Esofagita de reflux - simptome și tratament

Esofagita de reflux este cauzată de sucul gastric care revine în esofag. Această boală este adesea denumită reflux sau esofagită. Pot apărea simptome precum arsuri la stomac, dureri în piept sau răgușeală.

Esofagita de reflux este asociată cu inflamația esofagului. (Fotografie de: solar22/Depositphotos)

Prezentare rapidă

Ce este esofagita de reflux: Acest lucru face ca sucul gastric să curgă înapoi în esofag.
Simptome: Simptomele frecvente sunt arsuri la stomac, dureri în piept, dificultăți la înghițire și răgușeală.
motiv: Este posibilă o funcție limitată a mecanismului de închidere a esofagului sau o producție excesiv de mare de acid gastric.
tratament: Alimentele de lux precum cafeaua, țigările și alcoolul trebuie reduse. De asemenea, este important să aveți propria dietă care să excludă citricele, grăsimile, condimentele puternice și dioxidul de carbon.
Alte complicații: În unele cazuri, apar tusea cronică, eroziunea dentară, astmul și inflamația laringelui
prevenirea: O dietă echilibrată este deosebit de importantă aici.

Cuprins

Informații generale despre esofag

Esofagul este esofagul uman și este responsabil pentru transportul alimentelor din gât în stomac.

Transportul are loc prin contracții musculare în formă de inel, cunoscute și sub numele de peristaltism. De obicei această contracție este îndreptată spre stomac.

Esofagul unui adult are aproximativ 25-30 de centimetri lungime și rulează ca un tub în spatele traheei. Mai jos, esofagul străpunge diafragma și în cele din urmă curge în stomac.

Esofagul are trei blocaje. Primul blocaj este la nivelul laringelui. Are un diametru de numai 14 milimetri și, prin urmare, este cel mai îngust punct din întregul tract gastrointestinal. Celelalte blocaje se află la nivelul arcului principal al arterei și când diafragma trece.

Esofagul, ca toate organele sistemului gastro-intestinal, are straturi de perete caracteristice. Există pliuri longitudinale căptușite cu o membrană mucoasă pe straturile de perete interior ale organului.

Dacă alimentele intră în esofag, pliurile longitudinale se îndepărtează și chimul este transportat prin peristaltism către stomac. Esofagul se deschide la nivelul diafragmei și stomacului. În acest moment există un dispozitiv de blocare, numit și sfincter. Acest dispozitiv este alcătuit din bucle musculare din diafragmă, căptușeala esofagului și a venelor și previne terciul gastric să curgă înapoi în esofag.

Ce este esofagita de reflux?

Esofagita de reflux reprezintă una Subtipul bolii de reflux gastroesofagian dar.Ea merge cu una Inflamația esofagului si al lor Modificări ale mucoasei care poate fi vizualizată atât prin proceduri endoscopice, cât și prin proceduri histologice.

Tabloul clinic este, de asemenea, cunoscut sub termenul obișnuit de arsuri la stomac.

Pe baza denumirii în limba engleză, abrevierea GERD este adesea folosită în medicină.

Se face o distincție de bază între așa-numitele ERD și NERD:

ERD reprezintă boala de reflux gastroesofagian eroziv
abrevierea NERD descrie boala de reflux gastroesofagian neeroziv

Spre deosebire de ERD, NERD nu prezintă modificări vizibile în membranele mucoase ale esofagului. Mai puțin de 50% dintre pacienții cu simptome de esofagită de reflux au leziuni vizibile pe mucoasa esofagului. Cu toate acestea, simptomele și evoluția bolii sunt aproape identice.

În schema de clasificare ICD-10, boala de reflux este listată sub codul K21.9. Esofagita de reflux se numește K21.0.

Caracteristică pentru acest tablou clinic este Reflux de acid stomacal înapoi în esofag până la gură și simptome asociate.

frecvență

Esofagita de reflux este o boală frecventă, în special în țările industrializate. Aproximativ 15% din populație este afectată pe termen scurt, mediu sau lung. Incidența crește constant.

Datorită prevalenței sale ridicate, esofagita de reflux necesită investiții financiare mari în sistemul de sănătate. Acestea pot fi explicate prin cheltuieli pentru diagnosticare, medicamente și terapii pe termen lung.

Durata și cursul

Durata și evoluția esofagitei de reflux depind de mulți factori, cum ar fi:

Stare generală
Tipul terapiei
Severitatea bolii

În timp ce unii pacienți se recuperează într-o perioadă scurtă de timp, alții pot suferi de această afecțiune cronic fugi.

Simptomele esofagitei de reflux

Arsurile la stomac, scurtarea respirației și strângerea sternului pot fi simptome ale esofagitei de reflux. (Fotografie de: AndreyPopov/Depositphotos)

Cel mai frecvent și caracteristic simptom al bolii de reflux este arsurile la stomac. Arsurile la stomac apar în primul rând după ingestia de alimente, deoarece stomacul nu ia numai alimente, ci și aer în timp ce mănâncă.

Drept urmare, sfincterul dintre esofag și stomac se extinde. Acest lucru poate determina creșterea acidului gastric și poate duce la durerea tipică de presiune arzătoare.

Cu toate acestea, simptomele nu trebuie să fie dependente de masă. De obicei, și ei pot noaptea apar atunci când poziția culcată promovează refluxul de acid gastric în esofag.

Alte simptome ale esofagitei de reflux includ:

dificultăți la înghițire
curățarea frecventă a gâtului
înghețare
Etanșeitate la stern
Senzație de presiune în abdomen
Eructarea aerului și a acidului stomacal
dificultăți de respirație

Cauze posibile

Practic, există trei cauze diferite pentru dezvoltarea esofagitei de reflux.

Mecanismul de închidere care separă esofagul de stomac este restricționat în funcția sa.
Capacitatea esofagului de a se contracta nu poate face față producției excesive de acid gastric.
Funcția esofagului este deja limitată și, prin urmare, nu poate face față emisiilor excesive de acid gastric.

Factori de risc

Pe lângă cauzele enumerate mai sus, există anumiți factori de risc care favorizează apariția bolii.

Persoanele care consumă alcool și/sau nicotină, au un IMC ridicat, sunt bărbați și prezintă Helicobator pylori negativitatea sunt predestinate pentru dezvoltarea unui ERD.

Helicobacter pylori este un tip specific de bacterii care pot coloniza mucoasa stomacului. În multe cazuri, o astfel de colonizare este complet lipsită de simptome și fără simptome. Cu toate acestea, bacteria poate duce la complicații și poate promova ulcerele de stomac.

În plus, hernia hiatală, o ruptură a diafragmei, este un factor de risc pentru dezvoltarea ERD.

Factorii de risc pentru NERD sunt foarte diferiți de cei pentru ERD. Factorii de predestinare pentru boala de reflux neeroziv sunt genul feminin, infecția cu Helicobacter pylori, vârsta fragedă, un IMC scăzut și absența unei hernii hiatale.

Practic, pacienții care dezvoltă esofagită de reflux iau adesea medicamente și consumă substanțe iritante precum cafea, nicotină, condimente puternice, alcool sau mentă.

Etapele și gradele de esofagită de reflux

Esofagita de reflux poate fi împărțită în patru clase diferite. Asa numitul Schema de clasificare Los Angeles se referă la extinderea endoscopic măsurabilă a leziunii pentru evaluarea stadiului respectiv al bolii.

Esofagita de reflux de gradul A

Una sau mai multe leziuni pe căptușeala esofagului pot fi măsurate. Diametrul lor este mai mic de 0,5 centimetri.

Esofagita de reflux de gradul B

Una sau mai multe leziuni pe căptușeala esofagului pot fi măsurate. Cel puțin o leziune are o lungime de peste 0,5 centimetri. Leziunile nu trec încă prin mai multe pliuri longitudinale ale esofagului.

Esofagita de reflux de grad C

Leziunile traversează mai multe pliuri ale mucoasei. Cu toate acestea, nu există încă defecte circulare.

Esofagita de reflux de gradul D

Au apărut efecte circulare.

Examinări și diagnostic

Pentru diagnosticarea fiabilă a bolii de reflux gastro-esofagian este în esență unul atent anamnese afișat.

O endoscopie se face, de asemenea, pentru a identifica GERD.

Boala de reflux gastroesofagian neeroziv se poate face cu ajutorul unui metrica pH-ului să fie diagnosticat.

Deoarece diagnosticul este foarte complex, o anamneză aprofundată este adesea utilizată ca singurul instrument de diagnosticare. Ulterior, se inițiază terapia. Cu toate acestea, nici un răspuns pozitiv, nici negativ la terapie nu poate confirma diagnosticul.

GERD poate fi identificat folosind endoscopie. (Fotografie de: sudok1/Depositphotos)

Esofagita de reflux în timpul sarcinii

Refluxul în timpul sarcinii este foarte frecvent. Acest lucru este ușor de explicat fiziologic. Pe de o parte, presiunea asupra stomacului crește, pe de altă parte, există o înmuiere a sfincterului esofagian din cauza modificărilor hormonale legate de sarcină.

Pentru a menține simptomele cât mai scăzute, se recomandă consumul regulat de ceai de ghimbir în timpul sarcinii. S-a demonstrat că acest lucru reduce riscul de boală și vărsături în timpul sarcinii.

Boala de reflux este adesea terminată după sarcină.

Esofagita de reflux la sugari și copii

Refluxul în copilărie nu este neobișnuit. Afectează în special bebelușii. Aproape fiecare sugar este temporar afectat de refluxul acid al sucului gastric înapoi în esofag.

De multe ori acest lucru apare imediat după masă.

Refluxul este de obicei terminat după a 6-a lună sau a 7-a lună de viață.

Pentru tratament, pot fi luate în considerare eructații regulate și hipoalergenice.

La copiii mici predispuși la boala de reflux, boala este de obicei expirată după 18 luni de viață.

GERD este prezent doar dacă refluxul persistă până în copilărie.

Tratament și terapie

Scopul de bază al tratării bolii este reducerea sau evitarea completă a efectelor negative ale acidului stomacal excesiv.

În primul rând, se încearcă evitarea stilului de viață și a factorilor dietetici care favorizează apariția și evoluția bolii:

În acest scop, se recomandă ca persoanele afectate să reducă drastic consumul de alimente de lux, precum cafea, țigări și alcool, dacă este posibil să oprească complet.
În plus, ar trebui evitate alimentele foarte grase și condimentate.
În plus, băuturile care conțin citrice și dioxid de carbon trebuie evitate, deoarece acestea pot irita suplimentar membrana mucoasă a esofagului.
Intervalul dintre ultima masă și culcare ar trebui să fie cât mai lung posibil. La culcare, fluxul de acid stomacal înapoi în esofag este încurajat, ceea ce agravează simptomele. Alimentele grase stimulează din ce în ce mai mult producția de acid stomacal, motiv pentru care trebuie să aveți grijă să evitați alimentele grase cu patru ore înainte de culcare. Practic, este recomandabil să poziționați partea superioară a corpului mai sus când dormiți.

Medicament

În ceea ce privește tratamentul medicamentos, pot fi luate în considerare produse farmaceutice precum antiacide. Antiacidul neutralizează acidul stomacal și este medicamentul de elecție în terapia pe termen scurt. Cu toate acestea, este inadecvat pentru terapia pe termen lung, deoarece antacidium favorizează producția de acid gastric.

Medicamentele omeprazol, pantoprazol, esomeprazol, lansoprazol și rabeprazol sunt utilizate pentru tratamentul pe termen lung. Aceste substanțe sunt numite pe scurt inhibitori ai pompei de protoni sau IPP. Acestea inhibă formarea acidului gastric în celulele parietale ale organului. Acestea sunt prescrise sub formă de tablete sau capsule.

interventie chirurgicala

În câteva cazuri, esofagita de reflux necesită tratament chirurgical. Acest lucru este indus în special atunci când pacientul are o stenoză. De regulă, o operație poate fi efectuată minim invaziv cu ajutorul unui instrument optic.

a mesteca guma cu bule

Rezultatele studiilor mai recente indică un efect pozitiv al gumei de mestecat obișnuite. Acest lucru stimulează producția de salivă. Ca urmare, acidul stomacal poate curge mai repede din esofag înapoi în stomac.

Cu toate acestea, eficacitatea acestei terapii trebuie testată științific în studii ulterioare.

Naturopatie

Metodele de terapie naturistă sunt, de asemenea, posibile pentru această boală.

Aceasta include, de exemplu, una Reabilitare intestinală. Vino și tu remedii homeopate, săruri Schuessler și aplicarea Acupunctura urechii precum și osteopatia în cauză.

Sărurile Schüßler numărul 1, 7, 8 și 9 sunt recomandate în prezent pentru tratamentul bolii de reflux. Cu toate acestea, eficacitatea acestor metode alternative nu este încă fundamentată științific.

Remedii casnice pentru tratarea esofagitei de reflux

În principiu, unele remedii la domiciliu sunt, de asemenea, recomandate pentru a îmbunătăți simptomele de reflux. Ceaiurile din plante făcute din mușețel sau nalbă pot reduce iritarea membranelor mucoase.

Unii pacienți raportează o îmbunătățire a simptomelor după ingestia de argilă vindecătoare. Pământul vindecător este disponibil în magazinele de produse naturiste și în magazinele de droguri.

Posibile complicații

Esofagita de reflux poate duce la diverse complicații. Aceste complicații se pot manifesta atât în organul în sine, cât și în afara esofagului.

Complicații în cadrul organului

Complicațiile intraesofagiene includ stenoze, sângerări și așa-numitul Barrett. Sângerarea din interiorul esofagului poate duce ulterior la anemie cu deficit de fier. Un Barrett este transformarea epiteliului esofagului. În cazuri rare, Barrett poate duce la cancer esofagian. De aceea, pacienții care suferă de Barrett trebuie examinați periodic de un medic.

Complicații în afara organului

Complicațiile din afara organului sunt:

tuse cronică
Eroziuni dentare
astm
o inflamație a laringelui.

Eroziunea pe gingii apare mai frecvent la persoanele cu dizabilități și copii. Aceste grupuri de persoane ar trebui, prin urmare, să fie supuse unor examinări dentare la intervale regulate.

Se discută, de asemenea, o posibilă legătură cu alte boli, cum ar fi inflamația gâtului, inflamația sinusurilor paranasale, fibroza pulmonară și otita medie recurentă.

Posibilă prevenire

cu o dietă echilibrată și mult exercițiu pentru a preveni esofagita de reflux. (Fotografie de: AntonMatyukha/Depositphotos)

Deoarece atât un IMC ridicat, cât și un IMC scăzut pot promova apariția esofagitei de reflux, este recomandabil să evitați supraponderalitatea sau subponderala pentru a preveni boala. Aceasta ar trebui să includă un nutriție echilibrată cu un aport adecvat de micro- și macronutrienți, de asemenea sport regulat să fie integrat în viața de zi cu zi.

În plus, unele alimente de lux precum cafeaua, anumite tipuri de ceai precum menta, precum și consumul de alcool și nicotină par a fi un factor de risc. Prin urmare, aceste substanțe ar trebui consumate numai cu moderare.

Unii oameni tind să aibă gura uscată și salivație scăzută. Cu toate acestea, o producție suficientă de salivă este extrem de importantă pentru a proteja esofagul de acidul gastric. Pentru a preveni simptomele dureroase de reflux, ar trebui, prin urmare cantitate suficientă de apă de băut să fie respectat. Producția de salivă poate fi, de asemenea, stimulată de gumă de mestecat. Pentru a evita posibilele deteriorări ale sistemului dentar, trebuie folosită gumă de mestecat fără zahăr.

Autor: Echipa editorială FitundGesund
Informații despre autor: Redactori medicali și jurnaliști
Creat in: 19.09.2018
Revizuit la: 08/06/2020

DE ASEMENEA POTI FI INTERESAT DE

Achalasia

Achalasia este o boală rară a esofagului care provoacă dificultăți la înghițire și poate fi foarte dăunătoare organismului.

Obstructie intestinala

O obstrucție intestinală este o boală acută care necesită tratament medical imediat.

Apendicită

În apendicită, o mică parte a colonului se inflamează. Rezultatul este durerea severă. De regulă, apendicita trebuie tratată chirurgical.

Sănătatea intestinului: 10 lucruri care sunt bune pentru digestia noastră

Buna funcționare a digestiei este importantă pentru bunăstarea și sănătatea noastră. Aici puteți afla ce este bun pentru digestie.