Fenomenul zorilor - biologie
Sub Fenomenul zorilor (din engl. zori = Zori) înseamnă o creștere a glicemiei în primele ore ale dimineții. Cauza acestei creșteri este o deficiență relativă de insulină, care este cauzată de eliberarea nocturnă a adversarilor de insulină. Atinge punctul culminant în pubertate.
definiție
Creșterea concentrației zahărului din sânge apare de obicei între orele 3 și 6 dimineața [1] [2] [3]. În această perioadă, organismul crește producția de hormoni contrainsulari, cum ar fi hormoni de creștere, cortizol, catecolamine, adrenalină și glucagon, iar glicogenoliza și gluconeogeneza sunt intensificate. Prin urmare, fenomenul zorilor poate fi explicat prin interacțiunea acestor procese. Această particularitate poate apărea, într-o măsură diferită, la fiecare persoană, dar reprezintă adesea o provocare specială în terapia diabetului pentru diabetici. În timp ce pancreasul la persoanele sănătoase din punct de vedere metabolic compensează automat efectul de insulină temporar mai scăzut prin creșterea secreției de insulină, la diabetici acest lucru se datorează lipsei producției de insulină endogenă. (Diabetul de tip 1) sau rezistența la insulină (diabetul de tip 2) duc la creșterea nivelului de zahăr din sânge în repaus alimentar.
diagnostic
Diferențierea de alte caracteristici speciale în terapia diabetului zaharat nu este adesea ușoară. Nivelurile ridicate de zahăr din sânge dimineața pot fi, de asemenea, cauzate de hipoglicemie nocturnă (efect Somogyi) sau rezultatul unui control nesatisfăcător al zahărului din sânge. Mesele luate seara târziu ar trebui, de asemenea, să fie considerate ca fiind o cauză. Distincția se face de obicei prin măsurători de control pe timp de noapte, dar utilizarea monitorizării continue a glucozei poate fi considerată un supliment.
terapie
Tratamentul variază în funcție de amploarea fenomenului zorii. Deși poate fi suficient să se injecteze insulină (suplimentară) întârziată seara târziu cu valori ușor crescute, terapia cu pompă de insulină trebuie luată întotdeauna în considerare în cazul creșterii valorilor glicemiei la jeun, care este cea mai bună opțiune de tratament până în prezent datorită setării orare a ratei bazale. În unele cazuri, să nu mănânci noaptea târziu poate fi benefic. Activitatea fizică noaptea târziu, care are un efect de scădere a glucozei, este de asemenea utilă, dar mai puțin practică.