Extracționare (anevrism) - Spitalul Barmherzige Brüder Regensburg

Pentru a modifica dimensiunea fontului, vă rugăm să utilizați funcționalitatea browserului. Comenzile rapide de la tastatură sunt după cum urmează:

• despre noi
• Contact/oră de consultație/internare în spital
• Gama noastră de tratamente
  • PAOD (claudicare intermitentă)
  • Sindromul piciorului diabetic
  • Vase cervicale
  • Artera principală (aorta)
    • Bulge (anevrism)
    • Screening
  • Sistem limfatic
  • Boli venoase (flebologie)
  • Diagnostic
  • Screening (control medical preventiv)
  • Pregătirea dializei
  • Sala de operație hibridă
  • Porturi
  • Terapia rănilor
• Noi suntem aici pentru tine
• De la pacienți pentru pacienți
• mass-media

Anevrism aortic

Un anevrism este mărirea unui vas de sânge. Apare în locuri în care peretele vasului este subțire sau slab. Deoarece vasul nu poate contracara pulsațiile fluxului sanguin suficientă forță, începe să se extindă. În funcție de poziția anevrismului în corp, se vorbește despre un "anevrism aortic abdominal" sau BAA (= anevrism aortic abdominal sau AAA) sau un anevrism toracic aortic (TAA). De asemenea, apar combinații (anevrism toraco-abdominal sau TAAA).

Un anevrism poate fi de câteva ori diametrul unui vas de sânge sănătos și, dacă acesta izbucnește („ruptură de anevrism”), provoacă sângerări interne severe care pot duce rapid la moarte. Prin urmare, dacă se descoperă un anevrism, ar trebui consultat un medic specialist cu care se poate discuta tratamentul suplimentar.

Care sunt cauzele unui anevrism aortic?

De ce și exact cum se dezvoltă un anevrism al aortei nu este încă pe deplin înțeles. Evident, peretele arterei principale își pierde stabilitatea odată cu înaintarea în vârstă. În plus, alte boli precum inflamația vasculară, leziunile vasculare sau bolile congenitale ale țesutului conjunctiv pot contribui, de asemenea, la dezvoltarea unui anevrism. Anevrismele sunt mai frecvente cu vârsta, cu bărbații mai afectați decât femeile. Dacă familia dvs. a avut anevrisme la bunici, părinți sau frați, și dumneavoastră aveți un risc mai mare de a dezvolta anevrisme. Alți factori de risc sunt fumatul, hipertensiunea arterială, creșterea lipidelor din sânge, dieta slabă și obezitatea.

Care sunt simptomele unui anevrism aortic?

Pentru majoritatea oamenilor, umflarea arterelor majore nu provoacă simptome. Prin urmare, este foarte important să discutați cu medicul dumneavoastră de familie despre riscul personal de a dezvolta un anevrism aortic. Cele mai multe umflături ale arterei abdominale sunt descoperite întâmplător în timpul unei ecografii a cavității abdominale, care a fost efectiv efectuată din cauza unei alte boli. Un anevrism poate fi observat și în timpul unei radiografii pulmonare, a tomografiei computerizate sau a scanării prin rezonanță magnetică.

Unii pacienți simt o rezistență pulsatorie în abdomen, iar medicul poate detecta deseori umflatura prin palparea abdomenului. Dacă apar simptome, este durere severă în abdomen, piept sau spate. Deoarece o astfel de durere poate apărea și în multe alte boli, anevrismul este adesea diagnosticat târziu.

Ce opțiuni de tratament există?

Depinde de mărimea și locația anevrismului, dar și de vârsta și starea ta de sănătate. Dacă anevrismul este încă mic, vă recomandăm examinări sonografice regulate (la fiecare 6-12 luni) pentru a verifica dimensiunea. În al doilea rând, există o serie de recomandări medicale care pot încetini creșterea anevrismului.

Dacă, în calitate de specialiști în boala aortică, considerăm că riscul de explozie este ridicat, vă vom sfătui să faceți o operație. Există două metode diferite:

Înlocuirea chirurgicală deschisă a arterei principale bolnave

În timpul acestei proceduri, artera principală este expusă direct printr-o incizie lungă a pielii pe peretele abdominal sau pe piept și partea bolnavă este înlocuită cu un tub de poliester („proteză vasculară”). Această proteză este conectată la peretele vasului prin suturi și sângele curge prin tub după finalizarea rândurilor de suturi.
Această intervenție chirurgicală durează de obicei trei până la patru ore și necesită anestezie generală. Deoarece fluxul sanguin în artera principală trebuie întrerupt temporar, poate apărea stres crescut asupra inimii.
Aproape toți pacienții petrec una sau două zile în secția de terapie intensivă după operație, unde funcția sistemului cardiovascular, a rinichilor, plămânilor și intestinelor poate fi atent monitorizată și, dacă este necesar, susținută. După ce vă întoarceți în secția normală, puteți părăsi de obicei spitalul după șase până la opt zile. Pentru aproximativ jumătate dintre pacienți, serviciul nostru social organizează un tratament de urmărire (vindecare) în cooperare cu compania de asigurări de sănătate. Revenirea la capacitatea fizică completă durează de obicei aproximativ trei luni.

Înlocuirea deschisă a arterei principale cu o proteză vasculară este o metodă de lungă durată, cu rezultate excelente pe termen lung. Cu toate acestea, veți fi supus unei intervenții chirurgicale majore și va trebui să vă așteptați la un timp de recuperare relativ lung.

Eliminarea anevrismului prin introducerea unei proteze stent

Această metodă chirurgicală este semnificativ mai puțin stresantă. În loc să facă o incizie mare în abdomen sau în piept, chirurgul face doar două incizii mici în zona inghinală. Suporturile vasculare („stent grefe”, „proteze stent”) sunt plasate în aortă prin aceste accesări sub fluoroscopie cu raze X și acestea rămân acolo pe viață. Aceste stent grefe sunt proiectate în așa fel încât să fie sprijinite în peretele sănătos al vasului și sigilează anevrismul. După finalizarea implantării, sângele curge numai prin stent-grefă și nu mai poate exercita nicio presiune pe peretele anevrismului.

Implantarea stentului se efectuează de obicei sub anestezie generală; operația durează aproximativ 1,5 până la 3 ore. În general, anestezia locală sau anestezia spinării pot fi suficiente în anumite condiții. După un interval de monitorizare postoperator în camera de recuperare, pacienții se pot întoarce de obicei în secția normală în aceeași seară. După efectuarea examinărilor de control, puteți fi externat acasă după o medie de șase zile. După câteva zile, pacienții sunt complet rezistenți din nou și pot reveni la viața lor de zi cu zi.

Eliminarea unui anevrism cu o proteză stent este o procedură ușoară. Cu toate acestea, știm acum că aproximativ fiecare al cincilea pacient va trebui să aibă efectuate „operații de service” pe stent în anii următori pentru a asigura succesul pe termen lung al tratamentului. Majoritatea acestor proceduri pot fi efectuate sub anestezie locală. Prin urmare, după tratament, recomandăm controale periodice la consultația noastră aortică folosind ultrasunete și, la anumite intervale, folosind și tomografia computerizată.

---