Febră glandulară; Pediatrii-pe-net

Care este febra glandulară a lui Pfeiffer?

Febra glandulară a lui Pfeiffer (mononucleoză infecțioasă) este o boală virală care apare relativ frecvent. Este cauzat de virusul Epstein-Barr (EBV), care atacă celulele imune din organism și poate duce la umflarea ganglionilor limfatici („febră glandulară”). Infecția cu EBV este mare (peste 70% dintre adulți) și începe în copilărie. Timpul de la infecție până la debutul bolii (perioada de incubație) variază de la 10 la 50 de zile.

febră

„Boala sărutului”

Întrucât EBV în principal se transmite la sarut, boala mai este numita „boala sarutului”. În principal, copiii cu vârste cuprinse între patru și 15 ani sunt afectați. Copiii mici se infectează sărutându-și părinții. Al doilea vârf al bolii este în timpul pubertății, când se schimbă primele experiențe sexuale. Boala este rareori periculoasă; de obicei este ușoară. Febra glandulară a lui Pfeiffer nu este adesea recunoscută la copii, deoarece prezintă doar simptome precum febră și oboseală, iar boala durează relativ scurt. La adolescenți sau adulți, boala se poate răspândi mai mult.

cauzele

Termenul englezesc „boala sarutului” descrie calea principală de transmitere a febrei glandulare a lui Pfeiffer: Virusul Epstein Barr (EBV) este excretat cu secreții de salivă și gât și transmis prin contact strâns de picături. Virusul este absorbit prin membrana mucoasă. La fel ca toate virusurile herpetice (herpes labial, varicela), EBV rămâne în organism pe viață și se reproduce încet acolo. Excreția EBV infecțioasă în salivă poate continua luni sau ani chiar și după dispariția simptomelor bolii. Prin urmare, transmiterea nu este posibilă doar în timpul unei boli acute, ci și într-o stare complet sănătoasă.

Simptome și tablou clinic

EBV este implicat cauzal în 2 tipuri de tumori: limfomul Burkitt și carcinomul nazofaringian.

diagnostic

Boala este diagnosticată cu ajutorul anticorpilor împotriva mai multor componente diferite (proteine) ale virusului Epstein-Barr. Se ia o probă de sânge și se detectează în ser următorii anticorpi împotriva virusului:
VCA = Antigen capsidic viral; Anticorpii împotriva VCA apar devreme și de obicei rămân pe tot parcursul vieții.
EA = antigen precoce; Anticorpii împotriva EA apar devreme și revin rapid la niveluri foarte scăzute.
EBNA = Antigen nuclear al Epstein Barr; Anticorpii împotriva EBNA apar târziu și rămân pe tot parcursul vieții.
Detectarea anticorpilor VCA IgM este tipică pentru o infecție proaspătă. Dar o cantitate mare de anticorpi EA indică, de asemenea, un virus activ.

terapie

Nu se face nimic pentru a preveni o infecție normală cu EBV. Nu există o terapie specifică, se pot lua doar măsuri de atenuare a bolilor, de ex. dacă aveți febră mare. Este important să păstrați odihna la pat. În plus, igiena orală trebuie efectuată temeinic (spălându-se pe dinți, gâlgâind). Copiii ar trebui să bea mult și să mănânce alimente ușor digerabile. Antibioticele nu sunt eficiente împotriva virusului Epstein-Barr. Dimpotrivă, antibioticul ampicilină sau amoxicilină nu trebuie administrat, deoarece provoacă în mod regulat o erupție cutanată (erupție medicamentoasă) în timpul unei infecții acute cu EBV. Această erupție este de obicei inofensivă, dar, în cazuri rare, poate duce la un tablou clinic care pune viața în pericol, numit sindrom Lyell.

prevenirea

Din păcate, în prezent nu există vaccinare și nici chimioprofilaxie.