Etapa a III-a
În stadiul III, cancerul de colon s-a răspândit deja la ganglionii limfatici vecini. Acest lucru crește riscul ca tumoarea să formeze tumori fiice (metastaze) în alte organe. Cu toate acestea, există speranță pentru o vindecare chiar și în acest stadiu. Rata de supraviețuire pe cinci ani este utilizată pentru a evalua șansele de recuperare: dintre pacienții cu stadiul III, mai mult de jumătate dintre pacienți sunt în viață după cinci ani.
Succesul terapiei depinde în mare măsură de cât de bună și de experimentată este clinica în care sunteți tratat. Și în această etapă, operația este o etapă importantă de tratament, a cărei calitate este crucială pentru evoluția ulterioară a bolii. În cazul cancerului de colon, este necesară și chimioterapia; în cazul cancerului rectal, se utilizează și radiații și chimioterapie.
Terapia în stadiul III
Întotdeauna o intervenție chirurgicală, urmată de chimioterapie (terapie adjuvantă). Eventual participarea la studii clinice cu noi combinații de medicamente care au fost deja dovedite clinic. Urmărire regulată.
În plus, chimioterapia sau radioterapia
În stadiul III, sunt implicați și ganglionii limfatici aflați în apropierea tumorii. Și aici chirurgul va încerca să îndepărteze complet tumora și ganglionii limfatici afectați. Cu toate acestea, în acest stadiu nu se poate exclude faptul că focarele tumorale se vor dezvolta mai târziu. De multe ori nu este posibil să se clarifice cu exactitate dacă toți ganglionii limfatici afectați ar putea fi cu adevărat îndepărtați. Nici chirurgul nu poate spune cu certitudine că celulele canceroase individuale nu au invadat alte regiuni ale corpului nedetectate.
Cu cât ganglionii limfatici sunt afectați de celulele canceroase, cu atât este mai mare riscul de recidivă sau de recurență tumorală. Pentru a reduce riscul de întoarcere a tumorii, pacienții cu cancer de colon în stadiul III sunt tratați cu siguranță prin chimioterapie (chimioterapie adjuvantă) după operație. Pentru majoritatea pacienților cu cancer rectal în stadiul III, radioterapia sau radioterapia combinată și chimioterapia înainte de operație (terapia neoadjuvantă) este tratamentul standard. Tratamentul pre-operațional este conceput pentru a micșora tumora sau cantitatea de țesut sănătos care trebuie îndepărtat în timpul operației cu tumora. Acest lucru poate servi la conservarea mușchiului sfincterian și la evitarea unui anus artificial. În plus, poate fi premisa pentru o îndepărtare completă a tumorii și, prin urmare, o vindecare. Pacienții pentru care operația a fost primul pas primesc chimioterapie sau radiații combinate și chimioterapie după operație (adjuvant).
Există în prezent două noi evoluții în terapia pacienților cu cancer rectal în etapa III (și etapa II). Pe de o parte, recomandarea standard pentru terapia preoperatorie ar putea fi înlocuită de o strategie de terapie care se bazează pe riscul de recidivă al pacientului individual - cu o posibilă renunțare la pretratare înainte de operație pentru pacienții cu un risc scăzut de recidivă. Pe de altă parte, este posibil să renunțați la operație dacă tumora dispare complet în cursul terapiei neoadjuvante. În loc de operațiune, există o monitorizare atentă. Ambele abordări necesită cercetări suplimentare înainte de a putea face recomandări clare.
În general, poate avea sens ca pacienții cu cancer de colon în stadiul III să ia parte la un studiu clinic, mai ales dacă terapia standard nu a produs rezultatul dorit. În astfel de studii științifice, medicii încearcă, de exemplu, noi combinații de medicamente. Întrucât studiile clinice se desfășoară doar pentru o perioadă limitată de timp și se încep în mod constant noi studii clinice, cel mai bine este să aflați opțiunile actuale. Medicul dumneavoastră vă va ajuta cu siguranță să găsiți un studiu clinic adecvat cazului dumneavoastră specific de boală.
Îngrijirea ulterioară este importantă
La aproape fiecare al doilea pacient în stadiul III, cancerul de colon revine în ciuda terapiei intensive. Cu cât recidiva este recunoscută mai devreme, cu atât mai promițător poate fi următorul tratament. Prin urmare, examinările periodice de urmărire sunt esențiale. După terminarea terapiei, controalele ar trebui să aibă loc la fiecare șase luni în primii doi ani și anual în următorii trei ani. Dacă metastazele apar mai târziu, ghidurile de tratament pentru stadiul IV, care sunt descrise aici, se aplică pentru un tratament reînnoit.