Eroina tăcută
Lucrează din greu, face mai multe sarcini în același timp și cu greu se plânge: ficatul nostru este unul dintre cele mai puternice organe ale noastre. Și pentru că este atât de frugal, ficatul gras nu se observă la început.
O jumătate de sticlă de vin? Nicio problemă: ficatul creează enzima alcool dehidrogenază și transformă etanolul în acetaldehidă. Dar, deoarece acest lucru este otrăvitor, trebuie făcute modificări suplimentare: după ce aldehida dehidrogenază și-a făcut treaba, rămâne doar acid acetic. Și acizii grași. Dar, deoarece acetaldehida dăunează sistemului ingenios de transport al grăsimilor, nu poate părăsi ficatul, rămâne acolo - și este depozitat în țesutul hepatic sub formă de picături pentru perioadele nefaste. Este la fel cu chipsurile de cartofi servite cu vin - pe lângă grăsimi, caloriile sub formă de carbohidrați, inclusiv glicogen, sunt stocate în cel mai important organ metabolic al nostru.
Dezavantajul prosperității Problema: vremurile rele nu vin niciodată. Au trecut, cel puțin în țările occidentale bogate. Când vine vorba de mâncare și băuturi, trăim din abundență. Excesul de aprovizionare duce adesea la obezitate, ceea ce înseamnă că ficatul nostru nu mai poate ține pasul cu depozitarea și eliminarea componentelor alimentare. Studiile la nivel european au arătat că 25% dintre germani au ficat gras. Steatoza hepatis nu doare, nu provoacă aproape niciun simptom, este chiar reversibilă - și este totuși un precursor periculos pentru inflamația hepatică cronică și ulterior pentru cea mai gravă complicație: ciroză hepatică.
Centrul nostru interior de reciclare Motivul pentru care ne pasă atât de puțin de ficatul nostru este că funcționează atât de discret. În termen de 24 de ore, cel mai bine furnizat organ al corpului nostru, cu greutatea sa vie de un kilogram și jumătate, face o listă impresionantă de sarcini: stochează vitamine, carbohidrați și grăsimi, detoxifică substanțele nocive pentru noi și le elimină, formează secreția biliară, are grijă de proteine, Metabolizarea carbohidraților și a grăsimilor. Dacă ficatul este suprasolicitat, acesta neglijează mai întâi îndepărtarea grăsimii, rezultând că ficatul se umflă - și apoi devine ficat gras.
Nu trebuie să fii alcoolic pentru a face acest lucru (ficat gras asociat alcoolului, (AFLD)), de asemenea, poți mânca ficat gras prin supraalimentare (ficat gras nonalcoolic (NAFLD)). Simptomele sunt cel mult o senzație de presiune și plenitudine în abdomenul superior drept și se simte o ușoară lipsă de condus, cel puțin în stadiul inițial. Medicul, alarmat de creșterea valorilor ficatului în hemogramă, recunoaște deja în ultrasunete prin organul proeminent clar mai ușor că ceva nu este în regulă.
Când albul din globul ocular devine galben, deoarece ficatul nu mai poate îndepărta bilirubina și restul de acid biliar provoacă mâncărime severă (prurit), cea mai mică umflătură se termină cu vânătăi care se vindecă lent și pacientul cu greu poate face față zilei din cauza oboselii - atunci ficatul gras este deja mult, mult avansat. Pot apărea și simptome, cum ar fi pierderea neintenționată în greutate din cauza lipsei poftei de mâncare, palmele roșii ale mâinilor (eritem palmar), retenția de apă în abdomen și picioare sau modificări ale pielii de tip păianjen (spider naevi).
Sindromul metabolic Nu toți cei cu boli hepatice grase ușoare sunt expuși riscului. Cu toate acestea, este adesea însoțit de temutul sindrom metabolic, care constă dintr-o combinație de obezitate, boli cardiovasculare, creșterea zahărului din sânge și niveluri perturbate de grăsimi și colesterol. După toate aceste vești proaste, există și vești bune: ficatul gras poate fi vindecat. Ficatul nu se strâmbă atât de repede, este cel mai regenerant organ pe care îl avem. Dar dacă țesutul hepatic s-a cicatrizat mai întâi, adică apare ciroza - atunci nu se poate face nimic, organul este iremediabil deteriorat.
Steatoza hepatică
Un sfert din populația adultă occidentală are boli de ficat gras. Boala benignă nu provoacă inițial simptome, dar a fost legată de obezitate, diabet și sedentarism. De asemenea, indică un sindrom metabolic iminent. Se crede că un stil de viață nesănătos este cauza bolilor hepatice grase. Dacă nu este tratată, poate duce la inflamație hepatică, ciroză, cancer, comă hepatică și deci moarte.
Vindecarea este posibilă Dar cum vindeci un ficat bătut? Deoarece o dietă dezechilibrată bogată în calorii și carbohidrați este principalul vinovat în spatele bolilor hepatice grase nealcoolice, multe se pot realiza prin alimente. Băuturile răcoritoare cu mult zahăr ar trebui să fie tabu și merită să ne uităm la dieta mediteraneană: Știința a confirmat că are un efect extrem de benefic asupra ficatului, inimii și restului corpului. Dar atenție, pierderea în greutate într-un timp prea scurt este, de asemenea, dăunătoare pentru organul nostru metabolic: mai mult de 0,5 până la 1 kilogram pe săptămână face ca dieta să fie stresantă pentru ficat.
Perioadele lungi de înfometare extremă nu sunt de ajutor. O dietă sensibilă, cu conținut scăzut de calorii și echilibrată poate face ca ficatul gras să dispară complet. Ce sport îți place cel mai mult tu sau clienții tăi? Înotul, mersul cu bicicleta sau joggingul cu câinele, nu contează: ar trebui să dureze doar 20 de minute de două până la trei ori pe săptămână, acest lucru are un efect extrem de benefic, nu numai asupra ficatului. Nu în ultimul rând: fără alcool. În orice caz, chiar și în perioade normale, doar până la 100 de grame pe săptămână sunt inofensive, cu cel puțin două zile fără alcool pe săptămână.
Evitați stresul hepatic Dar chiar și persoanele slabe care nu beau niciodată o picătură de alcool pot suferi de probleme cu ficatul gras. Bolile mitocondriale sau bolile de depozitare, cum ar fi boala Wilson, pot fi de vină pentru acest lucru; Cauza ficatului gras al sarcinii care apare la sfârșitul sarcinii nu a fost încă clarificată definitiv. În urma diabetului, ficatul gras este o boală secundară frecventă. Mai ales în cazul rezistenței la insulină de tip 2, mai multe grăsimi sunt eliberate în organism, pe care ficatul le stochează. Drept urmare, se depune mai mult fier în organism, ceea ce crește riscul de inflamație la nivelul ficatului. Prin urmare, persoanele care suferă de diabet ar trebui să-și cunoască întotdeauna valorile hepatice.
Articolul poate fi găsit și în PTA IN DER APOTHEKE 05/19 de la pagina 82.
Alexandra Regner, PTA și jurnalist