Excesul de greutate De ce osteoartrita la nivelul articulațiilor degetelor
Chiar dacă majoritatea oamenilor știu exact în teorie cât de importantă este greutatea normală pentru sănătatea lor și cum funcționează pierderea în greutate, în practică arată diferit. Mulți consideră că este greu să slăbească, să găsească o dietă adecvată sau să mențină greutatea. Acest lucru se reflectă și în numărul persoanelor supraponderale din țările industrializate. Excesul de greutate și obezitatea sunt răspândite acolo - și numărul este în creștere. În Germania, aproape una din patru persoane este supraponderală, în SUA este deja în jur de două treimi din populație. Rezultatele studiului național de consum II (NVS II) arată că 58,2% dintre participanții la studiu sunt supraponderali, 20,8% dintre persoanele supraponderale sunt chiar obezi (obezi).
Obezitatea pune presiune asupra întregului organism și duce la o serie de probleme de sănătate, cum ar fi bolile cardiovasculare, diabetul și problemele articulare. În special articulațiile din partea inferioară a coloanei vertebrale, genunchiului, gleznei și șoldurilor sunt supraîncărcate, ceea ce înseamnă că sarcina efectivă asupra articulațiilor și, astfel, cartilajul depășește capacitatea lor portantă. Îmbinările se uzează mai repede. Legătura dintre obezitate și osteoartrita a fost dovedită științific. Riscul de a dezvolta osteoartrita genunchiului este de o dată și jumătate până la de două ori mai mare pentru persoanele supraponderale decât pentru persoanele cu greutate normală. Riscul de a dezvolta osteoartrita severă a genunchiului este chiar mai mare la persoanele supraponderale.
Cu toate acestea, acest lucru nu explică de ce persoanele care sunt supraponderale suferă de osteoartrita la nivelul mâinilor sau articulațiilor degetelor mai des decât persoanele cu greutate normală. Așa-numitele adipokine, hormoni care sunt produși în țesutul gras al corpului, par a fi responsabili pentru acest lucru. Cel mai bine studiat în acest context: adipokinele leptină și adiponectina. Leptina joacă un rol important în dezvoltarea osteoartritei. Promovează inflamația și distruge matricea cartilajului. Studiile au arătat că pacienții cu osteoartrită supraponderali au crescut nivelurile de leptină. [1] Antagonistul leptinei este adiponectina. Adiponectina pare să inhibe descompunerea cartilajului și să promoveze regenerarea acestuia. Cu toate acestea, la persoanele cu obezitate și osteoartrita, nivelurile plasmatice ale acesteia sunt semnificativ reduse, ceea ce favorizează în plus dezvoltarea osteoartritei sau progresia acesteia. [2] O explicație a motivului pentru care persoanele supraponderale suferă de osteoartrita mai des, inclusiv în mâini.
Studiile arată că riscul apariției osteoartritei poate fi redus prin scăderea în greutate. Chiar și pierderea moderată în greutate de 5 până la 10% din greutatea corporală poate aduce beneficii pentru sănătate.
Beneficii pentru sănătate în osteoartrită
Presiunea asupra articulațiilor este redusă. O pierdere în greutate de doar 500 de grame are ca rezultat o ameliorare a presiunii de 2000 de grame la genunchi. Cu alte cuvinte, dacă pierzi 5 kilograme, vei primi 20 de kilograme de ameliorare a presiunii în genunchi. [3]
Durerea și inflamația sunt ușurate. Rezultatele unui studiu realizat în 2010 de Universitatea din Paris sugerează că pierderea în greutate poate reduce durerea, poate îmbunătăți funcția articulară și poate reduce nivelul inflamației în organism. Chiar și o reducere moderată a greutății este suficientă pentru a obține o scădere semnificativă a markerilor de inflamație relevanți clinic. Autorii unui alt studiu au descoperit că exercițiile de slăbire pot reduce durerea și simptomele osteoartritei genunchiului. [4]
Efecte pozitive directe asupra cartilajului. Prin reducerea cantității de țesut adipos din organism, nivelul de leptină scade și nivelul de adiponectină crește. Acest lucru poate reduce inflamația articulației și poate inhiba descompunerea cartilajului.
Umfla):
[1] Masuko K și colab. Clin Exp Rheumatol 2009; 27: 347-53.
[2] Conde J și colab. Artrita 2011.
[3] Artrită și reumatism. 2005
[4] Curr Pain Headache Rep. 2011 Dec; 15 (6): 423-30.
Autor: Dr. med. Jean-Louis Dumas, specialist în ortopedie, redactor-șef