Sterilizarea femeii (tăierea trompei uterine)

Notă importantă:
Descrierea intervențiilor a fost pusă împreună cu cea mai mare atenție. Cu toate acestea, poate fi doar o prezentare generală și nu pretinde a fi completă. Pentru informații suplimentare, se utilizează site-urile web ale furnizorilor de servicii și consultarea personală cu medicul sau explicația chirurgicală din unitatea de operare respectivă.
Persoanele responsabile pentru conținutul acestui site web nu garantează completitudinea și corectitudinea informațiilor, deoarece modificările constante, dezvoltările ulterioare și concretizările sunt făcute ca urmare a cercetării științifice sau a adaptării liniilor directoare de către societățile medicale.

Aici veți găsi:

Ce se întâmplă în timpul acestei proceduri?
Când vă recomandă medicul să aveți această procedură?
Ce metodă uimitoare este de obicei utilizată?
Cât durează procedura în medie?
Cine nu poate fi potrivit pentru această procedură?
Cum trebuie evaluat riscul?
Ce trebuie să luați în considerare înainte de procedură?
Ce se întâmplă după procedură și ce ar trebui luat în considerare?
Când are loc de obicei următoarea programare a medicului?

După finalizarea planificării familiale, femeia este sterilizată - adică tranziția chirurgicală a trompelor uterine - una dintre cele mai sigure forme de contracepție. Cu toate acestea, ar trebui să fiți foarte încrezător în decizia dvs. de a nu mai dori copii, deoarece procedura este practic ireversibilă. Aproximativ 6% din toate femeile din Germania au ales această formă finală de contracepție. Trompele uterine sunt tăiate folosind o laparoscopie și pot fi efectuate cu ușurință în ambulator.

Ce se întâmplă în timpul acestei proceduri?

În primul rând, trebuie stabilit accesul la cavitatea abdominală interioară. În acest scop, un ac gros gros este străpuns prin peretele abdominal. De regulă, groapa inferioară a buricului este aleasă ca punct de puncție, deoarece aici distanța dintre piele și capacul pârâului este cea mai mică. Acest lucru are și avantaje cosmetice, deoarece cicatricea rămasă nu poate fi văzută cu greu în acest moment mai târziu.

Înainte de a se face puncția, se asigură că nu există vase sau organe mari în cale și ar putea fi rănite. Doar atunci medicul va introduce acul de puncție.

Chiar și după puncția reușită, chirurgul trebuie să aibă răbdare cu perspicacitatea sa. În primul rând, abdomenul trebuie „pompat” puțin, astfel încât organele strâns și buclele intestinale să nu blocheze viziunea medicului. În acest scop, un tub aseptic (steril) este atașat la canula care se află pe el și conectat la o pompă de gaz (insuflator). Apoi, cu măsurarea constantă a presiunii, dioxidul de carbon (CO2) este direcționat în abdomen. Deoarece presiunea din abdomen este controlată tot timpul, nimănui nu trebuie să îi fie frică de „izbucnire”. În funcție de mărimea corpului, cavitatea abdominală este umplută cu 2,5 până la 7 litri de gaz până când se formează un fel de cupolă și chirurgul se poate deplasa în siguranță între organe cu instrumentele sale.

Canula de puncție (acul gol) cu diametrul său mic nu este încă suficientă pentru procedura ca atare. Se înlocuiește cu un manșon din plastic sau metal (trocar) cu un diametru de 5 până la 12 mm. Acesta este prevăzut cu un capăt ascuțit pentru străpungerea peretelui abdominal, care este apoi extras din nou, astfel încât un fel de manșon să rămână ca acces. O supapă asigură faptul că gazul introdus nu curge din nou. Orice gaz care a dispărut este înlocuit din nou și din nou în timpul procedurii. Pentru introducerea instrumentelor, o a doua incizie mică se face de obicei direct deasupra liniei părului pubian.

După introducerea instrumentului optic laparoscop, chirurgul primește mai întâi o imagine de ansamblu asupra abdomenului și a organelor pelvine și pelvine. Apoi, trompele uterine sunt tăiate pe ambele părți - fie prin fixarea unei cleme de plastic, tăierea cu bisturiul sau sudarea cu căldură (termocogulare). Secțiunea trompelor uterine tratate în acest mod nu mai este continuă, adică Celulele din ou și spermatozoizii nu se mai pot uni.
La sfârșitul procedurii, trocarul este scos cu atenție în timp ce camera este vizibilă și inciziile abdominale sunt închise cu câteva suturi. Gazul rămas este ușor absorbit de corp și expirat prin plămâni.

Când vă recomandă medicul să aveți această procedură?

Sterilizarea este recomandată ca metodă de contracepție ori de câte ori planificarea familială a fost finalizată și sunteți sigur că nu mai doriți copii. Multe femei doresc acest tip de contracepție deoarece utilizarea regulată a „pilulei” nu mai este necesară și nu mai trebuie să se ocupe în mod constant de subiectul contracepției.

Ce metodă uimitoare este de obicei utilizată?

Trompele uterine sunt de obicei transectate sub un scurt anestezic general. Pentru dvs. acest lucru înseamnă: în afară de inducerea anesteziei, nu veți observa nimic, nici modul în care peretele abdominal este străpuns și modul în care stomacul este „pompat”. Nu te vei trezi până când nu se vor scoate toate instrumentele și nu se va termina procedura.

Cât durează procedura în medie?

Procedura durează aproximativ 30 de minute.

Cine nu poate fi potrivit pentru această procedură?

O laparoscopie poate fi dificilă din punct de vedere tehnic sau chiar imposibilă la persoanele foarte supraponderale. Chiar și cu multe operații anterioare în zona abdominală, nu este recomandată o laparoscopie, deoarece aderențele în abdomen pot împiedica accesul.

Operația nu poate fi efectuată dacă se suspectează boli maligne și în cazul anumitor boli interne anterioare cu funcție cardiopulmonară afectată. Acestea includ, de exemplu, boli ale arterelor coronare (boli coronariene, angină pectorală și boli pulmonare obstructive cronice (BPOC).

Infecțiile din cavitatea abdominală, cum ar fi peritonita și tulburările de coagulare a sângelui (coagulopatii cu o tendință crescută de sângerare, de exemplu, terapia Markumar®) pot vorbi, de asemenea, împotriva unei laparoscopii. Se poate recomanda și în cazul herniilor ombilicale sau incizionale (hernii) sau a golurilor din diafragmă (hernia hiatală), deoarece există riscul ca organele abdominale să fie prinse în goluri datorită presiunii crescute.

În cele din urmă, decizia revine medicului curant, care vă va evalua riscurile individuale după examinările preliminare.

Pentru femeile sub 35 de ani care nu au încă copii proprii, medicul poate sfătui acest lucru, deoarece experiența a arătat că la un moment dat va apărea dorința de a avea propriul copil. În cele din urmă, totuși, tu singur decizi dacă sterilizarea este metoda contraceptivă potrivită pentru tine. Nu este necesar acordul soțului sau partenerului.

În Germania, este interzisă sterilizarea minorilor și a persoanelor care nu își pot da consimțământul.

Cum trebuie evaluat riscul?

Cu tehnologia actuală, tăierea trompelor uterine este o procedură foarte sigură. Cu toate acestea, la fel ca în cazul oricărei intervenții chirurgicale, complicațiile nu pot fi complet excluse. Cu toate acestea, în marea majoritate a cazurilor, acestea sunt gestionabile, chiar dacă o a doua intervenție poate fi necesară în cazuri individuale.

Înainte de procedură, medicul dumneavoastră vă va explica tipul și frecvența complicațiilor, cum ar fi sângerarea, leziunile organelor și vasculare sau infecțiile plăgii. În cazuri rare, leziunile vaselor de sânge ale trompelor uterine pot duce la o scădere ulterioară a fluxului sanguin către ovare cu un debut prematur al menopauzei.

Riscul de a rămâne gravidă accidental după sterilizare este scăzut. Procedura are succes de la 98 la 99%. Din 1000 de femei sterilizate, doar una până la trei rămân însărcinate în decurs de un an (așa-numitul index Pearl de la 0,1 la 0,3).

Ce trebuie să luați în considerare înainte de procedură?

De la 22:00 ar trebui să rămâneți treaz în seara dinaintea procedurii, adică Nu mâncați și nu beți nimic, nu fumați sau mestecați gumă. Dacă luați medicamente în mod regulat din cauza altor boli, trebuie să informați medicul sau anestezistul în timp util, deoarece unele medicamente, cum ar fi Substanțele care diluează sângele trebuie întrerupte cu câteva zile înainte de procedură. Deoarece abdomenul poate fi încă puțin umflat după procedură, ar trebui să purtați îmbrăcăminte cât mai liberă la întâlnirea chirurgicală

Ce se întâmplă după procedură și ce ar trebui luat în considerare?

După ce trompele uterine au fost tăiate, veți rămâne sub observație câteva ore - până când vă veți simți în formă să mergeți acasă. Anestezia va dispărea relativ rapid, astfel încât în curând să poți fi adresat din nou. S-ar putea să dureze puțin mai mult până când vei fi complet clar în cap. Prin urmare, nu aveți voie să conduceți propria mașină în ziua procedurii și nu trebuie să utilizați transportul public pe cont propriu. Rugați familia sau prietenii să vă ia sau să luați un taxi acasă. Este posibil să fiți obosit și somnoros câteva ore după procedură. Așa că întinde-te în pat și odihnește-te. Cu toate acestea, ar trebui să faceți câțiva pași în ziua operației pentru a vă face circulația din nou.

Ca urmare a anesteziei, unii pacienți pot prezenta ușoară greață după operație, dar aceasta va dispărea în curând.
Nu este de așteptat o durere mai mare după o tranziție a trompelor uterine. Unii pacienți se plâng de dureri de umăr drept. Cauza este suspectată a fi o iritație a nervilor, care este cauzată de presiunea crescută în abdomen cu deplasarea ficatului. Unele mișcări sau poziționări în pat cu o pernă sub fese vă pot ajuta - dacă nu, un calmant ușor va ajuta.

Nu vă speriați dacă există plasturi mai mari pe stomac - rana de dedesubt este mult mai mică. De regulă, puteți face duș după 1-2 zile, deși rana nu ar trebui să fie săpunită și tamponată uscată. Nu trebuie să faceți o baie plină timp de aproximativ 5 săptămâni.

Efectul contraceptiv este disponibil practic imediat după procedură. Procedura poate fi inversată numai prin operații microchirurgicale complicate, cu șanse reduse de succes.

Nu există efecte asupra echilibrului hormonal, adică Ca și până acum, vă veți primi zilele în mod regulat. Nici dorința de sex nu se schimbă. Cu toate acestea, trebuie să rețineți că sterilizarea oferă protecție împotriva sarcinii nedorite, dar nu și împotriva bolilor cu transmitere sexuală.

Când are loc de obicei următoarea programare a medicului?

În ziua procedurii, medicul dumneavoastră vă va spune când trebuie să reveniți la următorul control. În interesul dvs., ar trebui să respectați această întâlnire.

Dacă aveți febră sau dureri severe acasă sau dacă observați înroșirea sau alte semne de inflamație pe rană, trebuie să vă adresați imediat medicului dumneavoastră. Chiar dacă nu sunteți sigur și aveți în continuare întrebări cu privire la cursul normal al vindecării, în practică nimeni nu va fi supărat pe voi dacă cereți sfaturi.