Este un conținut scăzut de grăsimi sau un conținut scăzut de carbohidrați Di; Este mai potrivit pentru pierderea în greutate
Creșterea obezității în populație pare a fi una dintre cele mai importante provocări de sănătate din timpul nostru. Schimbarea dietei ar putea fi cheia pentru pierderea în greutate cu succes. Chiar și așa, nu a fost încă definită nicio strategie nutrițională superioară pentru populația generală. Opiniile diferă dacă ar trebui preferată o dietă sănătoasă cu conținut scăzut de grăsimi și conținut ridicat de carbohidrați sau cu conținut scăzut de grăsimi. Cercetările anterioare sugerează că nu numai dieta, ci și genotipul și interacțiunea dintre glucoză și insulină joacă un rol important în dezvoltarea greutății. Studiul actual a analizat modul în care o dietă sănătoasă cu conținut scăzut de grăsimi (HLF) comparativ cu o dietă sănătoasă cu conținut scăzut de carbohidrați (HLC) afectează schimbarea în greutate și dacă diferite genotipuri și secreția de insulină afectează pierderea în greutate rezultate în ambele diete.
Studiul clinic randomizat DIETFITS (Diet Intervention Examining The Factors Interactioning With Treatment Success) a inclus 609 adulți cu vârste cuprinse între 18 și 50 de ani fără diabet, cu un indice de masă corporală între 28 și 40 de ani. Recrutarea a avut loc între 29 ianuarie 2013 și 14 aprilie 2015. Data urmăririi finale a fost 16 mai 2016. Toți participanții au fost randomizați la o dietă HLF sau HLC de 12 luni. În același timp, studiul a examinat dacă 3 polimorfisme cu nucleotide unice (SNP: PPARG, ADRB2, FABP2) influențează metabolismul grăsimilor și carbohidraților cu o sensibilitate diferită (genotip cu conținut scăzut de grăsimi; genotip cu conținut scăzut de carbohidrați) asupra pierderii în greutate. În plus, concentrația de insulină din sânge a fost măsurată la 30 de minute după expunerea la glucoză, deoarece s-a demonstrat anterior că aceasta este asociată cu pierderea în greutate.
Educatorii din domeniul sănătății au efectuat consiliere cu privire la schimbarea comportamentului în rândul participanților la HLF (n = 305) și HLC (n = 304) în peste 22 de sesiuni de grupuri mici legate de dietă, care se întind pe o perioadă de 12 luni. În cadrul sesiunilor, participanții au fost sprijiniți cu privire la modul în care pot realiza un aport scăzut de grăsimi sau carbohidrați, astfel încât să poată continua să mănânce sănătos pe termen lung. Cu cele două obiective principale de rezultat, modificările de greutate de 12 luni și orice interacțiuni semnificative între cele două tipuri de diete, genotipurile și secreția de insulină, ar trebui înregistrate.
Dintre 609 de participanți randomizați (vârsta medie 40 [SD ± 7] ani; 57% femei; indicele mediu de masă corporală 33 [SD ± 3]; 244 [40%] au avut un genotip cu conținut scăzut de grăsimi; 180 [30%] au avut un genotip cu conținut scăzut de carbohidrați; Valoarea medie a insulinei de bază la 30 de minute după expunerea la 75 g glucoză a fost de 93 μIU/ml. Un total de 481 (79%) participanți au finalizat studiul. În comparația dintre dieta HLF și dieta HLC, distribuția medie a macronutrienților pe 12 luni a fost la 48% față de 30% pentru carbohidrați, 29% față de 45% pentru grăsimi și 21% față de 23% pentru proteine. Modificarea greutății după 12 luni a fost de -5,3 kg pentru dieta HLF versus -6,0 kg pentru HLC- Dieta (diferența medie între grupuri 0,7 kg [IÎ 95% -0,2 până la 1,6 kg]). Interacțiunile semnificative între tipul dietei sau între dietă și insulină nu au putut fi detectate după 12 luni de pierdere în greutate.
În acest studiu privind dieta de slăbire, nu a existat nicio diferență semnificativă în modificările de greutate între o dietă sănătoasă cu conținut scăzut de grăsimi și o dietă sănătoasă cu conținut scăzut de carbohidrați. Polimorfismele genotipului și secreția de insulină nu au arătat nicio influență asupra pierderii în greutate.
Cometariu:
Text: Dr. med. Jürgen Hower, specialist în medicină pediatrică și pentru adolescenți
Surse: Gardner CD și colab. Efectul dietei cu conținut scăzut de grăsimi față de carbohidrații cu conținut scăzut de carbohidrați asupra pierderii în greutate de 12 luni la adulții supraponderali și asocierea cu modelul genotipului sau secreția de insulină: studiul clinic randomizat DIETFITS. JAMA 2018 20 februarie; 319 (7): 667-679
Bray GA și colab. Știința managementului obezității: o declarație științifică a societății endocrine. Endocr Rev 2018 1 aprilie; 39 (2): 79-132