Ficatul gras (steatoza hepatis) - observator
Ficat gras
1. Prezentare generală
Ficatul gras (steatoza hepatis) apare atunci când organismul produce sau primește mai multe grăsimi decât poate descompune. Ca urmare a stilului de viață predominant în țările industrializate occidentale, ficatul multor oameni de aici este gras. Acest lucru poate fi de obicei inversat prin schimbarea obiceiurilor.
În cazul ficatului gras, anumite grăsimi (așa-numitele grăsimi neutre) sunt stocate în celulele ficatului. Dacă o treime din celulele hepatice prezintă depozite de grăsime, ficatul este ușor, de la două treimi este un ficat gras moderat și mai mult de două treimi au un ficat gras puternic.
În țările industrializate occidentale, principalele cauze ale ficatului gras sunt alcoolismul, excesul de greutate (obezitate) și diabetul zaharat. Ficatul gras se poate dezvolta și prin anumite medicamente, toxine (de exemplu, toxine fungice) și subnutriție. Ficatul gras legat de sarcină este o formă specială.
Simptomele ficatului gras depind de cauza principală și de amploarea obezității și variază de la o ușoară senzație de presiune până la dureri severe la nivelul abdomenului superior drept. Diagnosticul ficatului gras se bazează pe istoricul medical al pacientului, rezultatele examinării fizice, anumite valori de laborator și o examinare cu ultrasunete (sonografie) a abdomenului. În cazuri neclare, este de asemenea posibil să se utilizeze o puncție hepatică pentru a îndepărta țesutul, pentru a determina cauzele obezității.
Nu este necesar să tratați singur medicamentele pentru ficatul gras. Cu toate acestea, în cursul bolii apar adesea leziuni suplimentare la nivelul ficatului, cum ar fi inflamația ficatului gras și ciroza hepatică. Prin urmare, tratamentul ficatului gras constă în esență - în funcție de cauză - de a se abține de la alcool, a pierde în greutate și a evita toxinele care pot afecta ficatul.
2. Definiția ficatului gras
Ficatul gras (steatoza hepatis) este o boală hepatică în care anumite grăsimi (așa-numitele grăsimi neutre: trigliceride, fosfolipide) sunt stocate în celulele ficatului. Dacă o treime din celulele hepatice au depozite de grăsime, este deja un ficat gras ușor, de la două treimi un ficat gras moderat și mai mult de două treimi un ficat gras puternic. Acest ficat gras poate fi de obicei inversat.
frecvență
Ficatul gras (steatosis hepatis) are o frecvență estimată de 20 până la 40% în țările industrializate din vest. În aproximativ 50% din aceste cazuri, ficatul gras este cauzat de consumul regulat de alcool.
3. Cauzele ficatului gras
Ficatul gras (steatosis hepatis) poate avea diverse cauze. Acestea duc la faptul că organismul produce sau primește mai multe grăsimi din exterior decât poate descompune sau elimina din ficat.
Mai regulat Consumul de alcool este cea mai frecventă cauză a ficatului gras în țările industrializate din vest. Alcoolul dăunează componentelor individuale ale celulelor hepatice, de exemplu membrana celulară. Consecința acestui fapt sunt modificările metabolismului care perturbă secreția de grăsime din celulele hepatice. Acest lucru face ca grăsimile să se acumuleze în celulele ficatului.
Alte cauze posibile ale ficatului gras includ anumite, de exemplu Boli metabolice cum ar fi diabetul zaharat (diabetul zaharat) și boala Wilson (tulburarea metabolismului cuprului), Medicament (de exemplu corticosteroizi și tetracicline) și Otravuri (de ex. otrăvuri cu ciuperci, hidrocarburi clorurate, fosfor). Dacă ficatul devine gras în acest fel, celulele hepatice se schimbă similar cu ficatul gras legat de alcool.
Ficatul gras este, de asemenea, adesea cauzat de Obezitatea (Obezitate). În acest caz, echilibrul dintre aportul și descompunerea grăsimilor este perturbat deoarece organismul primește mult mai multe grăsimi sau carbohidrați din alimente decât are nevoie.
Un alt posibil declanșator al ficatului gras este Malnutriția proteinelor (așa-numitul marasmus sau kwashiorkor), care joacă un rol major în special în țările în curs de dezvoltare. Cu toate acestea, dieta greșită constantă sau postul (de exemplu, cu anorexie) poate duce la un deficit de proteine și la ficatul gras ulterior. Datorită acumulării reduse de proteine din organism din cauza lipsei de aminoacizi, grăsimile sunt stocate în ficat.
La sfârșitul unei sarcini așa-numitul obezitate gestațională acută expres. Acest tip de ficat gras este foarte rar. De obicei, este asociat cu leziuni hepatice severe și trebuie luat în serios.
De asemenea, foarte rară este boala hepatică grasă acută în așa-numitele Sindromul Reye: Această imagine clinică poate apărea la copii până la vârsta de 15 ani după o infecție a căilor respiratorii superioare în legătură cu utilizarea medicamentelor cu acid salicilic. Pe lângă ficatul gras, este caracterizat de leziuni cerebrale acute și este asociat cu o rată ridicată a mortalității.