Evitarea alergenilor Când are sens dieta pentru persoanele care suferă de alergii
Cât de des arată testele IgE, testele înțepătoare și testele de provocare că există o alergie sau o intoleranță alimentară relevantă?
La copii, există relativ adesea o legătură între alergiile alimentare, intoleranțele și simptomele descrise. La adulți, acesta este cazul pentru maximum 15-20 la sută dintre pacienți.
La fel, evitarea alergenilor are întotdeauna sens dacă s-a dovedit în mod fiabil o alergie alimentară sau o intoleranță alimentară?
Nu neapărat, deoarece în reacțiile alergice mediate de IgE există alergeni care sunt denaturabili la căldură sau digestivi-denaturabili. Dacă un pacient este alergic la un astfel de alergen, nu este necesar să ștergeți complet alimentele relevante din meniu. Atunci este suficient să gătești mâncarea în cauză. De exemplu. ajută pacienții cu alergie încrucișată care nu pot tolera merele în forma lor brută să le gătească. Ca sos de mere sau în strudel de mere, alergenul principal din mere este tolerabil pentru acești pacienți. Cu toate acestea, dacă alergenul este stabil la căldură și digestiv, pacientul trebuie să omită mâncarea.
Este important de știut că reacțiile severe mediate de IgE nu sunt dependente de doză. Urmele alergenului sunt de asemenea suficiente pentru a declanșa o reacție anafilactică severă. În aceste cazuri, evitarea alergenilor este esențială. În acest context, etichetele precum „Poate conține urme de ...”, care pot fi găsite pe multe alimente produse industrial, sunt problematice. De fapt, urmele substanțelor specificate pot fi detectate în doar 10% din aceste alimente!
Dacă pacientul are o alergie alimentară diagnosticată, relevantă din punct de vedere clinic și există riscul de anafilaxie sau dacă alergia pronunțată duce la malnutriție, în special la copii, este adecvată evitarea alergenilor. Poate de ex. fie că copiii reacționează la laptele de vacă cu diaree severă și, prin urmare, pierd din ce în ce mai mult în greutate. În aceste cazuri, evitarea alergenilor are sens.
Un alt motiv pentru evitarea alergenilor poate fi reactivitatea încrucișată în reacțiile mediate de IgE. Boabele noastre native sunt toate reactive încrucișat, adică Un pacient cu alergie la grâu va reacționa în același mod la toate cerealele locale, indiferent dacă sunt secară, orz, soiurile vechi de grâu etc. și va trebui să treacă la porumb, orez, lupini, quinoa sau altele asemenea.
În cazul intoleranței alimentare care nu este mediată de IgE, abstinența este o chestiune de doză. Majoritatea pacienților tolerează cantități mici de lactoză, fructoză, sorbitol etc. și au probleme cu cantități mai mari. Cu ajutorul unui nutriționist, pacienții trebuie să echilibreze ce doze din alimentele respective sunt tolerabile pentru ei. „Prea mult” poate provoca simptome masive la acești pacienți și de ex. poate duce și la malnutriție, dar șocul anafilactic nu poate apărea.
În concluzie, se poate spune că evitarea alergenilor trebuie adaptată individual diagnosticului. Scopul este de a folosi sfaturi dietetice pentru a stabili cât mai multe măsuri de concediu parental cât este necesar și cât mai puține măsuri de concediu parental. În niciun caz nu se recomandă „dietele clasice orez-apă-urticarie” în zilele noastre.
Ați menționat reactivitățile încrucișate, chiar și cu febra fânului pot exista reactivități încrucișate, care se pot manifesta ca sindrom de alergie orală. Asta înseamnă că trebuie să urmați o dietă alergică pe tot parcursul anului?
Nu tot anul. În cazul alergiilor încrucișate, pacientul va prezenta și reacții alergice cu alergeni similari. Exemple în acest sens sunt persoanele care suferă de alergie la polenul copacilor, care reacționează și la mere, pere, caise etc.