Exostoză Haglund - Cauze, simptome și tratament
Sub unul Exostoză Haglund - și medical Tocul Haglund sau Calcaneus altus et latus - se înțelege o schimbare osoasă care apare în osul călcâiului. Aceasta este o creștere osoasă congenitală. Plângerile nu sunt întotdeauna tipice; Acestea se datorează în principal încălțămintei alese incorect. Cu toate acestea, pantofii potriviți și, uneori, și tălpile interioare, pot atenua simptomele existente. Aflați tot ce trebuie să știți despre exostoza Haglund.
În medicină, se numește și exostoză Haglund Tocul Haglund sau Calcaneus altus et latus desemnat. Medicul suedez Patrick Haglund (1870-1937) a servit ca omonim al schimbării osoase. În exostoza congenitală de la Haglund, există o creștere a osului pe marginea laterală a osului călcâiului în zona tendonului lui Ahile.
Un toc Haglund nu provoacă întotdeauna disconfort. Dacă se poartă încălțăminte greșită, acest lucru duce la o presiune excesivă a călcâiului, care la rândul său poate duce la inflamație și durere. Nu de puține ori există, de asemenea, o legătură cu o tendinită a lui Ahile sau o bursită.
cauzele
Un toc Haglund este întotdeauna înnăscut și nu poate fi dobândit. Exostozele Haglund apar de obicei din motive ereditare.
Osul călcâiului uman (calcaneus) joacă un rol important în articulația inferioară a gleznei, deoarece formează inserția a numeroase ligamente, tendoane și mușchi. Există, de asemenea, o legătură cu osul tarsian.
O exostoză dureroasă Haglund este cauzată de
- purtarea de încălțăminte necorespunzătoare, cum ar fi pantofii cu toc înalt
- Nealinieri ale piciorului, cum ar fi un picior din spate sau gol sau
- Stresurile care apar în timpul exercițiului.
Dacă pantofii nu stau bine sau marginea pantofului este prea scăzută, acest lucru duce la o os între călcâi și pantof Iritarea prin presiune a tendonului lui Ahile. Iritarea declanșează adesea bursita, care apare între osul călcâiului și tendonul lui Ahile. În plus, tendonul lui Ahile și periostul calcaneului sunt afectate de plângeri.
Simptome
Dacă aveți plângeri cu un toc Haglund, acestea vor dispărea Durere dependentă de exercițiu vizibil. Plângerile apar pe spatele călcâiului. Deoarece presiunea este creată de marginea pantofului, aceasta are o culoare roșie și Inflamația călcâiului rezultat.
Tendonul lui Ahile reacționează și el Sensibilitate la presiune și este umflat ca un piston. Dacă pacientul își ridică piciorul, tensiunea pe tendonul lui Ahile poate provoca dureri considerabile.
diagnostic
Diagnosticul exostozei Haglund se poate face de obicei pe baza simptomelor tipice. Pentru a risipi orice îndoieli, se efectuează o examinare cu raze X pe marginea laterală a călcâiului. O extensie la marginea superioară a calcaneului este deosebit de vizibilă.
O examinare cu ultrasunete (sonografie) poate fi, de asemenea, utilă. Poate fi folosit pentru a detecta o umflare a tendonului tendonului lui Ahile și o bursă care este umplută cu lichid. În plus, este important să se excludă alte boli care pot provoca simptome similare.
tratament
Un tratament eficient al exostozei Haglund se datorează adesea acestui fapt Schimbarea pantofilor posibil. Deci, se recomandă să vă abțineți de la pantofi rigizi, a căror închidere are loc la înălțimea pintenului călcâiului.
Dacă durerea persistă, este corectată cu ajutorul tălpilor interioare. De exemplu, pantofii pot fi remediați dacă aveți Tocul contorului se extinde și se înmoaie. Sunt, de asemenea, utile
- o margine înaltă pe pantofi
- utilizarea tocurilor care sunt echipate cu o inserție perforată și
- pierderea in greutate corporala.
În timpul verii, trebuie purtate pantofi cu toc liber. O terapie pentru exostoză Haglund este, de asemenea, considerată utilă tratamente fizice precum aplicarea căldurii și a frigului sau Exerciții de întindere pe tendoane și mușchi.
Vino împotriva durerii preparate antiinflamatoare pentru ameliorarea durerii cum ar fi medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) utilizate. Injecția locală de cortizon sau toxină botulinică este, de asemenea, considerată utilă. Cu toate acestea, călcâiul reacționează puternic la injecția seringilor, astfel încât acest tratament este recomandat doar pentru o perioadă scurtă de timp.
Uneori Terapia cu unde de șoc a fi de ajutor; Scopul aici este de a reduce dimensiunea osificării atașamentului tendonului. Tratamentul funcționează cu unde sonore care amortesc și nervii, astfel încât durerea să fie atenuată.
De asemenea, duce la ameliorarea durerii Stimularea cu raze X. Creșterea osoasă excesivă în zona afectată este redusă; o eliminare completă nu este posibilă cu acest tratament. Terapia are loc în trei cicluri cu câte 6 întâlniri fiecare.
Intervenție chirurgicală
Dacă simptomele unui călcâi Haglund nu pot fi remediate printr-o terapie conservatoare, trebuie efectuată o intervenție chirurgicală. Aceasta implică îndepărtarea și netezirea osului posterior proeminent pe osul călcâiului.
Chirurgul face, de asemenea, secțiunea laterală a calcaneului mai îngustă. Dacă este necesar, o bursă inflamată este îndepărtată în timpul operației.
După operație, piciorul are nevoie de aproximativ șase săptămâni de odihnă. Deoarece operația este considerată extrem de solicitantă, este recomandabil să fie efectuată de un medic cu experiență.
prognoză
Prognosticul pentru o exostoză Haglund este considerat pozitiv. Cu toate acestea, pacientul trebuie să se aștepte ca terapia să se extindă pe mai multe săptămâni. În plus, sunt posibile recidive.
Surse: spectacol
- Uwe Beise, Uwe Beise, Werner Schwarz: Teoria sănătății și a bolii: manual pentru sănătate, îngrijirea bolnavilor și vârstnicilor, Springer Medizin Verlag, 2013, ISBN 9783642369834
- Susanne Andreae, Peter Avelini, Peter Avelini, Martin Hoffmann, Christine Grьtzner: Cunoștințe medicale din A-Z: Lexicul celor mai importante 1000 de boli și examene, MVS Medizinverlage Stuttgart, 2008, ISBN 3830434545
- Susanne Andreae, Peter Avelini, Melanie Berg, Ingo Blank, Annelie Burk: Lexicon of Diseases and Examinations, Thieme Publishing Group, 2008, ISBN 9783131429629
- Frank H. Netter: medicina internă a lui Netter, Thieme Verlagsgruppe, 2000, ISBN 3131239611
- Gerd Herold: Medicină internă 2019, Herold, 2018, ISBN 398146608X
- Gerd Herold: Medicină internă 2020, Herold, 2019, ISBN 3981466098
- Malte Ludwig: Curs de revizuire pentru examenul de specialitate în medicina internă: Cu acces la lumea medicală, Urban & Fischer Verlag/Elsevier GmbH, 2017, ISBN 3437233165
- Stefan Gesenhues, Anne Gesenhues, Birgitta Weltermann: Ghid de practică generală: cu acces la lumea medicală (Ghid clinic), Urban & Fischer Verlag/Elsevier GmbH, 2017, ISBN 3437224476
- Reinhard Strametz: Cunoștințe de bază de medicină: pentru studenți care nu sunt medicali în studiu și practică, UTB GmbH, 2017, ISBN 3825248860
Articolele noastre sunt scrise pe baza unor surse științifice bine fundamentate, precum și cele mai recente cercetări la momentul redactării și sunt verificate în mod regulat de către experți. Modul în care lucrăm și cum ne menținem actualizate articolele este descris în detaliu pe această pagină.