Evitați infecția
problemă
Numai în unitățile de terapie intensivă din Germania, există un CVC în aproximativ 4,8 milioane de zile de tratament pe an. Odată cu durata utilizării, crește și riscul unei infecții locale și - deosebit de grav - riscul de septicemie (otrăvire a sângelui).
Numai în unitățile de terapie intensivă din Germania există un CVC în aproximativ 4,8 milioane de zile de tratament pe an. Odată cu durata utilizării, crește și riscul unei infecții locale și - deosebit de sever - riscul de septicemie (otrăvire a sângelui). Frecvența și severitatea acestor infecții variază în funcție de situația de îngrijire. O indicație fiabilă, precum și instalarea și îngrijirea adecvată a unui cateter vascular pot reduce semnificativ incidența infecțiilor asociate cu cateterul. Sepsisul primar asociat CVC, cu aproximativ 15% din toate infecțiile nosocomiale în unitățile de terapie intensivă, este cauza a aproximativ 8.500 de cazuri de sepsis pe an în Germania. Aceste numere se bazează pe datele KISS, despre care se crede că subestimează numerele reale. Mortalitatea pacienților infectați este de 2 până la 4 ori mai mare; sepsisul duce la o creștere semnificativă a numărului de zile în spital și la o creștere a costurilor. De departe, cei mai comuni agenți infecțioși sunt stafilococii coagulazici negativi, S. aureus, urmat de enterobacterii și, din ce în ce mai mult, Candida!
Pete de pericol
În esență, există patru puncte de plecare diferite pentru infecția asociată cu cateterul prin care agenții patogeni intră în sânge:
Tunelul pielii
Când se introduce cateterul, germenii pielii sunt transportați prin punctul de intrare al cateterului în sânge.
Colonizarea extraluminală
Agenții patogeni migrează de-a lungul exteriorului cateterului prin punctul de intrare al cateterului în sânge.
Colonizarea intraluminală
Agenții patogeni migrează de la conectorul cateterului prin lumenul interior al cateterului în sânge
Răspândire hematogenă
Cateterul este colonizat cu germeni dintr-un focar de infecție îndepărtat de cateter
Datele clinice arată că microorganismele care colonizează punctul de intrare al cateterului și butucul cateterului sunt cea mai frecventă cauză a sepsisului asociat cu cateterul. Microorganismele care colonizează punctul de intrare al cateterului și adaptorul de cateter sunt cauza majorității septicemiei asociate cateterului. Studiile clinice arată că stafilococii coagulaz-negativi, în special stafilococul epidermic, sunt cele mai frecvente microorganisme în legătură cu sepsisul asociat cu cateterul. Sunt implicate și alte microorganisme precum Staphylococcus aureus, tulpinile Candida și Enterococii în general.