Experimentarea diferitelor tipuri de convulsii
O criză epileptică apare atunci când activitatea nervoasă normală din creier este brusc întreruptă. Există multe tipuri diferite de convulsii și o persoană afectată poate avea mai multe tipuri de convulsii. (pentru mai multe detalii vezi IZE).
Există foarte mulți termeni diferiți pentru convulsii și, de la introducerea unui nou sistem de clasificare în 2010, comunitatea medicală utilizează în prezent termeni diferiți de vechiul și noul sistem. (vezi informații și linkuri)
Pentru comunicarea practică, folosim termeni care sunt folosiți în prezent pe scară largă de către pacienți și medici.
Convulsiile epileptice pot fi împărțite în două mari grupe: convulsii parțiale și convulsii generalizate. Convulsiile focale apar într-o anumită zonă a creierului și au loc numai în acea parte. În convulsiile generalizate, convulsia se răspândește foarte repede pe întregul creier, unde conștiința este întotdeauna afectată. O criză parțială se poate transforma și într-o criză generalizată.
Doar crize focale și aure
În convulsiile parțiale simple, persoana afectată experimentează conștient convulsia. Fie abilitățile motorii pot fi afectate, astfel încât de ex. o parte a corpului a înghesuit brusc o scurtă perioadă de timp. Sau este percepția senzorială, cum ar fi o senzație bruscă de furnicături într-o parte a corpului.
Unii oameni cu epilepsie descriu că au o aură, o presimțire, înainte de o criză. O aură este de fapt o simplă criză focală în care persoana are un sentiment ciudat pe care numai ei îl pot percepe și care apare uneori chiar înainte de începerea unei crize majore.
Unii naratori își descriu aurele ca pe o senzație de greață care se ridică din stomac. Alții au sentimentul unei déja vue, adică au sentimentul că au mai trăit situația. Alții încă simt o senzație de furnicături, un gust ciudat sau un sentiment de frică. Și unii simt ceva care nu poate fi pus în cuvinte.
Aurele pot apărea ca un avertisment anticipat cu privire la o criză, dar pot apărea și individual, fără ca o criză să urmeze. Nu toate persoanele cu convulsii au aură.
Pentru mulți care au aură, este bine să știe că mai au câteva secunde pentru a ajunge în siguranță și de ex. să stea pe podea înainte de începerea unei crize majore.
Convulsii parțiale complexe
În convulsiile focale complexe, o regiune specifică a creierului este afectată. În funcție de ce sunt responsabile aceste zone ale creierului, diferite funcții sunt afectate de atac. Deoarece cei afectați nu leșină pur și simplu, dar sunt încă capabili să întreprindă acțiuni care nu mai pot fi controlate în mod arbitrar, este adesea foarte dificil pentru străini să recunoască atacul ca atare.
Unii intervievați spun că au „abandon” scurt în timpul convulsiilor. Din descrierile semenilor lor știu că se holbează în fața lor, nu reacționează, par absente, lasă lucrurile să cadă. Unii naratori nici măcar nu-l observă, alții îl experimentează, dar nu mai pot vorbi sau reacționa, de exemplu.
Unii naratori raportează că se agită, lovesc sau înghit sau se udă pe haine în timpul unei crize.
Alții spun că atunci când au o criză, aleargă făcând lucruri fără sens sau sunt dezorientați.
Unii naratori relatează că ulterior au fost foarte jenat de confiscările lor, de exemplu, pentru că s-au dezbrăcat de la alții sau au ascuns lucruri în timpul confiscării.
Convulsiile complex-focale pot include, de asemenea, modificări motorii, cum ar fi mergeți înainte cu partea superioară a corpului, faceți zgomote, zvâcniți un picior.
Crizele secundare generalizate
Uneori, o criză simplă-focală sau complexă-focală se răspândește și în creier și devine o criză generalizată care afectează apoi întregul corp.
Sven Franke a experimentat de câteva ori cum a început convulsia odată cu crampele limbii și această crampă s-a răspândit încet pe tot corpul său până când și-a pierdut cunoștința și a avut o criză tonico-clonică.
Convulsii generalizate
Convulsiile generalizate care afectează întregul creier vin, de asemenea, sub diferite forme.
Convulsii tonico-clonice
Convulsiile tonico-clonice erau cunoscute anterior ca „grand mal” sau „convulsii majore”. Majoritatea oamenilor se gândesc la aceste crize după ce au auzit despre epilepsie. Persoana afectată își pierde cunoștința, de multe ori cade la pământ, întregul corp devine mai întâi rigid și apoi există mișcări zvâcnitoare ale brațelor și picioarelor. Uneori își mușcă limba și saliva iese adesea din gură. După 2-3 minute convulsia s-a încheiat și persoana vine încet.
Unii naratori au crize tonico-clonice regulate. Alții au avut-o doar o dată sau de două ori la începutul bolii, până când li s-au administrat medicamente. De atunci, au avut doar crize minore.
După o criză tonico-clonică, persoana afectată este adesea epuizată și trebuie să se odihnească sau să doarmă. Partenerii noștri de interviu raportează experiențe foarte diferite după o criză tonico-clonică: Unii dorm toată ziua și au nevoie de 1-2 zile pentru a se simți din nou în formă. Unii se plâng de dureri de cap severe și dureri de mușchi pe tot corpul. Alții se pun în picioare foarte repede și își pot desfășura activitatea normal. Pentru unii, este nevoie de mai mult timp până când sunt complet orientați sau pot vorbi din nou.
În cazuri rare, o criză nu se oprește singură sau mai multe crize continuă una după alta. Aceasta se numește status epilepticus sau o serie. În acest caz, este imperativ să apelați un medic de urgență, deoarece în acest caz convulsia poate deveni periculoasă.
Convulsii tonice și atonice
În convulsiile tonice sau atonice, tensiunea din mușchii persoanei afectate se schimbă brusc, ceea ce duce adesea la o cădere. În timpul convulsiilor tonice, întregul corp devine rigid și persoana cade ca un copac doborât. Convulsiile atonice fac ca persoana să se prăbușească.
Unii dintre povestitorii noștri au avut astfel de crize pentru o vreme.
Absența
Absențele sunt, de asemenea, convulsii generalizate în care persoana în cauză lipsește câteva secunde. În acest moment nu observă nimic din împrejurimile lor și observă doar retrospectiv că le lipsește „puțin”.
Absențele sunt uneori abia vizibile din exterior, cei afectați se holbează o clipă, dar sunt din nou conștienți atât de repede încât absențele nu sunt neapărat observate de străini.
Tipuri mai puțin frecvente de convulsii
În plus față de tipurile de convulsii descrise, există o serie de alte tipuri de convulsii care nu pot fi listate aici.
Un intervievat suferă de epilepsie partialis continuă, un statut mioclonic focal. De când boala a început în urmă cu câțiva ani, ea a avut mioclonie, mici mișcături musculare în brațul drept care persistă continuu. În funcție de medicamentul pe care îl ia, zvâcnirile sunt uneori mai puternice sau alteori mai slabe, dar nu dispar niciodată complet.
Beate Pohl a avut multe tipuri diferite de crize pe parcursul vieții sale. O vreme a avut și crize de râs, așa-numitele crize elastice, în care cei afectați involuntar și fără a fi capabili să-l controleze, trebuie să râdă în timpul crizei. După aproximativ doi ani, acest tip de sechestru a dispărut din nou cu Beate Pohl.
Cât de des apar convulsiile și în ce momente variază foarte mult în rândul naratorilor noștri. Pentru unii este o îmbunătățire faptul că au o singură criză pe zi; alții au avut doar 2-4 crize în viața lor de mai mulți ani.
Când apar convulsiile este, de asemenea, foarte diferit: unii intervievați au doar convulsii legate de somn care apar noaptea.
Pentru alții, convulsiile pot apărea în orice moment al zilei sau al nopții (vezi și textul subiectului „Declanșarea și controlabilitatea convulsiilor”). La unii dintre naratori, convulsiile apar întotdeauna mai frecvent, în așa-numitele clustere, după care există liniște de ceva timp.
Mulți dintre intervievații noștri consideră că este foarte ciudat că ei înșiși nu observă nimic sau doar puțin din crizele lor, chiar dacă li se întâmplă.
Martin Vogt o descrie cu propoziția: „Nu sunt niciodată acolo și sunt acolo”.
Unii raportează că se bazează în totalitate pe descrierile celor din jur pentru a ști dacă au avut crize și cum arată. Unii spun că la început le-a fost greu să creadă că au într-adevăr o criză.
Mulți naratori cu crize focale complexe raportează că au brusc un decalaj de memorie. le lipsește „puțin”, timpul a trecut sau brusc se regăsesc în alt loc și nu știu cum au ajuns acolo.
Altele, de ex. Având crize tonico-clonice nocturne, raportează că pot simți a doua zi din mușcătura limbii sau din mușchii dureroși că au avut o altă criză.
Convulsii psihogene
Pe lângă crizele epileptice descrise, care sunt declanșate de modificări ale activității nervoase a creierului, există și crize care apar din cauze psihologice. Acestea pot arăta atât de asemănătoare cu crizele epileptice, încât nici medicii nu pot distinge cele două forme. Ele pot fi diagnosticate clar dacă un EEG este înregistrat în timpul unui atac.
Unii dintre cei intervievați au ambele tipuri de convulsii. Au epilepsie și, la un moment dat, au avut și crize psihogene
Cu puțin timp înainte de interviu, o intervievată a aflat că nu are crize epileptice, așa cum se gândise de ani de zile, ci doar crize psihogene.