Fecalele ușoare la un adult și un copil cauzează în mod competent sănătatea pe iLive

Specialist al articolului

O măsură a stării tractului digestiv este culoarea excrementului, culoare maro normală datorită prezenței produselor finale de descompunere a pigmenților biliari nelegați bilirubină - sterkobilinogenov (L-urobilinogenov). Fecalele destul de deschise pot indica o serie de boli, dintre care unele pot pune viața în pericol. Prin urmare, medicii sfătuiesc să nu ignore un astfel de simptom precum scaunul palid (hipocondriac) care a fost observat de mult timp.

Cauzele fecalelor de culoare deschisă: dietetice și patologice

În primul rând, motivele culorii deschise a scaunului pot fi legate de tipul de mâncare. Prin urmare, fecalele ușoare sunt posibile la un adult atunci când mănâncă alimente prea grase sau mănâncă o cantitate semnificativă de produse lactate. În primul caz, dezvoltarea achioliei se datorează faptului că lipaza (o enzimă care se găsește în intestine) nu poate face față descompunerii grăsimilor, dovadă fiind fecalele ușoare grase (steatoree). Și întrucât nu toată lumea produce suficiente enzime gastrointestinale hidrolitice pentru a digera proteinele din lapte (cazeina), rezultatul este deficiența lor și mai ușor fecalele din lapte. Și dacă mâncați prea multă brânză de vaci, care conține mai multă cazeină decât laptele integral, atunci vor exista probabil fecale ușoare de brânză de vaci sau dungi ușoare în fecale (particule de cazeină nedigerată). Cei care urmează o dietă cu kefir pot avea temporar excremente ușoare după kefir.

Atunci când observați o dietă ketogenică cu un conținut scăzut de carbohidrați și o creștere semnificativă a absorbției de grăsimi în scaun, poate apărea o proteină - incluziuni eterogene de lumină în scaun.

Complet natural, nu are nicio legătură cu fenomenul patologic - calorii ușoare în timpul alăptării bebelușului, precum și fecalele ușoare ale unui copil din dietă sunt dominate de produse lactate și terci alb (fiert în orez din lapte, mană, ovăz).

Cauzele patologice ale scaunului hipocolic medicii văd în problemele funcției sistemului biliar (ficat, vezică biliară și conductele acestora), precum și modificări negative din partea pancreasului.

Când trecerea bilei prin canalele blocate - care se întâmplă adesea atunci când inflamația vezicii biliare (colecistită), inflamația canalului biliar (colangita sclerozantă), formarea de pietre (colelitiaza) - există stagnarea bilei (colestaza) odată cu dezvoltarea de la icter. În astfel de situații, fecalele și durerile abdominale sunt mai ușor combinate. Fecalele ușoare cu colecistită pot însoți vărsăturile frecvente ale bilei.

În majoritatea cazurilor, fecalele ușoare după îndepărtarea vezicii biliare sunt rezultatul îngustării tractului biliar (strictură biliară).

Conținut minim de stercobilină în fecale, în timp ce crește nivelul de bilirubină directă în urină - urină deschisă și întunecată, fecale - caracteristică pacienților cu hepatită virală - A (boala Botkina) B, C, D, E. Fecale galbene strălucitoare chiar și fără piele expresă și durerea în hipocondrul drept, precum și fecalele ușoare și temperatura, indică cel mai adesea leziuni ale ficatului de la unul dintre acești viruși și o încălcare a activității sale.

În cazul inflamației pancreasului (pancreatită) și a lipsei asociate a enzimelor pancreatice, simptomele precum diareea și fecalele ușoare sunt fecalele cenușiu-gălbui sau gri deschis, precum și scaunele ușoare și durerile abdominale.

Tulburări ale mobilității intestinale, fecale lichide ușoare, fecale palide presărate alimente nu digerate complet, spumă maro deschis cu fecale sau fecale lumină verde cu miros acru este în lista simptomelor este de colită cronică, nu ulcerativă.

În multe privințe, semne similare sunt observate atunci când:

Ciroza ficatului;
Ciroza biliară (inflamația sau iritarea căilor biliare din ficat);
fibroza chistică a pancreasului sau a ficatului;
Deficitul enzimatic asociat cu sindromul de malabsorbție;
Intoleranță la gluten (boala celiacă) atunci când pacienții au scaune ușoare și gaze;
Boala Crohn (fecale slabe de culoare deschisă cu sânge);
Cancerul capului pancreasului sau o tumoare malignă a ficatului;
Cancer de orice localizare (datorită scăderii sintezei eritropoietinei și scăderii cantității de eritrocite din sânge);
sindromul Gilbert congenital asociat cu un deficit al enzimei hepatice uridină difosfat glucuronil transferază; Simptomele includ greață și vărsături, mișcări ușoare ale intestinului și durere în cadranul superior drept, diaree sau fecale ușoare, pierderea poftei de mâncare și oboseală.

Fecale ușoare de separare a lichidului cu mucus, fecale ușoare cu spumă și cal verde mirositor - de la greață vărsături de fond, crampe dureroase în intestin și creșterea temperaturii - adesea dizenterie (leziunea bacteriilor Shigella), salmoneloză (cauzând Enterobacteriaceae Salmonella enterica) sau giardioză Infestările parazitare, cum ar fi ascariaza și paragonimiaza abdominală (distomatoz), pot duce la obstrucție, conductele chistului fibros biliar care se formează în jurul coloniilor de larve de nematode de date.

În cazul infecției cu rotavirus (gripa intestinală), pe lângă simptomele respiratorii după rotavirus, fecalele lichide ușoare sunt, de asemenea, caracteristice. După enterovirus există greață, vărsături, diaree și fecale ușoare spumoase.

Există fecale ușoare după otrăvirea cu plumb (cu apariția anemiei sideroblastice toxice), fosfați sau arsenic.

Patologiile în care există fecale ușoare, aproape albe, sunt enumerate în publicație - fecale albe la un adult și un copil

De ce există excremente ușoare în timpul sarcinii, pentru mai multe detalii vezi - Schimbarea culorii excrementelor în timpul sarcinii

Dacă după consumul de alcool există o fecală ușoară (mai precis, un consum excesiv), atunci este vorba despre deteriorarea hepatocitelor și dezvoltarea hepatitei alcoolice acute.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Patogenie și factori de risc

Patogenia pierderea cunoscută a fecalelor normale de culoare: reducerea stercobilinei (produsul L-oxidare urobilinogenov). Dar factorii de risc includ: tulburări de alimentație, inflamație sau leziuni ale celulelor hepatice, probleme cu vezica biliară și conducte, dezechilibru peptidic de bază hormon gastro-intestinal (produs în duoden și jejun) și enzime pancreatice.

Experții subliniază că, în absența colestazei, cantitatea de pigment biliar poate fi redusă datorită abaterilor din compoziția sângelui cu o scădere a numărului de celule roșii din sânge. După ce se formează pigmenți biliari în timpul descompunerii globulelor roșii naturale și eliberează hemoglobina - în timpul hemului de transformare secvențială în biliverdină, biliverdină - în bilirubină, bilirubină și - în L-urobilinogen.

La rândul său, etiologia redusă a nivelului eritrocitar are mai multe motive: lipsa nutrienților (cu foamete de proteine) și sângerări de diferite origini (acest lucru explică fecalele ușoare după naștere) pentru a ioniza doze mari de radiații și intoxicație prelungită. Niveluri scăzute de eritrocite sunt, de asemenea, observate dacă:

condiții anemice;
sindrom mielodisplazic;
deficiența congenitală a enzimei sanguine G6PD (glucoză-6-fosfat dehidrogenază);
o cantitate crescută de proteine din sânge (care poate fi cauzată de hipertiroidism, insuficiență renală în inflamația sa cronică, secreție crescută de hormoni suprarenali, tumori maligne etc.).

Procesul de oxidare a hemoglobinei duce la formarea unui pigment verde holeglobina care în continuare este transformat în metabolismul bilirubinei (leagă acidul acid glucuronic, clivabil prin ficat și excretat în bilă). Cu toate acestea, dacă chimul curge prea repede prin stomac și intestine, colobina va invada colonul și va provoca fecale verde deschis.

O altă întruchipare - atunci când se observă lumina verde disbacterioză cal - datorită faptului că trecând prin intestine, bilirubina este oxidată în mare măsură la sterkobilinogena, deoarece nu este expusă microbiotei (flora intestinală obligatorie) - datorită distrugerii bacteriilor benefice .

Excremente ușoare și medicamente

O atenție deosebită este acordată medicamentelor ca factor de risc pentru apariția scaunului hipoclor la pacienți.

Mai presus de toate, aceasta se referă la numeroase plângeri legate de excrementele ușoare după antibiotice, în special un grup de peniciline, tetracicline și cefalosporine și sulfonamide. Acest efect secundar al agenților antimicrobieni se explică prin efectul lor asupra bacteriilor intestinale benefice precum Bifidobacterium, Lactobacillus, saprofite destructoare etc.

Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (ibuprofen etc.), contraceptivele orale și steroizii anabolizanți pot provoca hepatită acută și cronică.

Pentru majoritatea pacienților, fecalele mai ușoare cu diabet sunt rezultatul efectelor secundare ale medicamentelor hipoglicemiante. De exemplu, atunci când se utilizează sulfonamide (sulfoniluree - gliclazidă, gliquidon, glimepiridă etc.) - poate provoca reacții adverse precum greață, vărsături, diaree, icter, anestezie colestatică și hemolitică. Inhibitorii de α-glucozidază din grupul antidiabetic cu o singură utilizare (acarboză sau miglitol) sunt adesea însoțiți de dispepsie severă din cauza digestiei slabe a carbohidraților care încep să se despartă numai în intestine, provocând fecale ușoare și gaze.

Există, de asemenea, multe antiacide în acest plan care neutralizează aciditatea sucului gastric. Astfel, culoarea deschisă a fecalelor conform Fosfalyugel pare să reducă acizii biliari adsorbiți din fosfatul de aluminiu, acidul colic și acidul chenodeoxicolic datorită prezenței în vehicul, reducând astfel emulsificarea grăsimilor dietetice.

Sorbent intestinal Enterosgel este un hidrogel obținut din acid metil silicic, iar culoarea deschisă a scaunului după Enterosgel este rezultatul adsorbției bilirubinei. O fecală ușoară Motilium, care este utilizată pentru o digestie mai bună atunci când intestinele sunt lente, poate fi cauzată de stearat de magneziu (care crește formarea de mucus în stomac și acționează ca un laxativ). În plus, se produc adsorbanți și componentele intolerante intestinale, cum ar fi polivinilpirolidona (povidona) și celuloza microcristalină, sunt excretate nemodificate.

Dacă se recomandă diaree, luați loperamidă (Imodium), care acționează asupra receptorilor opioizi și reduce peristaltismul intestinal. În același timp cu loperamida, fecalele ușoare apar legate de inhibarea producției de acid clorhidric în stomac și deteriorarea digestiei alimentelor.

Dacă luați un medicament pe bază de plante Sinupret când tușiți, fecalele Sinupret pot apărea mai ușor datorită acțiunii excipienților care alcătuiesc compoziția sa. În 100 ml de picături de Sinupret conține 29 g de extract apos de alcool din plante medicinale și în aceeași cantitate de sirop - doar 10 g; Alte ingrediente (auxiliare) includ: ceruri, glicol, povidonă, agenți de îngroșare și stabilizatori (talc, amidon de cartofi și dextrină de porumb), dioxid de siliciu, oxid de magneziu și altele.

Consecințe și complicații

Una dintre cele mai frecvente complicații ale scaunului ușor este icterul - cu îngălbenirea pielii și a proteinelor oculare. Rezultatul este de obicei o scădere gravă a funcțiilor ficatului și a vezicii biliare.

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

Diagnosticul scaunului palid

Diagnosticarea bolilor care cauzează acest simptom începe neapărat cu un istoric medical și informații complete despre simptomele și medicamentele însoțitoare pe care le ia pacientul.

Analiza fecală (coprogramă clinică) cu determinarea nivelului de sterbilină;
Analiza fecalelor pentru bacteriile intestinale, larvele de nematode și helminți;
test de sânge clinic;
test biochimic de sânge pentru bilirubină, colesterol, acizi biliari, ficat și enzime pancreatice;
un test de sânge pentru imunoglobuline;
analiza generală a urinei și analiza urinei pentru urobilinogeni;

Diagnosticul instrumental al patologiilor în care sunt observate fecale mai ușoare pot include:

Ecografie abdominală (vezică biliară, ficat, pancreas);
Radiografia intestinului;
Scanare radioizotopică (scintigrafie) a vezicii biliare, a ficatului și a căilor biliare;
Colangiografie;
Tomografie computerizată a sistemelor digestive și biliare;
Colangiopancreatografia prin rezonanță magnetică.

[17], [18], [19], [20], [21], [22], [23]