Farmacie la turnul de apă din Meerbusch - Krupp și Pseudokrupp
Chiar dacă utilizarea aceluiași cuvânt stem sugerează ceva diferit - crup și pseudo crup sunt două boli complet diferite. Comună ambelor boli este tusea lătrată cauzată de o umflare inflamatorie în zona laringelui („crupă”).
Croup
Crupul este mult mai comun pentru majoritatea oamenilor sub denumirea de "difterie". Difteria este una dintre bolile clasice ale copilăriei. Mai ales la începutul secolului al XX-lea, boala era o boală frecventă în SUA și Europa (câteva sute de mii de boli pe an) și se temea pentru că era fatală în peste 10% din cazuri. Datorită faptului că o protecție eficientă împotriva vaccinării este disponibilă și vaccinarea este utilizată la nivel național, astăzi există doar câteva boli anual în Germania.
Difteria, pe de altă parte, este încă o problemă în țările din fosta Uniune Sovietică, motiv pentru care eforturile de vaccinare ale OMS se concentrează pe aceste zone.
Difteria este cauzată de bacteria Corynebacterium diphtheriae și exclusiv de acele tulpini care sunt capabile să producă toxina difterică, care este responsabilă pentru simptomele bolii și împotriva căreia este îndreptată protecția împotriva vaccinării.
Simptome
Există diferite forme ale bolii (nazală, faringe, laringe, plagă, difterie malignă), dintre care difteria faringiană este cea mai frecventă formă.
Un semn tipic al difteriei faringiene este apariția unor acoperiri albicioase-cenușii, nedemontabile (pseudomembranele). Se poate produce și umflarea ganglionilor limfatici și, de obicei, o ușoară febră.
În plus față de răspândirea locală în cavitatea nazală sau laringe - cu simptome de secreție nazală purulentă sau răgușeală și tuse latrătoare - toxina poate fi spălată în sânge. În această fază a bolii, toxina atacă în principal inima, dar apar și leziuni la rinichi și inflamații ale nervilor, ceea ce duce la paralizie, în special a mușchilor palatului și gâtului (tulburări de înghițire!).
Inflamația mușchiului inimii (miocardita) este cea mai frecventă cauză de deces în contextul bolii din cauza aritmiilor cardiace severe bruște. În al doilea rând este sufocarea din cauza unei umflături laringiene inflamatorii. Rata mortalității bolii este ridicată, mai ales dacă toxina se răspândește direct fără apariția simptomelor locale (difterie malignă).
terapie
Terapia vizează două lucruri. Pe de o parte, dacă există suspiciuni justificate, tratamentul se administrează cu o antitoxină care neutralizează efectul otrăvitor al toxinei difterice. Pe de altă parte, se încearcă limitarea cantității de toxină formată prin administrarea unui antibiotic eficient (de exemplu, eritromicină).
Administrarea antitoxinei trebuie efectuată rapid, deoarece detectarea agentului patogen durează cel puțin 10 zile și astfel de întârzieri în terapie sunt intolerabile din cauza rezultatului potențial fatal.
Tratamentele specifice se bazează pe deteriorarea organelor care au apărut deja. Este necesară îngrijire medicală intensivă în caz de aritmii severe și afectarea funcției renale. În suferința respiratorie severă, intubația sau incizia traheală pot salva vieți.
În fiecare caz de boală, persoana afectată trebuie să fie izolată. Un raport către departamentul de sănătate este obligatoriu din punct de vedere legal.
Pseudo crupă
Pseudocrupul, denumit corect din punct de vedere medical „laringita stenozantă subglotică”, este o inflamație legată de virus în zona laringelui, ceea ce duce la îngustarea căilor respiratorii.
Cei mai importanți agenți patogeni care pot duce la o pseudo-crupă sunt virusurile parainfluenza, RS, gripa sau virusul rujeolic sunt mai puțin implicate.
Simptome
Principalul simptom al pseudocupului este tusea de lătrat nocturnă, care apare ca parte a unei infecții virale a căilor respiratorii superioare la sugari și copii mici. Se poate adăuga și răgușeală și, de obicei, febră moderată.
În cazul umflării severe a membranei mucoase din zona laringelui, cauzată de inflamație, poate apărea dificultăți de respirație. Un semn al unei astfel de îngustări a căilor respiratorii este, de asemenea, un zgomot șuierător care apare la inhalare, se vorbește despre „stridorul inspirator”.