Facturarea sfaturilor nutriționale pentru serviciile de sănătate individuale ca IGeL
de Dr. Dr. med. Peter Schlüter, Reilingen, www.vital-arzt-praxis.de
| Consultările sunt una dintre sarcinile de bază ale medicului și sunt acoperite de calcularea cotei forfetare de bază sau a cotei forfetare pentru persoanele asigurate. Sfatul nutrițional intensiv și țintit în legătură cu obezitatea și activitatea sportivă planificată nu face parte din catalogul de servicii al asigurării legale de sănătate (GKV) și, prin urmare, este oferit și facturat ca serviciu individual de sănătate (IGeL). |
IGeL ca serviciu pentru clienți
Încă din martie 1998, KBV a creat o listă a așa-numitelor IGeL, care urmărește în primul rând să ofere clarificări juridice cu privire la acele servicii medicale care nu fac obiectul asigurării legale de sănătate. IGeL sunt și au fost întotdeauna controversate. Abia de curând „IGeL-Monitor” (www.igel-monitor.de) a făcut furori. În final, fiecare medic trebuie și are voie să decidă singur ce servicii consideră utile pentru ce pacient.
Deoarece aceste servicii nu fac parte din îngrijirea medicală contractuală, acestea trebuie să fie facturate pacientului ca IGeL privat conform GOÄ. Acest lucru este deosebit de interesant, având în vedere faptul că medicul rezident trebuie să se vadă din ce în ce mai mult ca un antreprenor care are grijă intens de clienții săi într-o companie de servicii administrată de afaceri. În această privință, el trebuie să ia în considerare din ce în ce mai mult acele persoane care ar putea folosi serviciile „cabinetului medicului de companie” al său, fără a fi însă bolnav deja sau deloc - doar ca măsură de promovare a sănătății sau preventivă este frecvent întrebat.
Sfaturi nutriționale ca sfaturi individuale
Toate serviciile de consiliere GOÄ trebuie luate în considerare la furnizarea de sfaturi nutriționale. Nu există un articol de servicii separat în GOÄ pentru sfaturi nutriționale, astfel încât este posibilă o facturare analogică în conformitate cu § 6 GOÄ. Un serviciu analog corespunzător ar fi nr. 33 GOÄ.
„Antrenament structurat pentru o persoană cu o durată minimă de 20 de minute (pentru diabet, diabet gestațional sau afecțiune după pancreatectomie) - inclusiv evaluarea pentru asigurarea calității din punct de vedere diabetologic pentru a învăța și implementa managementul tratamentului, inclusiv evaluarea unui chestionar standardizat”.
Calculul analogic al nr. 33 trebuie efectuat corect în conformitate cu § 6 GOÄ, adică numărul GO utilizat în mod analog. trebuie să fie, de asemenea, marcat ca atare. Acest lucru se face prin adăugarea notei: „calculat analog” sau „calculat analog cu § 6” la textul legendei performanței. Asigurați-vă că, în acest caz, facturarea GO nr. 33 cu „A” (A 33) în față.