Fibroame - tumori benigne ale uterului de mare importanță pentru sănătatea femeilor SpringerLink
Mioame - tumori uterine benigne cu impact semnificativ asupra sănătății femeilor
Fibroamele uterine sunt de departe cele mai frecvente tumori benigne la femei. Mai mult de 70% dintre toate femeile dezvoltă fibroame prin menopauză [1]. Cel puțin 25% din toate femeile au afecțiuni și simptome și trebuie să fie supuse tratamentului. Aceasta afectează în primul rând femeile aflate în premenopauză care suferă în principal de tulburări de sângerare și a căror fertilitate este afectată. Modalitățile de tratament sunt diverse și asociate cu riscuri și șanse de succes diferite. Care tratament este utilizat în cazul individual depinde, prin urmare, de gravitatea simptomelor, de situația vieții și de dorințele femeii. Prin urmare, este important ca medicul ginecolog curant să cunoască toate modalitățile de tratament pentru a oferi femeii sfaturi individuale și cuprinzătoare.
Subiectul principal al acestui număr de Ginecologul este, prin urmare, dedicat în principal terapiei uterului miomatos, de asemenea, din punct de vedere al subfertilității. Îndepărtarea chirurgicală a uterului sau a fibroamelor folosind tehnici minim invazive nu mai este singura procedură ablativă. Tehnicile imagistice moderne și sofisticate în combinație cu ultrasunetele focalizate, embolizarea sau metodele de radiofrecvență și-au găsit drumul în tratamentul miomatozelor uterine simptomatice.
În ultimii ani, s-au făcut progrese decisive și în terapia medicamentoasă pentru fibromul uterin. În plus față de analogii GnRH („hormonul de eliberare a gonadotropinei”), acetatul ulipristal (UPA) al modulatorului selectiv al receptorului de progesteron (SPRM) este disponibil din 2012. Un alt SPRM prezintă efecte promițătoare într-un studiu de fază 2. Și antagoniștii GnRH disponibili oral vor extinde spectrul de opțiuni de terapie medicamentoasă în viitor.
„Varietatea opțiunilor de terapie permite un tratament individual, adaptat la risc”
Deși calitatea vieții multor femei este afectată de fibromul uterin, acestea sunt de o importanță deosebită pentru sănătatea femeilor și tratamentul lor implică costuri deloc considerabile pentru sistemul de sănătate [2], în prezent nu există nicio orientare S3 a societăților profesionale de limbă germană pentru tratamentul miomatosului uterin.
Știm foarte puțin despre cauzele acestei boli. Numeroși factori de risc sunt menționați în studiile epidemiologice. Parametrii de risc influențabili includ factori de stil de viață, cum ar fi obezitatea, fumatul și consumul de alcool, dar și factori endocrini, cum ar fi paritatea sau utilizarea pilulelor contraceptive. Parametrii care nu pot fi influențați includ, de exemplu, descendența africană, vârsta și istoricul familial pozitiv [3]. Deci este și în gene? Articolul de descrie că fibroamele prezintă modificări genetice diferite Bullerdiek și Küpker în acest număr special. Cercetarea genetică moleculară a fibroamelor este o abordare promițătoare pentru a caracteriza în continuare fiziopatologia acestei boli și, astfel, a dezvolta noi posibilități de prevenire și terapie.