Examen de screening la urologul DKG
De la vârsta de 45 de ani, bărbații pot avea un examen de screening gratuit efectuat de un urolog. Oferta asigurărilor legale de sănătate este destinată să permită recunoașterea și tratarea cât mai curând posibil a cancerului organelor genitale externe și a cancerului de prostată.
Probabilitatea de a muri de cancer de prostată în Germania este de aproximativ trei procente. Cu detectarea timpurie, această probabilitate poate fi redusă la 2,4 până la maxim 1,8 la sută. Astfel, dintre bărbații care nu efectuează screening-ul, există o mare probabilitate ca trei din 100 să moară de cancer de prostată, iar dintre cei care fac screening-ul este de trei până la, în cel mai rău caz, aproximativ doi din 100.
Investigațiile în detaliu
Conversația (anamneză)
Mai întâi medicul va întreba în detaliu despre simptome și posibili factori de risc. Pentru el, cancerul familial și anumite condiții de viață, cum ar fi obiceiurile alimentare, sunt de asemenea importante. Urmează examinarea fizică.
Palparea testiculelor
Medicul palpează organele genitale externe, adică testiculele și penisul. El acordă atenție oricărei întăriri sau diferențe de mărime ale celor două testicule. Se examinează și pielea - eczemele, ulcerele, alunițele suspecte sau decolorarea vizibilă pot fi indicații ale unor boli precum infecții sau cancer de piele.
Palparea prostatei
După evaluarea organelor genitale externe, urologul va scana prostata de la anus pentru o eventuală întărire sau alte anomalii care ar putea fi legate de cancerul de prostată. În cele din urmă, el examinează dacă ganglionii limfatici din zona inghinală sunt măriți sau dureroși.
La cerere: examene PSA și palpare
Așa-numitul test PSA, măsurarea antigenului specific prostatei (PSA), nu face parte în prezent din sistemul legal de detectare precoce a cancerului. PSA este o enzimă produsă de prostată și care, în timpul ejaculării, descompune anumite proteine pentru a lichefia ejaculatul. PSA trece, de asemenea, în sânge în cantități mici și poate fi măsurat acolo. În anumite boli, inclusiv cancerul de prostată, concentrația de PSA crește semnificativ. Cu toate acestea, această creștere nu este specifică cancerului - nivelul PSA din sânge poate fi, de asemenea, crescut dacă prostata este mărită sau dacă prostata sau vezica urinară sunt inflamate. În schimb, chiar și cu niveluri normale de PSA, cancerul de prostată nu poate fi complet exclus.
Avantajul unui screening general cu testul PSA nu a fost încă dovedit fără îndoială. Este controversat dacă un astfel de screening poate reduce efectiv mortalitatea prin cancer de prostată. O problemă cu acest lucru sunt rezultatele fals pozitive, care ulterior se dovedesc a fi o creștere inofensivă a PSA. În plus, cancerul de prostată crește foarte lent la mulți pacienți și apare la o vârstă avansată, astfel încât speranța de viață nu este redusă de cancer. În acest caz, terapia ar fi „supra-tratare” și ar reprezenta o povară inutilă cu sechele. Susținătorii screeningului, pe de altă parte, o consideră o oportunitate de a identifica și trata forme agresive de cancer de prostată în timp util, în special la bărbații mai tineri.
Bărbații care doresc să se efectueze un test PSA trebuie să suporte singuri costurile (Serviciul individual de sănătate - IGeL). Dacă se dorește un test PSA, acesta se efectuează în conformitate cu ghidurile actuale, împreună cu un examen de palpare a prostatei. În plus, cei afectați trebuie informați cu privire la semnificația testului și consecințele unui rezultat pozitiv sau negativ al testului.
Umfla:
Ghid interdisciplinar de calitate S3 pentru detectarea precoce, diagnosticarea și terapia diferitelor etape ale cancerului de prostată. Ghid de program oncologic al AWMF, German Cancer Society și German Cancer Aid; Număr de înregistrare AWMF: 043-022OL (stare: 2011)
Hugosson, J. și colab.: Mortalitatea rezultă din studiul de screening al cancerului de prostată aleatoriu pe bază de populație Goteborg. Lancet Oncology 2010, 11 (8): 725-732
Ultima actualizare a conținutului: 09/10/2014