Farmacie la turnul de apă din Meerbusch - arsuri la stomac
După o masă opulentă seara - poate în combinație cu alcool și una sau două țigări după aceea - primiți rapid chitanța când vă culcați. Există o durere arzătoare în spatele sternului, combinată cu o eructare acru, cunoscută sub numele de arsuri la stomac.
În țările vorbitoare de limbă engleză, arsurile la stomac sunt cunoscute sub numele de „arsuri la inimă”, deoarece durerea este proiectată în spatele sternului în zona inimii. Arsurile la stomac sunt un simptom obișnuit de care se estimează că unul din zece oameni suferă în mod regulat, dar până la 30% dintre aceștia suferă ocazional.
Cum se dezvoltă arsurile la stomac?
Arsurile la stomac sunt rezultatul sucului gastric acid care curge înapoi (reflux) în esofag.
Cauza este de obicei o presiune insuficientă în sfincterul esofagian inferior la joncțiunea cu stomacul. Uneori, acest mecanism este întărit de trecerea unor părți ale stomacului prin diafragmă în cavitatea toracică. Se vorbește apoi de o hernie.
De obicei, se face o distincție între herniile glisante inofensive, în care partea superioară a stomacului navighează înainte și înapoi prin diafragmă și herniile, în care stomacul intră în cavitatea toracică de lângă esofag și rămâne acolo pentru o lungă perioadă de timp.
Spre deosebire de mucoasa gastrică, membrana mucoasă a esofagului nu este suficient protejată împotriva acidului agresiv, ceea ce duce la o reacție inflamatorie (esofagită) și este responsabilă de durere.
În legătură cu mecanismul de dezvoltare, se vorbește despre „esofagită de reflux”.
Esofagita de reflux este doar inconfortabilă sau există mai multe lucruri la ea?
O proprietate a organismelor vii este capacitatea lor de a se adapta la situațiile de mediu în schimbare. Celulele membranei mucoase esofagiene au, de asemenea, un mecanism de adaptare la noul mediu „acid”. Se poate transforma într-o membrană mucoasă care seamănă cu mucoasa gastrică și are proprietățile sale.
Ori de câte ori țesutul se schimbă într-un alt țesut din cauza unei schimbări, în medicină se vorbește despre o „metaplazie”. În esofag, metaplazia este cunoscută și sub numele de sindrom Barrett. Metaplazia este inițial o măsură sensibilă, dar noul țesut are o tendință mai mare la degenerescență malignă. Cu toate acestea, această secvență nu afectează de departe toate persoanele care suferă de reflux.
Regula celor zece ajută ca un ghid aproximativ: 10 la sută dintre oameni au esofagită de reflux, 10 la sută dintre aceștia dezvoltă sindromul Barrett, din care 10 la sută se dezvoltă în cancer esofagian.
Cum este diagnosticată boala de reflux?
În plus față de simptome, care pot fi găsite și într-o serie de alte boli (ulcere de stomac, boli de inimă etc.), instrumentul principal de diagnostic este o gastroscopie. Aceasta este utilizată pentru a determina amploarea inflamației, dar și pentru a diagnostica un sindrom Barrett posibil prezent utilizând probe de țesut.
O posibilă hernie poate apărea și aici. Dacă ceva nu este clar, o examinare cu agent de contrast cu raze X poate oferi informații suplimentare. În plus, se efectuează măsurători ale valorii pH-ului, care dezvăluie întinderea și durata acțiunii acidului.