Etiologii ale uzurii dentare

Există mai multe forme de uzură dentară (chimică, funcțională, parafuncțională ...) și fiecare dintre ele prezintă un tablou clinic specific. Adesea asociem uzura și bruxismul, dar acesta din urmă afectează doar un procent mic de pacienți cu uzură, în timp ce uzura dinților este foarte frecvent vizibilă în gura pacienților noștri.

Confruntat cu semne de uzură și cu atât mai mult dacă o cerere estetică a pacientului este asociată cu acesta, este esențial să se stabilească un diagnostic precis și diferențiat.

Uzura dinților este definită ca o pierdere structurală a țesutului dentar, ireversibil și fără intervenție bacteriologică, localizată pe suprafețele ocluzale și zonele cervicale atât vestibulare (mai frecvent), cât și linguale (Fig. 1).

Distingem două tipuri de uzură.

Uzura naturală sau fiziologică

Se referă la uzura cauzată de utilizarea normală a sistemului stomatognatic. Este considerat a fi un fenomen fiziologic care apare în timpul dezvoltării funcțiilor de masticare. Cele mai afectate zone sunt de obicei suprafețele ocluzale.

Uzura patologică

Acestea sunt leziuni non-carioase.

Clasificarea uzurii este în prezent după cum urmează: abraziune, uzură, eroziune și abraziune, le putem găsi independent, dar cel mai adesea, găsim mai multe tipuri de uzură în gura pacienților noștri.

Abraziune

Este uzura cauzată de frecări repetate, zgârierea dinților cu agenți externi (obiecte sau substanțe introduse în gură). Leziunea are un contur nedefinit, cu o suprafață dură, lustruită.

Nu apar plăci sau pete bacteriene. Smalțul este neted, plat și strălucitor; iar dentina expusă este lustruită.

Leziunea are o formă mare, cu margini nedefinite și este însoțită de gingii în retragere. De obicei afectează zonele vestibulare, iar dinții cei mai afectați sunt premolarii, caninii și primii molari.

Poate afecta smalțul, cimentul și dentina dacă procesul este avansat.

Factori etiologici

periajul traumatic, adăugat potențialului abraziv al pastelor de dinți și utilizarea periilor medii și dure.
Obiceiuri și obiceiuri, cum ar fi mușcarea unghiilor, mușcarea stilourilor sau a obiectelor dure, fumarea unei pipe, purtarea unui piercing.
De asemenea, găsim abraziuni în gura pacienților în anumite meserii precum croitorii și croitorii, tâmplarii, care țin știfturi sau cuie între dinți.
Proteze parțiale amovibile. Suporturile precum cârligele sunt în contact cu dinții și mișcările mici în timpul mestecării provoacă frecare, ceea ce duce la abraziune.

Uzură

Aceasta este uzura prin frecare dintre dinți care poate apărea în timpul înghițirii, alunecării și strângerii excentrice.

Uzura devine severă în timpul bruxismului cu semne de pierdere rapidă a substanței dentare.

Acestea sunt identificate ca leziuni plate, strălucitoare, cu margini diferite, iar uzura este de asemenea evidentă în dintele opus. Se mai numesc și „fațete de uzură”.

Smochin. 2: purtați fațete (uzură) în sectorul premolar - canin

Eroziune

Este o pierdere treptată a țesutului dentar dur, cauzată de un proces chimic de dizolvare de acizi, care nu se datorează activității bacteriene.

Eroziunea este considerată principala cauză de uzură a dinților, datorită prevalenței crescute care rezultă din schimbarea stilului de viață care duce la diete acide și utilizarea băuturilor carbogazoase.