Factor reumatoid - NetDoktor

Martina Feichter a studiat biologia cu o farmacie electivă la Innsbruck și, de asemenea, sa cufundat în lumea plantelor medicinale. De acolo nu a fost departe de alte subiecte medicale care o captivează și astăzi. S-a format ca jurnalist la Academia Axel Springer din Hamburg și lucrează pentru NetDoktor din 2007 - mai întâi ca editor și din 2012 ca autor independent.

netdoktor

Medicii se referă la anticorpi speciali drept factor reumatoid (RF). Dacă se găsește în sânge, sugerează o boală autoimună, cum ar fi artrita reumatoidă. Cu toate acestea, există și alte boli și oameni sănătoși în care factorul reumatoid poate fi crescut. Citiți mai multe despre această valoare sanguină, atunci când este determinată și despre valoarea informativă a factorului reumatoid!

Care este factorul reumatoid?

Factorul reumatoid este un așa-numit autoanticorp. Aceștia sunt anticorpi ai sistemului imunitar care atacă propriul țesut al organismului și pot declanșa astfel o boală (boală autoimună). După cum sugerează și numele, factorii reumatoizi joacă un rol mai ales în reumatismul autoimun.

Factorii reumatoizi atacă anumite părți (secțiunea Fc) ale altor anticorpi - și anume imunoglobulina G. Sunt practic anticorpi împotriva anticorpilor.

În funcție de structura lor, factorii reumatoizi - ca toți anticorpii (imunoglobuline) - sunt împărțiți în diferite clase. Acestea includ, de exemplu, imunoglobulina M (IgM), imunoglobulina A (IgA) și imunoglobulina G (IgG). De regulă, factorii reumatoizi detectați aparțin clasei IgM (RF-IgM sau RhF-IgM).

Studiile indică faptul că, mai presus de toate, valorile ridicate ale factorilor reumatoizi din clasa IgA (RF-IgA) sunt legate de cursuri mai severe de artrită reumatoidă (în special implicarea articulară pronunțată și distrugerea rapidă a articulațiilor). Același lucru este raportat pentru factorii reumatoizi IgG (RF-IgG). În plus, studiile au arătat că medicamentele speciale, așa-numitele blocante TNF-alfa, cum ar fi infliximab, sunt mai puțin eficiente la pacienții cu niveluri ridicate de RF-IgA în sânge.

Când se determină factorul reumatoid?

Medicul determină factorii reumatoizi dacă se suspectează o boală reumatică - în special artrita reumatoidă. Cu toate acestea, un singur rezultat pozitiv al testului nu este suficient pentru diagnostic. RF nu este o valoare de laborator foarte specifică - poate fi crescută în diferite boli reumatice, dar și în boli non-reumatice sau la persoanele sănătoase.

Pentru examinare, medicul ia o probă de sânge de la pacient. Factorul reumatoid este de obicei măsurat în serul sanguin. Medicii de laborator pot utiliza diverse tehnici de detectare (de exemplu, ELISA, radioimunotest). În funcție de metoda de măsurare, se aplică valori limită diferite și, dacă sunt depășite, se vorbește despre un factor reumatoid crescut.

Când crește factorul reumatoid?

Factorul reumatoid este mai ales în poliartrita reumatoidă elevat. La debutul bolii, aproape jumătate dintre pacienți au un factor reumatoid pozitiv. În cursul ulterior al poliartritei reumatoide, în jur de 70 până la 80 la sută dintre cei afectați au niveluri crescute ale factorului reumatoid de tip IgM (RhF-IgM) în sânge (poliartrită reumatoidă seropozitivă). Dimpotrivă, aceasta înseamnă: Se poate avea artrită reumatoidă chiar și fără dovezi ale factorilor reumatoizi din sânge (artrita reumatoidă seronegativă).

Factorul reumatoid este doar unul dintre câțiva parametri utilizați pentru diagnosticarea bolii.

Factorul reumatoid în reumatism

În plus față de artrita reumatoidă, testul pentru factorii reumatoizi poate fi utilizat și pentru alte boli reumatice rezultă pozitiv, adică oferă valori măsurate crescute. Acestea includ, de exemplu, următoarele boli (între paranteze proporția pacienților care sunt factori reumatoizi pozitivi):

  • Crioglobulinemie: o formă de inflamație vasculară (50-100%)
  • Sindromul Sjogren (70-95%)
  • Lupus eritematos sistemic (15-35%)
  • Colagenoză mixtă: boală cu simptome ale diferitelor boli ale țesutului conjunctiv autoimune, cum ar fi lupus eritematos sistemic, sclerodermie și polimiozită, precum și sindromul Raynaud (50-60%)
  • Sclerodermie (scleroză sistemică): termen colectiv pentru bolile autoimune care sunt asociate cu întărirea țesutului conjunctiv (20-30 la sută)
  • Artrita cronica juvenila (10-15 la suta)
  • Polimiozita și dermatomiozita (5-10%)

Alte cauze

Valori crescute ale factorilor reumatoizi pot fi găsite și la persoanele care nu au nicio boală reumatică. Acest lucru este posibil, de exemplu, în următoarele cazuri:

  • Ciroza ficatului
  • Inflamația cronică a ficatului (hepatită cronică)
  • Boli pulmonare inflamatorii cronice
  • Inflamația mucoasei inimii (endocardită)
  • tuberculoză
  • salmoneloză
  • Sarcoid
  • sifilis
  • Infecții acute cu bacterii, viruși sau paraziți (de exemplu, febră glandulară, malarie)
  • Tumori maligne
  • După transfuzii de sânge
  • După vaccinări
  • După chimioterapie sau radioterapie

Nu în ultimul rând este factorul reumatoid la aproximativ cinci la sută dintre persoanele sănătoase demonstrabil - fără valoare de boală. Mai ales la bătrânețe, mulți oameni sănătoși, altfel, sunt RF-pozitivi (aproximativ zece la sută dintre cei peste 60 de ani).

Un factor reumatoid crescut fără simptome nu are nicio importanță.