Farmaciile de sănătate astăzi

Cancer testicular

Cancer testicular (Cancer testicular): cancer al spermatozoizilor testiculului, mai rar al țesutului testicular. În general, responsabil pentru 1-2% din tumorile maligne la bărbați, dar cel mai frecvent cancer cu vârste cuprinse între 20 și 35 de ani. Medicii fac diferența între seminomuri (40%) și alte tipuri de tumori diferite, care sunt rezumate ca non-seminomuri (60%). Tumorile testiculare benigne sunt foarte rare.

Tratamentele includ îndepărtarea chirurgicală a testiculelor, radiații și/sau chimioterapie. Prognosticul cancerului testicular fără metastaze este foarte bun; peste 90% dintre cei afectați sunt vindecați. Non-seminomul cu metastaze îndepărtate are cel mai prost prognostic; fiecare a doua persoană afectată moare din aceasta în primii 5 ani de la diagnostic.

Simptome și plângeri principale

  • Majoritatea timpului nedureros Mărirea și întărirea întregului testicul, alternativ mici noduli întăriți
  • Uneori greutate, rupere pe testicule și/sau inghină, durere necaracteristică
  • În stadii avansate, posibil dureri de spate, dureri de stomac și flanc, scădere în greutate, oboseală.

Când la doctor

Pentru următoarele două zile la

  • plângerile menționate.

Boala

pentru a forma

Sub termenul „cancer testicular”, medicul rezumă multe tumori diferite care provin din țesuturile testiculului - celulele germinale, țesutul conjunctiv și țesutul hormonal activ. Tumorile testiculare maligne diferă foarte mult în ceea ce privește stadiul vieții în care apar, terapia necesară și prognosticul lor. De asemenea, apar forme mixte ale tumorilor individuale.

    Cel mai mare grup cu 40% din tumorile testiculare sunt Seminoame. Ai cea mai bună prognoză,

85% pot fi vindecați numai prin îndepărtarea chirurgicală a testiculelor.

  • Pentru Non-seminome aparține:

    • Teratom sau Teratocarcinom (20%) conține mușchi, cartilaj și celule ale țesutului osos în stadiul matur. Adesea prezintă un curs benign la copii; la adulți este malign și se metastazează rapid prin sistemul limfatic (limfogen).
    • Carcinom cu celule embrionare (20%) metastazează, de asemenea, limfogen.
    • Carcinom corionic (5%) crește agresiv și metastazează limfogen și prin sânge într-un stadiu incipient, dar poate fi recunoscut și tratat eficient folosind un marker tumoral, cum ar fi hormonul de sarcină beta-HCG. Apare adesea în combinație cu alte tumori testiculare.
    • Tumora sacului galbenusului (5%) cea mai frecventă tumoare la copii este cisplatina, etopozida, bleomicina sau ifosfamida (chimioterapia PEB, PE sau PEI). Iată reacții adverse, cum ar fi greață și daune pe termen lung z. B. rinichii mai accentuati decat cu chimioterapia cu carboplatina .

    Terapie de urmărire pentru non-seminome

    Dacă nu există ganglioni limfatici sau metastaze îndepărtate și examinarea histologică a testiculului nu arată nicio implicare a vaselor, operația este urmată de o monitorizare atentă cu examinări CT și determinarea markerilor tumorali. Dacă, pe de altă parte, țesutul tumoral se găsește în vase, medicii recomandă chimioterapie cu cisplatină, etopozid și bleomicină (PEB).

    Dacă există deja metastaze mai mici (mai puțin de 2 cm) în ganglionii limfatici asociați fără ca markerii tumorali să fie crescuți, se ia în considerare îndepărtarea chirurgicală. Aici se folosește îndepărtarea ganglionilor retroperitoneali care economisesc nervii sau limfadenectomia (RLA), în care medicii încearcă să protejeze căile nervoase responsabile de ejaculare. Dacă este necesar, se efectuează chimioterapie suplimentară. Ca alternativă la operație, se efectuează o examinare CT după 6 săptămâni și apoi este planificată o terapie suplimentară.

    Dacă markerii tumorali sunt crescuți, se efectuează chimioterapie cu 3 cicluri conform schemei PEB.

    Tumori reziduale după chimioterapie

    Dacă există metastaze mari în ganglionii limfatici sau metastaze în alte organe, se efectuează mai întâi chimioterapia și apoi orice părți rămase ale tumorii sunt îndepărtate chirurgical.

    Recidiva tumorii

    Dacă tumoarea reapare, intervenția chirurgicală, radiațiile și polichimioterapia pot fi luate în considerare din nou. În aceste cazuri, totuși, ganglionii limfatici (RLA) din spatele cavității abdominale nu mai pot fi îndepărtați, de obicei, într-un mod delicat cu nervii, ci doar radical.

    Notă: Deoarece calitatea spermei pacientului se deteriorează semnificativ ca urmare a terapiei tumorale, medicul îi recomandă pacientului posibilitatea crioconservării spermei înainte de tratament, dacă doresc totuși să aibă copii.

    Complicațiile tratamentului

    Deoarece fibrele nervoase ale sistemului nervos autonom sunt îndepărtate într-o eliminare radicală a ganglionilor limfatici retroperitoneali, consecința apare foarte des ejaculare recurentă (ejaculare retrogradă). Deoarece sfincterul intern al vezicii urinare este defect datorită operației, ejacularea are loc mai întâi în vezică și numai la urinarea către exterior. Un antidepresiv cu imipramină (de ex. Tofranil®) poate ajuta aici prin îmbunătățirea închiderii vezicii urinare.

    Înlocuirea hormonilor și îngrijirea ulterioară

    Un testicul sănătos este complet suficient pentru producerea de testosteron. Dacă cel de-al doilea testicul trebuie îndepărtat din cauza unei tumori sau dacă este grav deteriorat după o inflamație sau un accident, testosteronul este furnizat permanent din terapia exterioară de substituție a testosteronului. Chiar și după vindecarea cu succes, urmează examinări periodice de urmărire pe viață.

    prognoză

    Dacă nu există metastaze, rata de supraviețuire la 5 ani pentru pacienții cu seminom este

    99%, 89% pentru toate non-seminomele combinate. Dacă metastazele s-au răspândit deja în organism, rata de supraviețuire la 5 ani pentru seminomi este de 70-80% și pentru non-seminome

    50%, acestea din urmă depinzând foarte mult de localizarea metastazelor: 75% pentru metastazele pulmonare și

    40% în alte organe.

    Farmacistul dumneavoastră vă recomandă

    depistarea precoce

    Băieții și bărbații ar trebui să-și simtă testiculele pentru întărire în fiecare lună, dacă este posibil într-o poziție relaxată sub duș sau în cadă. Autoexaminarea este deosebit de importantă în cazul în care familia a avut deja cancer testicular și la bărbații care au suferit de testicule nedescrise în copilărie. Pentru ca autoexaminarea să nu devină un subiect tabu, părinții ar trebui să-și informeze fiii despre aceasta în timp util.

    Dacă o tumoare testiculară a fost tratată cu succes, testiculul rămas trebuie, de asemenea, monitorizat. Acest lucru se face cel mai bine prin autoexaminări regulate și examinări medicale de urmărire, deoarece în acest testicul în viața viitoare

    3% din cazurile noi de cancer testicular apar.

    Medicina complementară

    Terapiile medicale complementare pentru cancer sunt discutate în detaliu într-un articol separat.

    • Link către o broșură pentru autoexaminarea testiculelor pentru băieți pe site-ul www.kinderaerzte-im-netz.de: https://www.kinderaerzte-im-netz.de/fileadmin/pdf/Broschueren_Dr._B._Stier/160318_Achte_auf_deine_Nuesse_-Flyer_b -autorizat.pdf
    • www.hodenkrebs.tzb.de - site-ul Internet al Centrului Tumoral Berlin e. V.: Informativ și detaliat, ușor de înțeles și îndrumări pentru descărcare.
    • www.onkologie.de - Site comercial al AMGEN GmbH, München: oferă o imagine de ansamblu bună asupra opțiunilor de terapie pentru diferite tipuri de tumori. Oferă broșuri gratuite pentru comenzi online (secțiunea „Service”).
    • L. Armstrong; S. Jenkins: Turul vieții. Lübbe, 2004. Cum am învins cancerul și am câștigat Turul Franței. Experiențe personale ale vulturului de talie mondială care suferă de o tumoare testiculară care a depășit boala.

    Farmaciile sănătate

    Dieta sănătoasă, mult spermă

    Noroc la pește și legume

    De zeci de ani, calitatea spermei a coborât în ​​jos pentru bărbații din țările industrializate. Este posibil din cauza obiceiurilor alimentare nesănătoase?

    Plastifianți, pesticide, telefoane mobile ...

    Experții discută un număr mare de factori ca fiind cauza de mult cunoscută calitate a spermei redusă a bărbaților occidentali: acestea variază de la plastifianți din plastic și pesticide, care intră în organism prin lanțul alimentar, până la telefonul mobil din buzunar. Urologii au cercetat acum dacă diferite diete pot afecta și producția de spermă.

    3000 de bărbați, 4 stiluri de dietă

    Aproximativ 3000 de tineri sănătoși (vârsta medie de 19 ani) i-au spus cât de des consumaseră anumite produse dintr-o listă de 136 de alimente în cele trei luni anterioare examinării. În cele din urmă, oamenii de știință au făcut distincția între patru diete:

    • Dieta în stil occidental, cu o mulțime de pizza, cartofi prăjiți, carne procesată, produse din făină albă și băuturi îndulcite
    • Stil de alimentație sănătos, cu o mulțime de pește, pui, legume și fructe
    • Deschideți stilul sandwich cu o mulțime de carne rece, pește rece, cereale integrale, maioneză, condimente și produse lactate
    • Stil vegetarian cu multe legume, soia, lapte și ouă.

    Sperma, de asemenea, modelat

    Urologii au examinat, de asemenea, ejaculatul tinerilor, hormonii și volumul testicular. La analiza datelor obținute, s-a constatat că calitatea materialului seminal era într-adevăr asociată cu obiceiurile alimentare. Bărbații care au urmat o dietă sănătoasă s-au descurcat cel mai bine cu o medie de 167 milioane de spermatozoizi în ejaculare. Locul al doilea a fost pentru vegetarieni: aveau o medie de 151 milioane de spermatozoizi, prietenii cu sandviș deschis au ocupat locul al treilea cu o medie de 146 milioane. Milioane de spermatozoizi aduc în spate.

    Volumul testicular este de asemenea afectat

    Cu toate acestea, o legătură cu tipul de hrană nu a fost stabilită numai pentru numărul de celule spermatozoide. Aceeași tendință a arătat motilitatea spermei, volumul testicular și concentrațiile hormonale. Toți parametrii au fost mai buni la consumatorii conștienți de sănătate decât la avocații în stil occidental. Calitatea spermei pare să sufere de o dietă bogată în grăsimi și săracă în fibre, scriu urologii. Această investigație nu poate clarifica dacă alimentele nesănătoase sunt de fapt cauza sau dacă cei doi parametri se corelează doar. În opinia autorilor, încercarea de a îmbunătăți calitatea slabă a spermei printr-o dietă sănătoasă pare încă justificată. La urma urmei, alți markeri, cum ar fi volumul testicular și hormonii, au fost, de asemenea, mai buni la tinerii care au fost hrăniți sănătos.