Excesul de greutate, obezitate, risc de morbiditate și mortalitate - L actualit; m; dicale văzut de
Supraponderalitate, obezitate, risc de morbiditate și mortalitate
De Claude Béraud, sâmbătă, 12 martie 2016 - Practică clinică -
În 1972, Ancel Keys a dat indicelui Quételet (greutate în kilograme/pătrat din înălțimea în metri) denumirea de Indicele masei corporale (IMC) care a fost adoptat în 1997 de OMS pentru a defini: slăbiciune mai mică de 18,5 kg/m2, normal greutate mai mică de 24,9 kg/m2, supraponderal între 25 și 29. kg/m2, obezitate de la 30 kg/m2, distingând 3 clase de obezitate: moderată până la 34,9 kg/m2, severă până la 39,9 kg/m2, morbidă de la 40 kg/m2 .
IMC nu face distincție între masa musculară, os, grăsime și poate fi ridicat la sportivii cu masă musculară semnificativă.
În schimb, la vârstnici ale căror mușchi sunt reduși (sarcopenie) și greutate redusă, IMC poate fi normal sau scăzut în timp ce masa de grăsime este.
Volumul așa-numitei grăsimi abdominale viscerale sau profunde este un indicator mai bun decât IMC pentru a evalua riscul unei persoane de a fi supraponderal. Pentru a estima acest volum, se recomandă măsurarea circumferinței taliei în clinică (1).
Un IMC mai mare de 25 kg/m2 nu este o boală, ci un risc de morbiditate și mortalitate.
Riscul de morbiditate, atunci când IMC este mai mare de 30 kg/m2, privește într-un mod semnificativ statistic, sistemul cardiovascular (tromboză coronariană, accident cerebrovascular, hipertensiune arterială), pulmonar (apnee în somn), hepatic (steatoză), articulație (osteoartrita) ), urinar (incontinență la femei) și riscul de cancer: al uterului, vezicii biliare, rinichi, colon. (2)
Riscul de morbiditate la subiecții supraponderali (între 25 și 29,9 kg/m2) este crescut atunci când circumferința taliei depășește la bărbați 94 centimetri și la femei 80 centimetri (3)
Un risc crescut de mortalitate se referă la persoanele obeze cu un IMC mai mare de 35 kg/m2 și nu la cele cu obezitate moderată mai mică de 35 kg/m2.
Subiecții supraponderali (IMC între 25 și 29,9 kg/m2) au o mortalitate semnificativ mai mică (4) decât cea a subiecților cu un IMC între 18,5 și 25 kg/m2
Persoanele al căror IMC este mai mic de 18,5 kg/m2 au o rată de deces mai mare decât cele ale căror greutate este cuprinsă între 18,5 și 25 kg/m2