci apelăm la clinica de psihiatrie de la spitalul Lübbecke pentru o consultație.
Tinerii consumatori de comă prezintă un risc mai mare de a deveni alcoolici pe termen lung?
KÖSTER: Emoțional, aș spune: Da. Oricine scapă cu un ochi negru descompune inhibițiile mai repede.
YILDIRIM-FAHLBUSCH: S-a dovedit că riscul de a deveni alcoolic depinde de originea familiei. Dacă bei mult acasă, riscul este de patru ori mai mare.
Școlile nu ar trebui, de asemenea, să facă mai multe activități de prevenire?
YILDIRIM-FAHLBUSCH: Și asta se face.
KÖSTER: Importanța prevenirii a fost recunoscută de mult în școli. Observ acest lucru la copiii mei care sunt în clasa a V-a și a VII-a la liceu. Acolo, subiectul este tratat mult mai mult decât era când eram la școală.
YILDIRIM-FAHLBUSCH: În perioada în care am fost medic la Unna, am ținut eu mai multe unități didactice pe tema alcoolului la o școală profesională.
Cum a fost primit acest lucru de către tineri ?
YILDIRIM-FAHLBUSCH: La început, tinerii au crezut că este amuzant, dar când au auzit ce s-a întâmplat când au fost otrăviți cu alcool, au încetat să râdă.
Fii cu ochii pe minori
Consumul regulat de alcool în rândul adolescenților este în scădere, la cel mai scăzut nivel din anii 1970. Alcoolul intoxicant rămâne problematic.
Potrivit unui studiu realizat de Centrul Federal pentru Educație pentru Sănătate, aproximativ o șesime dintre minori recunosc că se luptă cu băutura. Din acest motiv, comisarul federal pentru droguri, Mechthild Dyckmanns, cere ca grupurile de risc de la 12 la 15 ani, în special, să fie examinate în scopul clarificării.
„Subiectul este prezent și important pentru noi în district”, spune lucrătorul de tineret al districtului Daniel Kapteina - responsabil pentru Lübbecke, Pr. Oldendorf și Hüllhorst. Zilele proiectului vor avea loc la începutul lunii mai în Pr. Este prezentată piesa „Alko-hell”, urmată de reprezentanți ai companiilor de asigurări de sănătate, polițiști și grupuri de auto-ajutor care discută subiectul.
Kapteina recomandă părinților să viziteze site-ul jugendschutz.net pentru informații și să cunoască cercul de prieteni al copiilor.
Matthias Speich, specialist în prevenirea dependenței la centrul de consiliere a drogurilor pentru școli, părinți și tineri, este disponibil ca contact. Contactați la Tel. (0 57 1) 828-540.