Ficat; wbr; Boli în timpul sarcinii
15.02.2009 | 18:22 | CLAUDIA RICHTER, Presa
Unii experți vorbesc despre un domeniu medical destul de neglijat atunci când vine vorba de boli hepatice în timpul sarcinii. Nu sunt o complicație tipică în timpul sarcinii, „dar frecvența lor este de cel puțin cinci la sută, adesea asociată cu consecințe grave pentru mamă și copil”, spune prof. Univ. Dr. Edward Penner, expert în ficat la Spitalul General din Viena.
Hepatita acută A este o problemă minoră în rândul inflamațiilor virale ale ficatului. Situația este diferită în cazul hepatitei B. „Dacă mama este deja infectată înainte de începerea sarcinii sau dacă hepatita B apare în timpul sarcinii, atunci este inițial, nu există niciun pericol imediat pentru mamă și copil ”, spune Penner. Cu toate acestea, virusul poate fi transmis de la mamă la copil și poate provoca inflamație cronică a ficatului la nou-născut. Imunizarea pasiv-activă a nou-născutului imediat după naștere este o necesitate absolută aici. "
Mâncărime chinuitoare
Aproximativ zece la sută dintre femeile însărcinate primesc calculi biliari sau nisip biliar. Penner: „Din fericire, majoritatea mamelor rămân fără simptome.” Cu toate acestea, dacă apar simptome, medicamentele pot fi utilizate în majoritatea cazurilor. Cu toate acestea, dacă vezica biliară trebuie îndepărtată ca urmare a complicațiilor, acest lucru trebuie făcut aproximativ în jurul celui de-al doilea trimestru.
Colestaza sarcinii intrahepatice, probabil o tulburare genetică și/sau hormonală în al doilea și al treilea trimestru, este una dintre cele mai frecvente boli hepatice care apar doar în timpul sarcinii. Mâncărimea agravantă, creșterea enzimelor hepatice și vindecarea rapidă la momentul nașterii sunt tipice. Terapia clasică este administrarea acidului ursodeoxicolic, o substanță care intensifică fluxul de bilă. Boala poate reprezenta o amenințare pentru făt, în special.
Sindromul HELLP, care apare de obicei la sfârșitul sarcinii, este rar, dar absolut periculos. „Simptomele precum durerea la nivelul abdomenului superior, greața și vărsăturile sunt de puțin ajutor diagnostic, mai degrabă ca rezultatele de laborator care arată anemie, valori hepatice crescute și scăderea trombocitelor din sânge”, explică Penner.
Sarcina ficat gras
Diagnosticul rapid este foarte important aici, altfel există riscul sângerărilor hepatice și chiar o ruptură a ficatului. Odată pus diagnosticul, livrarea promptă este singura modalitate și poate salva viața.
Grăsimea acută a sarcinii este o altă boală periculoasă a sarcinii. „În niciun caz nu trebuie confundat cu banalul ficat gras, care poate apărea în cazul obezității, diabetului sau consumului de alcool.” În cazul grăsimii sarcinii, factorii genetici sunt în prim plan, riscul de deces pentru mamă și bebeluș este considerabil. Din nou, livrarea rapidă este terapia la alegere. „În cazuri extreme, este necesar și un transplant de ficat”, avertizează Penner și recomandă să fie determinate și valorile hepatice ale viitoarelor mame. Dacă sunt exaltate, gravida aparține mâinilor unui profesionist.
CT și alcool interzise
"O examinare cu ultrasunete a ficatului este inofensivă pentru mamă și copil, dacă apare întrebarea, imagistica prin rezonanță magnetică poate ajuta, de asemenea", spune Penner. Cu toate acestea, tomografia computerizată este interzisă.
Penner recomandă, de asemenea, strict împotriva consumului de alcool în timpul sarcinii. „De asemenea, recomandările internaționale avertizează urgent împotriva alcoolului”, a spus expertul. Penners și alți profesioniști din domeniul medical se distanțează de un studiu britanic realizat de University College London, în care au fost examinați 12.500 de copii de trei ani și care a ajuns la concluzia: Cantități mici de alcool (maximum două băuturi pe săptămână) nu reprezintă un pericol pentru bebeluș.
Potrivit autorilor studiului, ale căror mame băuseră puțin în timpul sarcinii, băieții erau cu 40% mai puțin predispuși la probleme de comportament, iar probabilitatea hiperactivității era cu 30% mai mică decât băieții de mame complet abstinenți. De asemenea, s-au descurcat mai bine la testele de vocabular și la recunoașterea culorilor și formelor.
Fetele au fost cu 30% mai puțin susceptibile de a experimenta probleme emoționale. Acest rezultat, recunosc oamenii de știință, s-ar putea datora și familiei și mediului social.
■Frecventa a bolilor hepatice în timpul sarcinii este în creștere. Cu toate acestea, acestora nu li se acordă suficientă atenție, experții critică și solicită să fie determinate și valorile hepatice ale viitoarelor mame.
■Bolile ficatului poate fi inofensiv în natură, dar poate pune viața în pericol pentru mamă și copil? despre o sarcină acută ficat gras. În prezent, mortalitatea este de până la 20% (în urmă cu aproximativ 20 de ani era 80%).
■Aproape toți experții a avertiza strict înainte de alcool în timpul sarcinii. Cu toate acestea, potrivit unui studiu britanic, cantități mici nu prezintă niciun risc pentru copil.