Familie gravidă și supraponderală De ce mulți medici nu fac dreptate mamelor obeze - FOCUS
familie
Hilary avea 23 de ani și era recent căsătorită când medicul ei i-a confirmat tinerei că este însărcinată cu primul lor copil .
Dar, după vestea bună, a primit vești proaste: medicul i-a spus că greutatea ar fi o problemă. A cântărit chiar sub 96 de kilograme cu o dimensiune de un metru și jumătate bun.
Era gravidă în mai puțin de șase săptămâni când medicul ei a început să vorbească cu ea despre naștere. El i-a explicat că ea „Prea obez” trebuia să-și nască copilul vaginal - ar avea nevoie de o operație cezariană .
El nu a aprofundat problema și Hilary a fost atât de surprinsă, încât nu a mai pus alte întrebări. "Am ramas fara cuvinte", spune ea HuffPost.
Prea multe riscuri de a fi supraponderal
Auzind că greutatea ei îi limitează deja pe ea și pe bebelușul ei, Hilary a spus „speriat și rușinat”Își amintește de tânăra care nu vrea să-și publice numele de familie pentru a-și proteja intimitatea. Când s-a întors la mașină, plângea.
Femeile cu un indice de masă corporală (IMC) peste medie aud adesea că este cel mai probabil să aibă nevoie de o operație cezariană. Și acesta este doar un risc la care ar trebui să se aștepte. Veți fi avertizat cu privire la toxicitatea sarcinii, diabetul gestațional și „coagularea periculoasă a sângelui”.
Unora li se spune chiar că vaginul este „prea gras” pentru a naște.
Realitatea este diferită
Cu toate acestea, marea majoritate a femeilor supraponderale și obeze au de fapt una sarcină perfect normală. Cu toate acestea, profesioniștii din domeniul sănătății nu sunt imuni la înclinația societății, a nu respecta persoanele grase.
Mesajul pe care multe femei supraponderale îl primesc în cabinetele medicale este că alegerile lor proaste i-au pus pe ei și pe bebelușul lor nenăscut la risc.
A Sarcina aduce unele riscuri cu tine și cu greutatea unei viitoare mame este unul dintre mulți factori care trebuie luați în considerare.
Un studiu la scară largă realizat de Universitatea din Oxford în 2013 a constatat că femeile care sunt supraponderale, obeze sau obeze (adică au un IMC peste 40) au șase până la douăsprezece procente mai multe șanse de a experimenta complicații la naștere decât femeile cu o medie Greutate.
Aproximativ 25,6 la sută dintre femeile însărcinate din America sunt identificate ca supraponderale la începutul sarcinii și 24,8 la sută sunt identificate ca obeze.
Statisticile par terifiante
Mart Turrentine, președintele corpului care a făcut orientări pentru Colegiul American de Obstetricieni și Ginecologi, notează: „Statisticile fără context pot speria pacienții inutil. "
Ca asta Risc de naștere mortală. Pentru femeile cu un IMC într-un interval „normal”, riscul este de aproximativ unul din 1000.
Pentru femeile care sunt clasificate ca supraponderale sau obeze - adică au un IMC peste 25 - riscul este de două ori mai mare: aproximativ șapte din 1000 de nașteri .
Este similar cu o complicație ceva mai frecventă, diabetul gestațional: femeile cu greutate normală sunt afectate de două până la cinci procente. Riscul se dublează sau se triplează la femeile obeze sau „foarte obeze” la zece până la 15 la sută.
Riscurile sunt încă mici
Acest lucru este semnificativ, dar expertul în sarcină și activistul în materie de grăsime Jen McLellan subliniază că femeile obeze încă „au șansa să o facă 85-90 la sută nici unul Diabet gestațional a obține."
„Unele dintre aceste riscuri se află încă într-un interval procentual scăzut - deși sunt crescute în comparație cu femeile cu greutate normală”, spune Turrentine. "Nu spunem că nu este o rată ridicată de complicații."
Cu toate acestea, multe practici medicale în tratamentul femeilor însărcinate supraponderale sunt influențate de această interpretare extremă a statisticilor. Din asta și din prejudecățile lor adânci și uneori inconștiente împotriva persoanelor grase.
Dar persoanele grase nu sunt discriminate numai în timpul sarcinii. Studiu după studiu arată că acestea sunt, în general, tratate mai prost în cabinetele medicale decât persoanele cu greutate normală.
Și această discriminare poate contribui direct la numeroasele boli legate de obezitate - cum ar fi bolile de inimă sau accidentul vascular cerebral, precum și bolile mentale, cum ar fi depresia și tulburările de anxietate.
„Este rușine să mergi la cabinetul unui medic ca om gras”, spune Hilary. „Știi că nu contează ce se întâmplă în corpul tău. Primul lucru care va fi abordat este greutatea ta. Iei imediat o poziție de protecție ".
Surorile i-au luat joc de Hilary
Mulți medici își privesc de sus femeile grase. Autorii unui studiu australian au descoperit că obstetricienii cred că femeile supraponderale și obeze sunt mai puțin capabile să își organizeze viața decât cele cu greutate normală.
În timpul primei sale sarcini, Hilary a trebuit să suporte ostilitatea de la medicul ei și să asculte asistentele care își bat joc de greutatea ei.
Umilirea și jenarea pacienților nu duce la rezultate medicale mai bune. Dar, după cum arată numeroase cercetări, aceasta duce la Pacienții se închid și evită medicii.
De asemenea, încurajează oamenii să interiorizeze stigmatul împotriva grăsimii - indiferent dacă greutatea este declanșatorul real al problemelor lor de sănătate.
Hilary s-a reproșat
Când Hilary a fost însărcinată în câteva săptămâni, Hilary a început să sângereze ușor - aproximativ 20% dintre femeile însărcinate au problema în primul trimestru.
S-a dus la medicul ei pentru a afla ce anume a cauzat pata.
Aceasta i-a prescris odihna la pat pentru restul de șapte luni până la data scadenței. A fost „la risc ridicat” din cauza greutății sale, a spus el.
„Nu mi s-a spus niciodată că petele în timpul sarcinii pot fi foarte normale, mai ales la început”, spune Hilary. „Din conversația noastră anterioară despre supraponderalitatea mea și cezariană, m-am gândit doar în timpul repausului la pat: „Totul se întâmplă pentru că sunt grasă””.
O mulțime de sfaturi proaste
Femeile gravide cu alți factori de risc - cum ar fi antecedentele familiale de diabet, hipertensiunea arterială sau sarcina peste 35 de ani - nu par să fie abuzate verbal sau respinse ca femeile grase.
Oamenii tind să creadă că supraponderalitatea este complet controlabilă - spre deosebire de alți factori. Deși, de obicei, nu este de obicei cazul .
Dar, desigur, medicii au responsabilitatea de a-și educa pacienții cu privire la toate riscurile posibile. Dar când stau vizavi de o femeie supraponderală, medicii dau de obicei sfaturi medicale proaste, recomandă diverse intervenții, ignoră standardele medicale și face astfel erori medicale.
Complicațiile posibile sau cum să le evitați și tratamentele nu pot fi discutate.
Multe femei au avut aceeași experiență
Pam Vireday, expert în materie de sarcină și coautor la „Corpurile noastre, noi înșine” scrie:
„Unele femei supraponderale raportează că nu numai că sunt învinovățite pentru riscul crescut de complicații, dar că li se spune că vor experimenta cu siguranță complicații”.
„Unora li se spune că sunt ușori Faceți o programare pentru o operație cezariană chiar la începutul sarcinii ar trebui să conteze. Unora li s-a spus că, dacă rămân însărcinate, vor muri, că se vor sinucide și că bebelușul lor are șanse de supraviețuire de cinci la sută. Sau că bebelușul lor s-ar naște deformat, că ar trebui să facă avort imediat pentru că copilul nu ar supraviețui oricum sau că ar trebui să aranjeze o înmormântare pentru a fi în siguranță înainte de a face operația cezariană. "
McLellan, cel Pagina de Facebook despre sarcinile de dimensiuni mari spune că femeile din grupul lor raportează lucruri similare. Li s-a spus să facă avort, să slăbească și apoi să încerce să rămână din nou însărcinată.
Femeile grase sunt uneori chiar încurajate să slăbească în timpul sarcinii. A mânca sănătos este un sfat bun pentru toate femeile însărcinate.
Dar încercarea, A pierde in greutate, este, potrivit lui Nee Shah, profesor asistent de obstetrică și ginecologie și biologie reproductivă la Harvard Medical School, foarte periculos. Reducerea caloriilor pentru a slăbi pune corpul în „modul foamete”, explică el. Și asta este rău pentru copil și pentru mamă.
„Nu ar trebui să recomandăm niciodată unei femei însărcinate să slăbească. Niciodată ”, spune Shah.
În majoritatea cazurilor, femeile supraponderale ar avea o sarcină sănătoasă, a afirmat el. Ceea ce au ei nevoie este mai degrabă încurajare decât planuri terapeutice terifiante sau sfaturi înfricoșătoare.
„Ceea ce trebuie să facem este să ne dăm seama cum să creăm un sistem în care femeilor să li se garanteze nu numai securitatea, ci și sprijinul și încurajarea”, spune Shah. „Dacă intri în travaliu și crezi că nu o poți face, te încetinește”.
„Este ca și cum ai alerga un maraton”, descrie el sarcina și nașterea. „Ai nevoie de sprijin și instruire și trebuie să crezi în tine. Și ar trebui să obțineți totul, indiferent de IMC. "
„În ciuda acestor povești de groază, este posibil ca femeile obeze să aibă o experiență plăcută de naștere”, spune McLellan. „Trebuie doar să-ți iei puțin mai mult timp pentru a găsi un medic care să fie„ potrivit pentru dimensiuni ”.”
Hilary a fost de râs chiar și în timpul nașterii
Hilary a născut primul ei copil prin cezariană. Chiar și între timp, anestezistul și-a luat joc de câți oameni ar fi trebuit să o ridice de pe masă.
Dar pentru următorii doi copii ai săi, Hillary a găsit furnizori de asistență medicală care ar putea să o susțină mai bine: „Al treilea doctor a fost cel mai bun”, spune ea. "S-a asigurat că am râs mult și că există fericire în cameră."
El a asigurat-o pe tot parcursul sarcinii că ea și copilul ei erau sănătoși și normali.
„A fost doar o experiență complet diferită și m-am simțit cu adevărat vindecat după aceea”.
Acest articol a apărut pentru prima dată în ediția indiană a HuffPost și a fost tradus din engleză și adaptat de Martina Zink.
Acest articol a fost scris de Brianna Snyder