Feedback-ul antibiotic îmbunătățește deciziile jurnalului medical
Cu ajutorul unui experiment de decizie controlată, un studiu a examinat pentru prima dată efectul cauzal al feedback-ului asupra deciziilor de terapie luate de pediatri atunci când se utilizează antibiotice.
Utilizarea excesivă a antibioticelor contribuie la dezvoltarea rezistenței la antibiotice, ceea ce periclitează din ce în ce mai mult eficacitatea antibioticelor. Cu toate acestea, antibioticele sunt încă prescrise frecvent fără a fi indicate terapeutic și se alege adesea o durată excesiv de lungă a terapiei. În plus față de riscul de a dezvolta rezistență, acest lucru crește riscul de efecte secundare nedorite. La copii, în special, utilizarea inadecvată a antibioticelor poate avea consecințe pe termen scurt și lung pentru sănătate și dezvoltare. Într-un studiu experimental cu pediatri, echipa de la Universitatea din Köln a examinat o abordare inovatoare pentru îmbunătățirea comportamentului de prescriere a antibioticelor.
Un total de 73 de medici au luat parte la studiul experimental, în care deciziile zilnice au fost verificate într-un cadru controlat. Experimentul a constat în trei etape. În fiecare etapă, participanții au fost rugați să decidă pentru 40 de pacienți ipotetici dacă și pentru cât timp vor prescrie antibiotice. La începutul celei de-a doua etape, participanții au fost informați că vor primi feedback de la experți cu privire la deciziile lor de terapie pe baza recomandărilor din partea directorilor clinicilor germane pentru copii. La sfârșitul celei de-a doua etape, au primit de fapt feedback cu privire la cele 40 de decizii de terapie. În timp ce anunțul de feedback nu a avut niciun efect semnificativ asupra deciziilor de terapie, furnizarea de feedback de la experți a dus la reducerea duratei selectate a terapiei cu o medie de aproximativ o zi (10 la sută din durata selectată inițial).
Profesorul Dr. Daniel Wiesen de la seminarul de administrare generală a afacerilor și management în domeniul sănătății de la Universitatea din Köln: „Am fost surprinși de faptul că o abordare simplă, precum furnizarea de feedback de către experți, poate avea un efect atât de mare asupra deciziilor de prescripție medicală. Feedback-ul experților nu numai că a dus la alegerea unor terapii mai scurte, dar a dus și la ajustarea deciziilor de terapie în direcția recomandărilor experților și a ghidurilor medicale. Astfel, putem spune că furnizarea de feedback de către experți a condus la decizii de terapie mai adecvate. "
Proiectul interdisciplinar arată că un simplu „nudge” (în engleză pentru nudge sau nudge) sub formă de feedback de la experți este un instrument adecvat pentru îmbunătățirea comportamentului prescris al medicilor. „Nudging” este o metodă bazată pe comportament cu scopul de a influența comportamentul oamenilor fără stimulente economice.
Wiesen rezumă: „Presupunem că furnizarea de feedback de către experți se poate dovedi, de asemenea, în practica clinică. În acest fel, problema prescripțiilor excesive de antibiotice ar putea fi întâmpinată cu mijloace simple. ”Experimentul arată, de asemenea, că trăsăturile de personalitate - cum ar fi cât de dispus să își asume riscuri sau cât de experimentat este medicul care prescrie - influențează deciziile și efectul feedback-ului. Pentru a aduce o schimbare în comportamentul prescris, este, de asemenea, important să se ia în considerare diferențele individuale.