Filarioza limfatică - Infecții - Manual MSD versiune de consum
, MD,
- Profesor emerit de medicină
- Facultatea de Medicină a Universității din Virginia
Persoana infectată are febră, ganglioni limfatici umflați, durere la nivelul membrelor și inghinale, iar dacă infecția devine cronică, edemul poate deveni permanent și desfigurant.
Diagnosticul se bazează pe identificarea larvelor de viermi (microfilarii) într-o probă de sânge.
Persoanele infectate sunt de obicei tratate cu dietilcarbamazină, care ucide larvele imature din sânge și unii dintre viermii adulți.
Filarioza limfatică este o filarioză frecvent responsabilă de invaliditate permanentă la nivel mondial. Aproximativ 120 de milioane de persoane sunt infectate, iar 40 de milioane de persoane au fost desfigurate de boală. Filarioza limfatică este cauzată de
Wuchereria bancrofti: În zonele tropicale și subtropice din Africa, Asia, Pacific și America, inclusiv Haiti.
Brugia malayi sau Brugia timori: În Asia de Sud și Sud-Est.
Transmiterea filariozei limfatice
Filarioza limfatică se transmite atunci când un țânțar infectat mușcă o persoană și depune larve de vierme în pielea persoanei. Larvele trec în sistemul limfatic, unde se maturizează. Viermii adulți pot avea o lungime de 4 până la 10 centimetri. Adulții produc milioane de larve (numite microfilarii) care circulă în sânge și sistemul limfatic. Infecția se răspândește atunci când un țânțar mușcă o persoană infectată și apoi mușcă o altă persoană.
Simptome
Simptomele filariozei limfatice sunt cauzate de viermi adulți. Microfilarii nu produc simptome și dispar treptat din fluxul sanguin după ce persoana părăsește zona afectată de infecție.
Stadiul incipient al infecției (acut)
La începutul infecției, persoana infectată poate prezenta simptome timp de 4 până la 7 zile. Poate avea febră, glande mărite (umflate) în zona inghinală și axile, și durere în zona inghinală și a membrelor. Pus se poate aduna într-un picior și se poate răspândi pe suprafața pielii, producând o cicatrice.
Infecțiile bacteriene ale pielii și ale țesuturilor subcutanate sunt mai probabile deoarece viermii înfundă vasele limfatice, ceea ce slăbește capacitatea sistemului imunitar de a apăra pielea și țesuturile adiacente împotriva bacteriilor.
Adesea simptomele dispar și apoi revin. Sunt mai severe atunci când persoana este expusă la infecție pentru prima dată.
Infecție cronică
După mulți ani de infecție, vasele limfatice se lărgesc. Majoritatea oamenilor sunt asimptomatici. Dar la unii, umflarea devine treptat permanentă (cronică). Picioarele sunt cel mai adesea afectate, dar brațele, sânii și organele genitale pot fi la fel de bine. Această umflare (numită limfedem) se dezvoltă deoarece:
Viermii adulți trăiesc în sistemul limfatic și reduc fluxul limfatic din țesuturi, determinând acumularea limfei în vasele limfatice.
Viermii declanșează un răspuns al sistemului imunitar care generează inflamație și umflături.