Pietre urinare și boală litiază

Pietre urinare

Formarea pietre urinare este rezultatul dezechilibrelor de stil de viață și dietetice, uneori observate și la pacienții obezi, diabetici sau cu sindrom metabolic.

litiază

O dietă prea bogată în proteine, calorii și sare sunt, prin urmare, factori care contribuie. Infecțiile repetate ale tractului urinar cresc, de asemenea, riscul formării anumitor tipuri de pietre urinare.

Tratamentul și prevenirea se bazează adesea și în principal pe măsuri dietetice și, uneori, pe tratament medical sau chirurgical, dacă este necesar.

CALCULURI URINARE: DEFINIȚIE ȘI CARACTERISTICI

Pietrele urinare sunt prin definiție concrețiuni minerale, care se formează în tractul urinar și mai ales în cavitățile renale.

Astfel, cu cât urina este mai concentrată în săruri minerale (sodiu, calciu etc.), cu atât mai mult cristalele au posibilitatea de a agrega și de a forma aceste pietre mici numite pietre urinare.

Prevenirea se bazează pe băut și mai ales pe urinare cât mai des posibil, pentru a dilua urina și a elimina aceste cristale înainte de a forma pietre urinare.

Boala responsabilă de formarea pietrelor urinare se numește boala litiazei. Compoziția acestor pietre este amestecată cu o proporție mare de calciu.

Pietrele urinare formate cel mai adesea în cavitățile urinare renale, migrează către ureter, apoi sunt astfel evacuate în mod normal în vezică.

Chiar dacă 80% din pietrele urinare sunt eliminate spontan, prezența pietrelor poate bloca tractul urinar, provocând astfel colică renală.

Aceste episoade dureroase foarte intense sunt cel mai frecvent mod de dezvăluire.

Mult mai rar și în cazurile de disconfort cronic cu fluxul de urină, poate apărea distrugerea silențioasă a rinichiului.

Dimensiunea medie a pietrelor observate este de 9 mm.

Calciul este o componentă a 90% din pietrele urinare tratate. Astfel, pietrele mixte de calciu (oxalat de calciu sau fosfat de calciu) sunt cele mai frecvente.

Aproximativ 1 din 10 persoane se plâng sau se vor plânge de pietre urinare cel puțin o dată în viață.

DESCOPERIREA CALCULURILOR URINARE

Aceste descoperiri sunt variabile și multiple:

  • O durere lombară acută temută caracteristică blocajului renal: colici renale
  • Durere cronică plictisitoare în regiunea lombară sau abdomenul inferior
  • Hematurie: prezența sângelui în urină vizibil cu ochiul liber (hematurie macroscopică) sau invizibil detectată printr-un test de urină (hematurie microscopică)
  • Infecții ale tractului urinar
  • Insuficiență renală
  • Descoperire șansată la radiografie, ultrasunete, tomografie.

Tratamente

Tratamentul colicilor renale

Singurul său scop este calmarea durerii.
Se bazează pe administrarea de antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), în absența contraindicațiilor (sarcină, insuficiență renală cronică, administrarea de anti-vitamina K, sângerări progresive, ulcer netratat).

Rețeta ketoprofenului este apoi inițiată de urgență, apoi timp de câteva zile.

Pot fi utilizate și alte tratamente: paracetamol, antispastice, tramadol, nefopam, morfină și derivații săi ...

Recurs urgent la un urolog este recomandat în caz de colici cunoscute ca „complicate” sau care apar pe un anumit teren.

Principiul tratamentului urologic constă în stabilirea drenajului tractului urinar, permițând urinei să nu mai fie blocată în amonte de obstacol (calcul).