Evaluarea obiectivelor CNAMTS 2014-2017 și a acordului de management - Managementul riscurilor -

J. Mejane, J-L. Rey și L-C.Viossat (IGAS)

Așa cum a făcut pentru întregul sistem general de securitate socială, IGAS a evaluat obiectivele și acordul de management (COG) semnat între stat și CNAMTS pentru perioada 2014-2017, pentru a „informa despre pregătirea noului 2018 -Acordul 2022.

Calitatea serviciilor către utilizatori și organizarea rețelei, pe de o parte, „gestionarea riscurilor” (adică condițiile de control al cheltuielilor de asigurări de sănătate), pe de altă parte, fac obiectul a două rapoarte separate.

În ceea ce privește „gestionarea riscurilor” - pe care CNAMTS o definește ca „ implementarea măsurilor care vizează optimizarea raportului calitate/preț al sistemului de sănătate în beneficiul tuturor „- evidența destul de satisfăcătoare întocmită de IGAS nu poate ascunde o anumită dificultate de respirație și persistența mai multor obstacole. Misiunea s-a axat pe pârghiile „controlului medical” (informare, sprijin și conștientizare a profesioniștilor, autorizații prealabile etc.), programele „Sophia” (asistență pentru bolnavii cronici) și „Prado” (sprijin pentru revenirea la sănătate) acasă după internare), precum și resursele umane, financiare și de informație pentru această funcție. Raportul face douăzeci și patru de recomandări care vizează sprijinirea eficacității managementului riscurilor, modernizarea abordărilor și instrumentelor sale și consolidarea potențialului de acțiune al agenților.

---