Eutanasia în loc de eutanasie În a opta zi a murit - și a zâmbit
Eutanasierea este interzisă, dar nu moare: la vârsta de 83 de ani, Tana Herzberg a încetat să mai mănânce și să bea, însoțită de un medic
Oricât de paradoxal pare, Tana Herzberg chiar și-a dat drumul sub control. Nu este niciodată miros de spital în casa ei și nimic nu este alb în apartamentul ei. Covorul de rugăciune vine din India, mobilierul este vechi, pozele sunt uriașe. La 83 de ani, fostul dansator solo al Deutsche Oper nu are nici măcar un pat de îngrijire specială. Tana Herzberg pur și simplu și-a aruncat patul pe volumele Brockhaus ale omului decedat. Când se culcă în ea și încetează să mănânce și să bea, își ia în calcul doar câteva zile.
Dacă este bine, la sfârșit, atunci bătrânii uneori refuză pur și simplu să mănânce în apartamente, case și spitale. Oricum mănânci atât de puțin, de multe ori nici nu observi asta. Sau se pare că uită. „Nu mai voia”, se spune, de parcă totul ar fi fost spus și de parcă nu s-ar fi disputat deloc că cineva nu ar mai trebui să vrea când este bătrân și slab și aproape de moarte. Singura diferență este că „el nu mai voia” nu poate fi introdus în niciun document din lume ca fiind cauza morții. Există insuficiență cardiacă sau renală.
Tana Herzberg, insuficientă cardiacă, a murit o moarte pe care unii o aleg. Puțini, dar planificați atât de precis. Într-o companie atât de bună. Fără suferință inutilă. Își luase rămas bun de la prietenii ei și, când a început, a chemat cu mândrie florarii care au aflat: „Proiectul a început”.
Anunțată și însoțită în mod ideal de îngrijiri paliative de îngrijitori, rude și medic, această moarte prin eșec se numește „post pentru moarte”, cunoscută și sub numele de FVNF, „renunțarea voluntară la alimente și fluide”. Contrar noțiunilor populare de înfometare și de moarte de sete, dacă o faci bine, un „mod blând” special, de a ieși din viață într-un mod autodeterminat, spune medicul berlinez Hartmut Klähn, care este specializat în sfaturi. Este foarte posibil ca aceasta să fie singura formă de autodeterminare pe care un medic are voie să o susțină.
La 6 noiembrie 2015, Bundestagul german a votat în favoarea unei noi legi penale care interzice asistența „de afaceri” și „repetată” și implicarea sinuciderii. Una dintre primele consecințe ale legii a fost că mulți oameni și-au luat propria viață. Pentru că în săptămânile care au precedat intrarea sa în vigoare, oamenii au ales ieșirea de urgență, care până atunci avea singura ocazie de a-și avea sfârșitul în mâini la un moment dat și le-a dat putere să continue să trăiască. Eutanasierea cu greu putea ține pasul cu promisiunile pe care le făcuseră în caz de urgență. Pentru că acum s-a produs urgența. Nu printr-o deteriorare a sănătății lor, ci printr-o lege. Gita Neumann de la Asociația Umanistă știe „despre un ajutor medical suicid cunoscut la nivel național” care a însoțit bolnavi grav până la moarte „aproape în fiecare zi până când a intrat în vigoare pe 3 decembrie”. Ai vrut să fii sigur. Paragraful 217 din Codul penal este formulat atât de vag încât până în prezent nu toți cei implicați știu unde se termină îngrijirea morții și unde începe eutanasierea.
Într-o seară înghețată într-o cafenea din Mitte, Tina Herzberg, nepoata plină de viață a dansatoarei, își scoate testamentul îndoit din geanta roșie care aparținuse odinioară mătușii sale. Se citește cu scriere de mână atentă: „Berlin, 8.4.2015. Prin prezenta eliberez de la garanție toate rudele, prietenii, medicii și asistentele medicale. Prin prezenta decid să nu fiu transportat din apartamentul meu în nicio situație. Îmi doresc să pot muri în pace ".
La acea vreme era nevoie doar de această notă, iar voința ei s-a făcut. Dorința unei femei mândre a cărei viață a fost condusă de disciplină și căutarea frumuseții și care fusese multe lucruri în viața ei - dansatoare, terapeut respirator, mamă, bunică, soția profesorului, văduvă. „Nu a vrut să fie o povară pentru nimeni”, spune nepoata. Timp de 50 de ani nu s-a plâns că scheletul și organele i-au fost deteriorate după ce a trecut de dansatoare. Intestinele ei externe se lipeau de peretele abdominal. Durerea era tovarășul ei constant. Pentru că nu putea tolera medicamentul convențional, a plătit în mod privat 8.000 de euro anual pentru globule și alte remedii homeopate. Nu avea o asistentă, dar plătea o menajeră privată. Ea a vrut să fie independentă, dansatorii fac ca cea mai mare măcinare să arate ușor.
Din 1961 a locuit 54 de ani în apartamentul ei din Charlottenburg, care este casa ei cu biblioteca sa, care miroase a ceaiuri și uleiuri bune. Este de neconceput să devii un caz de asistență medicală de ani de zile. După două căderi grave, nu a mai putut să părăsească apartamentul de mult timp, Tana Herzberg decide că a sosit timpul. Paștele s-a terminat, zilele se prelungesc și ea începe să postească luni, 27 aprilie. De asemenea, ea nu mai acceptă apeluri telefonice.
S-a convenit ca de acum înainte nepoatele și nepoata de 25 de ani să se învârtească în jurul ei în schimburi în apartamentul ei de 220 de metri pătrați, care nu va rămâne singură o oră. Plăcile scârțâitoare anunță când cineva vine la pat pe holul lung, unde, deoarece apartamentul este atât de spațios și vocea ei este atât de slabă, ea lovește pur și simplu o oală răsturnată cu o lingură de lemn când are nevoie de ceva. Totul încetinește. Faptul că și corzile vocale își pierd puterea este o consecință a slăbirii generale a postului. Rudele tale nu sunt șocate, sunt avertizate. Hartmut Klähn îi pregătise și pentru acest detaliu.
Medicul generalist în vârstă de 72 de ani a devenit persoana de contact pentru moartea postului în ultimii ani. Nu mai are propria sa practică, dar este încă în standby. Este un fel de dorință generală, umană, de a ajuta în cazuri fără speranță. Un fiu de pastor care nu mai crede, dar preferă să gândească.
Medicul consideră că sfaturile cu privire la moartea pe post nu intră în sinuciderea asistată. Postul este o omisiune a pacientului, acoperită de legea pacientului. Medicul care se ocupă de reducerea suferinței sale este atunci doar un practicant de îngrijiri paliative. Și totuși noua lege, cu termenii ei nedefiniți, a creat incertitudini. Înainte de aceasta, modul de a trata moartea devenise atât de liberalizat, încât postul până la moarte era posibil și într-o casă, cu aprobarea conducerii și a îngrijitorilor. Dar acum o casă nu mai vrea să vorbească despre practică. Orice poate fi prins în vâltoarea termenilor „de afaceri” și „repetitiv”. Nu cumva fiecare medic acționează „de afaceri” și „în mod repetat” în toate, pentru că este profesia sa? Șeful șefului unui ospiciu se supune urmăririi penale dacă permite postul în camerele sale, pe care trebuie să le ofere într-o „manieră asemănătoare afacerii”? Nimeni nu a definit încă aceste lucruri. „Legea trebuia să împiedice asistența de afaceri și implicarea în sinucidere - dar de fapt dăunează și îngrijirii terminale”, spune Klähn.
Pentru că fără medic, postul pentru moarte poate fi, de asemenea, inutil de crud. El trebuie să se asigure că medicamentele pe care pacientul trebuie să le ia oricum, cum ar fi analgezicele sau insulina, intră în organism chiar dacă nu mai pot fi înghițite cu lichid, de exemplu subcutanat sau prin tencuieli. Pacientul nu trebuie să moară din cauza șocului de insulină sau a retragerii medicamentului.
Klähn, înconjurat de cărți în apartamentul său, trage de pe raft: „Ieșiți la sfârșitul vieții”, ediția a treia. Munca standard privind postul morții l-a determinat odată să se specializeze. Psihiatrul olandez Boudewijn Chabot și neurobiologul Christian Walther descriu postul până la moarte ca o „metodă neglijată”, într-un mod blând, dacă nu „natural” de a pune capăt vieții cuiva. Și poate că este atât de neglijat, deoarece este atât de secret cunoscut, încât nu pare să merite menționat nimănui.
„Această metodă este exclusă pentru tineri”, spune Klähn. Ar dura prea mult. Dar pentru bolnavii de cancer „epuizați” - Klähn se scutură de cuvânt - pentru cei puțini cărora le lipsește o ieșire în fața suferinței tot mai mari, persoanele care au deja un apetit scăzut și sunt aproape de final, ar putea oferi o ușurare. Rareori durează mai mult de două săptămâni.
Două lucruri sunt speciale, spune Klähn: Decizia este reversibilă. S-ar putea rămâne în această stare câteva zile, „este un eveniment interior - atunci se poate recupera”. Și pacientul trebuie să respingă în continuare băuturile și mâncarea care i se prezintă. „Nimeni nu poate face asta fără o voință puternică.” Deciziile de scurtcircuit sunt imposibile. Klähn insistă, de asemenea, că rudele sunt informate și sunt de acord. Nepoatele și nepoata de la patul Tanei Herzberg își formulează întrebările în așa fel încât ea trebuie să răspundă doar cu un semn din cap sau cu o mișcare a mâinii. Nu le-ar fi trecut niciodată prin cap să o scoată din plan, o cunosc prea bine pentru asta. Cu voința necondiționată cu care și-a modelat viața, nu a lăsat moartea să fie scoasă din mâinile ei.
Totul, spune nepoata, a avut mereu stil cu ea, până la capăt. Acum așteaptă împreună moartea și totul își are demnitatea. Ei percep starea de spirit ca fiind frumoasă, uneori de-a dreptul fericită. „Ești o persoană capricioasă”, spune medicul. Tana Herzberg vede acest lucru ca pe un compliment.
Klähn crede că abilitatea de bază de a empatiza este motivul pentru care face ceea ce face astăzi. El se ocupă de muribund și între ele ia lecții de pian. El povestește cum în ultimele zile mama și fiica s-au apropiat atât de mult încât amândoi au ajuns să doarmă într-un singur pat. Într-o dimineață doar fiica s-a trezit. Lacrimi îi vin în ochi. Apoi îl revarsă pe Earl Grey.
Klähn a practicat ani de zile în Arndtstrasse din Kreuzberg. De asemenea, a lucrat pentru un serviciu de urgență medical privat, care a trebuit să deschidă ușile împreună cu poliția. Un lucru a fost, spune Klähn, să vezi oameni atârnând de cruci de ferestre. A fost mai rău când urmele arătau către o agonie crudă pe care el nu și-o putea imagina decât pe baza colțurilor ciufulite, a pastilelor aleatorii, a excrementelor și a vărsăturilor din camere. El a crezut că există o altă modalitate de a pune capăt unei situații fără speranță.
Au cumpărat o saltea anti-decubit pentru Tana Herzberg în prealabil, astfel încât să nu fie dureroasă. Deoarece senzația de sete este declanșată de deshidratarea mucoaselor orale, îngrijirea orală este cel mai important lucru: tampoane umede de bumbac cu aromă de lămâie și cuburi de gheață făcute din ceai verde, care îi place atât de mult, mențin membrana mucoasă suplă. De îndată ce gheața începe să se topească, ea o scuipă.
Ea așteaptă ca „după un timp de post” corpul să înceapă „să producă endorfine care au un efect asemănător morfinei asupra dispoziției”, după cum scrie Chabot. Ea așteaptă starea plăcută de somnolență crescută care vine odată cu deshidratarea și tensiunea arterială scăzută. Dacă ureea nu mai este excretată fără aport de lichide și calmul mental se răspândește. Pentru ca rinichii să nu-și reia activitatea, 50 de mililitri de lichid pe zi este limita superioară. Cine bea mai mult prelungeste procesul.
Desigur, Tana Herzberg încetează imediat să bea. Ea, care nu mănâncă nimic, lasă întotdeauna Klähn să servească o prăjitură specială cu fructe și nuci la vizitele sale, după ce a observat cât de bun îi este gustul lui. Klähn crede că are format.
Există oameni speciali, spune Klähn, care aleg această formă de a muri. Ochiul văzător merge la moartea lor. Care reușesc să experimenteze conștient moartea de câteva zile. Sigur până la final. Personalități nervoase, puternice. „Acest lucru nu este potrivit pentru toată lumea”.
Poate cineva să fie atât suicid, cât și înspăimântător în același timp? Nepoata spune că o astfel de moarte nu este o opțiune pentru ea însăși. Dar mătușa ei avea capacitățile de caracter pentru a, cu ajutorul rudelor sale, să înlocuiască cel mai puternic bărbat pe care îl are: voința de a supraviețui. Când s-a încheiat războiul, spune ea, Tana avea 13 ani. „Ar putea să despartă lucrurile de la sine, să-și separe propriile dureri și nevoi, a transformat durerea în performanță.” Oricare ar fi motivul acestei abilități, „i-a făcut și cariera posibilă”. Altfel, cu greu ar fi reușit să-și croiască drum pentru a deveni dansatoare solo la Deutsche Oper în anii 1950.
Nepoata, o persoană clară și lipsită de ambiguitate în cafeneaua plină de viață, spune despre moartea autodeterminată a mătușii sale: „Nu a fost o victimă. Experiența a fost de partea noastră. ”Ea ar ajuta din nou pe cineva. Abia după aceea au simțit cu toții efortul pe care le-a costat să însoțească o femeie pe moarte până la moarte.
Când Tana Herzberg a fost găsită zâmbind în dimineața celei de-a opta zile, stătea întinsă în diagonală pe patul ei, cu picioarele sprijinite lateral pe podea, de parcă dansatorul ar fi vrut să ia din nou contact cu pământul. Cimitirul a venit și a bătut sicriul care stătea într-o cameră din apartamentul ei de zece ani.