Rețea de limfă Erisipelas & Sore Rose
Erizipelul (semnificație literală a pielii înroșite) este o infecție bacteriană a straturilor superioare ale pielii și a sistemului limfatic și se arată ca o înroșire severă, definită brusc. Erizipelul este cauzat de leziuni cutanate mici și apar de obicei pe față, brațe sau picioare. Alte nume pentru erizipel sunt trandafir. De exemplu, unghia se deformează în piciorul atletului, ceea ce duce, de obicei, la mici leziuni ale patului unghiei.
motiv
Cauza este de obicei o infecție acută a pielii de către streptococi β-hemolitici din grupa A (Streptococcus pyogenes). Alți agenți patogeni pot fi rareori responsabili pentru dezvoltarea unui erizipel. Acestea includ streptococi din alte grupuri, Staphylococcus aureus și tije gram-negative, cum ar fi Klebsiella pneumoniae. Punctul de intrare pentru agenții patogeni este adesea un defect epitelial - o rană sau picior de atlet. De exemplu, cu piciorul de atlet, unghia se deformează, ceea ce duce de obicei la mici leziuni ale patului unghial și, astfel, la un portal de intrare pentru bacterii. În unele cazuri, o astfel de rană poate fi căutată și în zadar.
Pacienții cu retenție de apă în țesut (edem) prezintă un risc mai mare de a dezvolta erizipel, mai ales dacă au leziuni limfatice preexistente. Motivul pentru aceasta este că sistemul limfatic face ca bacteriile care au pătruns să fie transportate departe în ganglionii limfatici, unde bacteriile sunt apoi ucise de celulele imune. Acest transport funcționează într-o măsură limitată numai în cazul deteriorării vaselor limfatice.
Simptome
Înroșirea tipică a pielii în erizipel, definită brusc.
O înroșire rapidă, purpurie, gradată, în formă de flacără și înroșire definită a pielii este tipică erizipelului. Pielea înroșită se află inițial la nivelul împrejurimilor, ulterior se umflă și este supraîncălzită. Simptomele pot varia de la mici puncte roșii fără efecte secundare la o infecție febrilă cu frisoane și afectare severă. În unele cazuri, se formează vezicule care pot sângera (erizipel bulos/erizipel hemoragic).
curs
După o perioadă de incubație de câteva ore până la 2 zile, erizipelul începe de obicei brusc cu febră și frisoane. Modificările tipice ale pielii apar doar câteva ore mai târziu.
Diagnostic și diagnostic diferențial
Recunoașterea acestei boli nu este de obicei dificilă și uneori se poate face ca „diagnostic vizual”. Prin urmare, diagnosticul se face de obicei „clinic” - de obicei nu este posibilă detectarea agentului patogen. Erizipelul provoacă dificultăți pe pielea deteriorată anterior, de ex. B. într-un sindrom post-trombotic. Există riscul confuziei cu așa-numita dermatită de stază, în special în zona picioarelor sau dermatita acută în zona feței. Un erizipel care se răspândește simetric de la podul nasului până la obrajii adiacenți este cunoscut sub numele de „erizipelag de fluture”. Acest lucru se distinge de un eritem fluture în lupus eritematos. Dermatita alergică de contact sau angioedemul trebuie, de asemenea, diferențiat de erizipel. În cazul erizipelului neobișnuit al auriculei, pericondrita ar trebui luată în considerare în diagnosticul diferențial, deoarece alegerea antibioticului depinde de aceasta. Fascita necrotizantă este o boală bacteriană a pielii și a țesutului subcutanat care poate arăta similar la început, dar care are o evoluție rapidă.
Pacienții cu erizipel bulos (vezicule) sau buloase-hemoragice (vezicule-hemoragice) sunt de obicei internați în spital ca internat. De regulă, este necesară administrarea de doze mari cu antibiotice intravenoase, deoarece erizipelul prezintă o tendință pronunțată de recidivă (recidive). În primul rând sunt penicilina sau cefalosporinele, cum ar fi cefuroxima. În caz de boală severă (stare generală slabă, febră mare etc.), terapia se efectuează sub formă de perfuzie intravenoasă continuă prin picurare.
Tratamentul formelor mai ușoare se poate face și cu tablete de antibiotice. Dacă apare vezicule (buloase) în timpul tratamentului care nu este internat, medicul trebuie consultat imediat pentru a preveni deteriorarea în stare deschisă (hemoragică).
Rezistența la antibiotice la penicilină nu este aproape niciodată o problemă în tratamentul bolii. Pentru tratamentul acut, se folosesc încă comprese de răcire cu apă sau substanțe dezinfectante (de exemplu, soluție de hidroxichinolonă). Se recomandă repaus la pat. În plus, portalul de intrare al bacteriilor trebuie tratat (de exemplu, piciorul atletului, ciuperca unghiilor) pentru a evita o recidivă.
Deteriorarea consecințelor este de temut doar în cazurile extreme, netratate, la pacienții cu valvă cardiacă operată. Pacienții cu risc ar trebui, prin urmare, să se consulte cu medicul de familie într-un stadiu incipient. În cazul erizipelului hemoragic, după ce zona vezicii urinare s-a vindecat, pot apărea cicatrici, ceea ce duce la decolorarea permanentă a pielii.
Dr. Markus Killinger (Clinica de edem Wittlinger Austria) despre Erisypel
Nu sunt conștient de nicio dezvoltare a rezistenței la penicilină în cel mai frecvent agent patogen al erizipelului, și anume grupul A de streptococi beta-hemolitici, chiar și după o „doză scurtă”.
Cu toate acestea, în cazul erizipelului multiplu, cu suspiciunea de non-răspuns sau cu un spectru diferit de germeni, se poate crea o cultură aerobă și anaerobă înainte de administrarea antibioticelor pentru a exclude așa ceva. Acest lucru nu este cu siguranță necesar cu un "erizipel standard".
Cu toate acestea, am avut și pacienți la care Pseudomonas ar putea fi cultivat în plus față de streptococi și, prin urmare, a fost necesară o dublă antiboză cu pencilină și fluorochinolonă (ciprofloxacină).
Ciorapi de compresie pentru galeria de imagini
Ciorapi de compresie în tricot plat și tricot circular de la toți producătorii pentru pacienții cu edem (limfă, lipedem și venă)
Galerii de imagini cu compresie >>
Ciorapi de compresie Limfă și lipedem
Ciorapii de compresie, fie că sunt plate sau circulare, pe măsură sau în serie, sunt ajutoare cu un număr de ajutor .
Ciorapi de compresie Edem și vene >>
Baza de date Limfedem, Lipedem și Veni
În baza noastră de date cu aproximativ 28.000 de intrări veți găsi specialiști, terapeuți, magazine de materiale medicale, farmacii.
Baza de date Edeme & Veins LymphNetzwerk >>
Calendarul evenimentelor LymphNetzwerk
Evenimente de pe forum despre edeme și vene de la pacienți, clinici, terapeuți, companii de stoc